Hem Graviditet Hemorrojder under graviditeten på grund av låg placentation. Är en låg placenta orsak till panik? Vilka är behandlingarna

Hemorrojder under graviditeten på grund av låg placentation. Är en låg placenta orsak till panik? Vilka är behandlingarna

Låg placentation under graviditeten är en allvarlig komplikation som kräver konstant övervakning av kvinnan och akutvård vid behov.

Moderkakan är ett tillfälligt organ som bildas under den andra veckan av graviditeten, vävt från moderns och fostrets kärl. Den fäster vid livmoderns vägg, växer, utvecklas och når mognad. Organfunktioner:

mättnad av barnets blod med syre och avlägsnande av koldioxid;
leverans av näringsämnen till fostret och avlägsnande av avfallsprodukter;
syntesen av hormoner som är nödvändiga för normal utveckling av graviditeten och förbereder det kvinnliga bröstet för mjölkproduktion;
immunförsvar av barnet i livmodern.

Fästningen av moderkakan på baksidan eller sidoväggen av livmodern anses vara normen. Men om den är för låg kan problem börja.

Låg placenta previa är en anomali i graviditetsförloppet. Det kännetecknas av fastsättning i den nedre delen av livmodern, som helt eller något täcker den inre svalget. Detta innebär att komplikationer är möjliga under förlossningen och förlossningen.

Schematisk framställning av problemet

Tillståndet går ofta över spontant när de övre delarna av livmodern förskjuts. Detta fenomen kallas placenta migration. Men generellt sett är risken för fosterdöd ganska hög: från 7 till 25%.

Orsaken till barnets död kan vara akut hypoxi på grund av otillräcklig blodtillförsel från placenta eller för tidig födsel.

Denna patologi är också farlig för en gravid kvinna. Blödning som uppstår med placenta previa orsakar död hos 1-3% av kvinnorna.

Den exakta platsen för fastsättning gör att du kan ta reda på ultraljudet i 3:e trimestern. Normalt är platsen för organet belägen på ett avstånd av 5 eller fler centimeter från livmoderns inre os.

Anledningarna

De flesta av orsakerna till låg placentation beror på sjukdomar och tillstånd som inträffade före graviditeten.

Vad orsakar avvikelsen:

inflammatoriska och infektiösa processer i könsorganen;
skada på slemhinnan i livmodern;
missfall eller aborter i det förflutna;
gynekologiska ingrepp;
flerbördsgraviditet. Kvinnor med tvillingar eller trillingar är automatiskt i riskzonen;
förlossning genom kejsarsnitt;
myom, endometrit och andra sjukdomar i livmodern;
rökning, överdriven alkoholkonsumtion;
många födslar;
anomalier i strukturen och utvecklingen, livmoderns arbete;
kvinnans ålder är över 35 år.

Den vanligaste orsaken till låg presentation är tidigare kurettage av livmodern. Ingreppet skadar slemhinnan, vilket hindrar fosterägget från att fästa på den övre delen av organet.

Träffa en läkare

Det lömska med avvikelse är att den praktiskt taget inte visar sig. Symtom uppträder redan i ett framskridet stadium, då irreversibla processer äger rum i kroppen, till exempel exfoliering. Dessa tecken:

tyngd i nedre delen av buken, dragsmärtor;
blodiga problem. När de dyker upp måste du ringa en ambulans;
död av fostret i livmodern eller dess överdrivna aktivitet på grund av hypoxi - brist på syre;
allvarlig toxicos - 30% av kvinnorna med denna diagnos lider av det;
i ungefär hälften av fallen av patologi på ultraljud upptäcks en sätespresentation av fostret.

Den gravida kvinnan själv kan inte misstänka en anomali hos sig själv förrän tydliga symtom uppträder. Tillståndet övervakas på planerade ultraljud. Studien gör det inte bara möjligt att identifiera problemet, utan att bestämma dess grad och svårighetsgrad.

Typer av låg presentation beroende på placentans lokalisering:

tillbaka. Detta arrangemang av kroppen är det mest välmående alternativet. I de flesta fall, i de senare stadierna, flyttar barnets plats upp, vilket frigör födelsekanalen. Graviditeten fortskrider relativt bekvämt;
främre. I det här fallet måste du förbereda dig på svårigheter. Om barnet är stort och aktivt kommer det att sätta press på moderkakan. Detta kommer att orsaka problem med navelsträngen, risk för intrassling och fastklämning. En sådan presentation förändras sällan för förlossning, vilket innebär att födelsekanalen inte kommer att vara fri;
helt eller delvis, när organet skymmer livmoderns livmoderhals. Avvikelse kräver stor försiktighet. Det är viktigt att diskutera alla detaljer med läkaren innan förlossningen och förbereda att du måste föda med kejsarsnitt.

Vad ska man göra

Diagnos med låg placentation gör att du kan avgöra hur farligt detta tillstånd är för den gravida kvinnan och barnet. Hålls:

analys av symtom: flytningar, buksmärtor;
ultraljud är den huvudsakliga typen av diagnostik, säker och informativ. Det utförs vid 12, 19-20 och 30 veckor;
bimanuell undersökning av slidan (förutsatt att det inte finns någon blödning).

Efter att ha bekräftat diagnosen "låg placenta previa", ordinerar läkaren behandling och ger rekommendationer för att korrigera situationen. Om så önskas och kompetenta åtgärder kan organets placering ändras.

Om graviditeten fortskrider normalt, och perioden inte har nått 35 veckor, är behandlingen konservativ. Strikt sängläge, observation av fostret och blödningens intensitet visas. Alla belastningar, sexuella kontakter är förbjudna.

Det finns inga mediciner som höjer moderkakan. Förskriva mediciner som hjälper till att förbättra tillståndet för den gravida kvinnan och bidra till migrationen av barnets plats. Det:

tokolytika, antispasmodika - stimulera sträckningen av de nedre delarna av livmodern;
medel som minskar tonen i myometrium;
järnhaltiga preparat - ordineras till kvinnor med blödning för att förhindra järnbristanemi;
läkemedel som aktiverar placentacirkulationen - för att undvika utvecklingen av hypoxi hos fostret;
magnesia, intravenös glukos, vitaminer.

För att förhindra för tidig födsel med låg placentation hjälper läkemedlet Utrozhestan. För att förhindra andningsstörningar hos fostret under förlossningen ordineras glukokortikosteroider.

Om presentationen är partiell, åtföljd av mild blödning, hjälper konservativ behandling till att rädda barnet. Men en kvinna bör komma ihåg att med den minsta urladdningen och försämring av hälsan bör en ambulans omedelbart ringas.

Med svår blödning, dålig kondition hos kvinnan, avbryts graviditeten av hälsoskäl.

allvarlig blodförlust (mer än 200 ml);
tryckfall, anemi;
fullständig presentation tillsammans med den öppnade blödningen.

Ögonblicksbild av ultraljudsanalys

Valet av förlossningsmetod under villkoret av terminsgraviditet beror på indikationerna. Med full presentation är livmoderhalsen stängd, så ett kejsarsnitt görs. Det utförs också med:

Om presentationen är partiell utesluts inte naturlig förlossning. Men bara under förutsättning att barnet är huvudet ner, aktivt arbete och mognad av livmoderhalsen. Vid plötslig blödning görs en punktering av fosterblåsan. Detta hjälper till att stoppa blödningen och leda till en normal förlossning.

Om livmoderhalsen inte är klar, barnets huvud är litet, ett kejsarsnitt utförs.

Vad är farligt

Konsekvenserna kan vara svåra

Låg placenta previa under graviditeten är ett tillstånd som är farligt för både kvinnan och fostret. Bland de obehagliga konsekvenserna:

barnet kan skada moderkakan med aktiva rörelser. Detta gäller särskilt för senare perioder, när en stor bebis trycker på organet och kan haka fast placentamembranet;
med låg placentation är livmoderhalsen inte intensivt försedd med blod, vilket är fyllt med utvecklingen av fosterhypoxi;
anomin hotar med komplikationer vid förlossningen, eftersom barnets plats hindrar barnet från att lämna livmodern;
otillräcklig placentacirkulation kan orsaka ökad fosteraktivitet, som är fylld med förvecklingar och klämning av navelsträngen;
placentaavlossning är ett farligt tillstånd som leder till att fostret och ibland kvinnan dör. Med en komplikation börjar magen att göra ont, blödning uppträder;
hos gravida kvinnor med en sådan diagnos observeras ofta lågt blodtryck, sen preeklampsi utvecklas.

Organet är tätt sammanflätat med blodkärl kopplade till livmodern. Detta säkerställer placentablodbytet. Och blodet bär vitaminer, proteiner, syre, hormoner och andra ämnen som är nödvändiga för livet till fostret.

Med en låg presentation försämras blodtillförseln till den nedre delen av livmodern. Följaktligen är fostrets näring med användbara komponenter defekt. Detta ökar risken för intrauterin tillväxthämning och hypoxi.

Om placenta insufficiens och försämring av blodflödet diagnostiseras, föreskrivs underhållsbehandling för att kompensera för bristen på användbara ämnen i fostret.

Det är det som hotar låg placentation. Ett barn på grund av en anomali kan drabbas i alla skeden av graviditeten. Försiktighet och strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer hjälper till att skydda honom och dig själv från komplikationer.

När kommer att stiga

Låg placentapresentation finns vid olika tidpunkter. Samtidigt är det svårt att förutse konsekvenserna, och det är inte känt hur lång tid det tar att stiga. Beroende på graviditetens trimester beror terapeutiska åtgärder för att korrigera patologin.

1 trimester. Det första planerade ultraljudet utförs vid 12-13 veckor, samtidigt upptäcks en anomali. Du bör inte oroa dig under denna period, eftersom moderkakan i 70% av fallen stiger med 20-21 veckor;
2 trimester. Vid tiden för tjugo veckor förbättras placentacirkulationen, men med en låg presentation störs den, särskilt om fostret är stort och trycker på organet uppifrån. I det här fallet lägger gynekologen den gravida kvinnan på ett sjukhus med strikt överensstämmelse med sängläge och läkemedelsbehandling. Vanligtvis, efter 22-23 veckor, stiger barnets plats upp. Om situationen inte förändras ger läkaren kvinnan råd om livsstil och fortsätter att försöka korrigera situationen;
3:e trimestern. Mestadels efter 32-34,5 veckor flyttas moderkakan uppåt under trycket från den växande livmodern. Då försvinner problemet. Om hon under graviditeten inte föll på plats, vid 36 veckor avgörs frågan om kejsarsnitt. Detta är särskilt viktigt med fullständig presentation.

Orsaken kan vara skrapning av livmodern.

Beroende på trimestern och arten av placentans placering vidtas olika åtgärder för att korrigera anomalien. Det är viktigt för en kvinna att ha tålamod och inte få panik.

I de flesta fall stiger moderkakan mot slutet av graviditeten. Om detta inte hände, men kvinnan och barnet mår bra, görs ett kejsarsnitt.

Vad man inte ska göra

Gravida kvinnor med låg placentation bör ständigt övervakas av en läkare. Om du strikt följer hans rekommendationer kommer allt att bli bra. Och vad man inte ska göra:

oroa. Modern medicin hanterar framgångsrikt gravida kvinnor med låg placentafästning. I 90% av fallen föder en kvinna ett friskt barn. Dessutom utförs 60% av förlossningarna naturligt, och endast 40 - med kejsarsnitt;
ha sex. Sex när som helst kan skada organet och leda till lossnar. Detta gäller endast kvinnor med låg placenta previa;
idrotta, göra övningar på pressen, lyfta vikter, gå mycket. Bestäm vad som är viktigare, en aktiv livsstil eller barnets hälsa;
gör douching och andra vaginala manipulationer för att inte skada graviditeten;
oroa dig, oroa dig, bli irriterad. Detta kommer att leda till en ohälsosam känslomässig atmosfär och förvärra tillståndet. Utveckla stressbeständighet;
åka kollektivt, besöka platser med en stor skara människor. Där kan de trycka, vilket kommer att orsaka en ännu större utelämnande av orgeln;
strunta i läkarens råd, lägg dig inte ner för att spara när det behövs.

Du måste ha tålamod

Om presentationen är låg, rekommenderas kvinnan att lägga en kudde under fötterna så att de är över kroppsnivå. Detta kommer att hjälpa moderkakan att ta rätt plats snabbare.

Låg placentation är inte en sjukdom, utan ett speciellt tillstånd. Situationen kräver först och främst inte behandling, utan korrigering. Mycket beror på humöret hos den gravida kvinnan, hennes handlingar, hur exakt de motsvarar läkares råd.

Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika anomalier. Dessa inkluderar:

förebyggande av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, deras snabba behandling;
upprätthålla en hälsosam livsstil: rätt näring, följsamhet till arbets- och vilaregimen, inte missbruk av alkohol och tobak;
skydd mot oönskad graviditet så att det inte finns någon historia av abort;
att utföra ett kejsarsnitt endast i fall där det finns vitala indikationer;
implementering av gynekologiska manipulationer och operationer på beprövade kliniker av erfarna läkare.

: Borovikova Olga

gynekolog, ultraljudsläkare, genetiker

När en kvinna är i en position blir hon mer sårbar och utsatt för alla möjliga komplikationer, vars förekomst kan inträffa helt plötsligt. En av dessa är låg placentation under graviditeten. Primipariska kvinnor, såväl som de som inte har stött på detta koncept under tidigare graviditeter, som ser fara i allt obegripligt, undrar: vad är det och finns det någon anledning till panik?

Efter att befruktningen av ägget har inträffat, är det, när det kommer in i livmoderhålan, fäst antingen på sin bakvägg eller på botten, som vid den tiden är överst. Det är där som processen för bildandet av moderkakan äger rum - ett vitalt organ som tillhandahåller överföring av syre och näringsämnen från moderns kropp till barnet.

Men under påverkan av vissa förhållanden kan det också hända att det färdiga ägget fixeras i den nedre delen av livmoderhålan och kommer att vara farligt nära att lämna det.

Och om gapet mellan moderkakan och livmoderns inre öppning är mindre än 5,5 cm, är detta en låg placentafrekvens under graviditeten.

Orsaker till låg placenta hos gravida kvinnor

Diagnosen baseras på resultatet av en ultraljudsundersökning.

Bland de faktorer som kan provocera låg placenta särskiljs följande:

distinkta anatomiska egenskaper hos konstruktionen av det kvinnliga reproduktionssystemet;
fysiska utvecklingspatologier;
konsekvenserna av överförda infektions- och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet;
gynekologiska operationer;
kvinnans ålder över 35 år;
erfarenhet av avbrytande av graviditet;
deltar i tungt fysiskt arbete eller genomgår överdrivna sportbelastningar före graviditeten och i början.

Alla dessa faktorer påverkar tillståndet i endometriet. Ägget, som har genomgått befruktning, rör sig längs livmodern, letar efter den lämpligaste platsen för fäste. Och, inte hitta den på bakväggen eller längst ner, den stannar längst ner.

Tecken på låg placentation under graviditeten

Symtom är karakteristiska för ett missfall

I de fall där moderkakan under graviditeten inte är för låg kan den utåt inte upptäckas och märkas.

Detta tillstånd kan diagnostiseras av en specialist efter en ultraljudsundersökning, som genomförs som planerat den 12:e veckan.

Men ju närmare moderkakans kant är utloppet från livmodern, desto mer sannolikt är det att en kvinna kommer att uppleva känslor som signalerar ett hotat missfall:

värkande smärta som täcker nedre delen av buken;
livmoderblödning.

Mängden av fläckar beror på storleken på moderkakeavlossningen. Ju större den är, desto mer blöder. Denna patologi åtföljs ofta av yrsel, sänkt blodtryck, illamående, svimning. Därför, om även den mest minimala flytningen upptäcks, bör en gravid kvinna omedelbart kontakta sin läkare.

Vad är faran med låg moderkaka?

I sällsynta fall kan låg placentation leda till missfall. Men 90% av kvinnorna bär ett barn, och för vissa, även efter ett tag, upptar moderkakan en oklanderlig plats.

Detta beror på att livmodern under graviditeten växer med fostret och drar upp moderkakan. Således ökar avståndet mellan livmoderns inre os och moderkakan till de nödvändiga parametrarna.

Men ändå är det värt att komma ihåg att i vissa fall kan moderkakan delvis eller till och med helt blockera livmoderns livmoderhals, och då kan komplikationer uppstå, inklusive:

avlossning av moderkakan;
riklig blödning;
syresvält hos fostret;
hotet om intrassling med navelsträngen i barnets nacke;
risk för missfall.

Därför, med en låg placering av moderkakan, måste blivande mödrar vara extremt försiktiga i sitt beteende, uppmärksamma på deras välbefinnande och strikt följa alla läkares instruktioner.

Uppföranderegler för en gravid kvinna med låg placentation

Med låg placentation behöver en gravid kvinna vila och vila.

Efter att ha hört en sådan diagnos bör en kvinna inte få panik och oroa sig. Allt som krävs av henne är att leva en avvägd, lugn livsstil.

Det är nödvändigt att se till att alla hennes rörelser är smidiga, utan onödig hårdhet. Det är nödvändigt att röra sig i lugn takt och undvika fysisk ansträngning. Det är också bättre att vägra intima relationer vid denna tidpunkt. En gravid kvinna bör tillbringa mer tid i liggande eller sittande ställning och höja benen.

Om blödning eller stänkblödning upptäcks bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa ambulans.

I vissa fall kan en gynekolog hänvisa en gravid kvinna till slutenvård, och det rekommenderas inte att vägra detta, eftersom det under ständig övervakning av specialister blir lättare att undvika ett antal möjliga komplikationer.

Hur är förlossningen med låg placentation?

Naturlig förlossning med låg placentation

Valet av en metod för att lösa en kvinnas börda med en låg placering av moderkakan bestäms av avståndet mellan platsen för dess kant från livmoderns inre os. Om det är mindre än 6 cm kan läkaren ordinera ett kejsarsnitt. Det är dock inte ovanligt att en kvinna får föda naturligt. Denna punkt är definitivt diskutabel. Under naturligt arbete vid tidpunkten för livmoderhalsutvidgning finns det en stor sannolikhet att placentaavbrott kommer att inträffa, vilket är fyllt med öppningen av blödning. Med huvudpresentation kan barnet, som rör sig längs födelsekanalen, trycka på det farliga området, och i det här fallet kommer leveransen att ske utan komplikationer. Men med sätespresentation hjälper endast akutkirurgi. Därför, om det finns ens den minsta risken för barnets eller den blivande moderns hälsa, är det bättre att tillgripa ett kejsarsnitt.

Så den låga positionen av moderkakan under graviditeten är inte en anledning för den gravida kvinnan att oroa sig, utan grunden för rätt näring och en lugn, uppmätt livsstil i väntan på födelsen av en efterlängtad baby.

Moderkakan är ett extremt viktigt organ som ger en länk mellan en kvinnas kropp och hennes ofödda barn.

Bildad från fosterhinnorna vid cirka 12-14 veckors graviditet, fungerar den till sista ögonblicket av fostrets vistelse i livmodern och efter det stöts den ut efter barnets födelse.

Näring, andning, hormonellt stöd, skydd och avlägsnande av skadliga ämnen, såväl som metaboliska produkter från barnets kropp - alla vitala funktioner är beroende av detta tillfälliga organ.

Vad betyder låg placentation under graviditeten

Moderkakans arbete beror inte bara på tillståndet hos dess vävnader och celler, utan också på dess position. Vanligtvis sker fastsättningen av embryot till livmoderns vägg i dess övre del, där förutsättningarna för barnets tillväxt och utveckling är mest gynnsamma.

När fostret snabbt börjar öka i storlek sträcks livmodern, men förändringen i kärlens position och förlängningen av glatta muskelceller stör inte barnets livsuppehållande.

Men hos vissa kvinnor förekommer placentation i de nedre delarna av reproduktionsorganet. Om moderkakan är placerad för nära livmoderhalsen, så att dess kanter till och med överlappar livmoderhalsens lumen, talar de om dess presentation.

I det fall då kanten av moderkakan varken helt eller delvis täcker svalget, gör läkaren en slutsats om låg placentation.

Vilka faktorer kan orsaka låg placentation

Den felaktiga placeringen av moderkakan är inte på något sätt ett sällsynt fenomen. Varför detta tillfälliga organ fästes exakt till den nedre delen av livmodern är en svår fråga, eftersom det kan finnas många anledningar och kanske läkaren inte kommer att kunna peka ut den viktigaste från dem.

Ofta observeras låg placentation hos kvinnor som har fött barn många gånger eller gjort aborter.

Denna kränkning kan vara resultatet av anomalier, patologier, tumörer i livmoderväggen, frekventa inflammatoriska processer och infektioner i reproduktionsorganen.

Andra riskfaktorer - och att föda ett barn över 35 år.

Symtom på låg placentation

Förekomsten av denna störning kan endast bestämmas av en gynekolog under undersökningen.

Intressant! 3d ultraljud - levande intryck av framtida föräldrar

En kvinna kan bara misstänka låg placentation om hon ibland har ont i nedre delen av buken eller nedre delen av ryggen och stänkbläckning observeras med jämna mellanrum.

Sådana symtom förklaras av det faktum att barnets tillväxt provocerar utsträckning av livmodern, och moderkakan, om den är i fel position, kan förlora kontakten med sin vägg.

Blodkärl är trasiga, blödning börjar, vilket förvärras av plötsliga rörelser av kvinnan. Samtidigt finns det också obehag i form av smärta.

Vad kan vara farligt låg placentation under graviditeten

Den felaktiga placeringen av moderkakan garanterar inte att en kvinna inte kommer att kunna föda ett barn. De flesta gravida kvinnor föder framgångsrikt friska barn, ofta naturligt.

Men närvaron av ett sådant problem kan orsaka svårigheter under graviditeten. För det första är cirkulationsstörningar i moderkakan fulla av syresvält och undernäring hos fostret.

För det andra finns det ett hot om avbrytande av graviditeten, även om risken kan minskas om alla recept och rekommendationer från den behandlande läkaren följs.

För det tredje kan låg placentation störa det normala förlossningsförloppet, eftersom moderkakan kan bryta sig loss från livmoderväggen innan barnet föds. Detta är mycket farligt, så i många fall väljer förlossningsläkare kejsarsnitt.

Vad ska man göra med låg placentation under graviditeten

Det skulle vara mer korrekt att svara på frågan: vad är bättre att inte göra med moderkakans fel position. En gravid kvinna med en sådan diagnos är förbjuden från:

1 All fysisk aktivitet. De provocerar skador på moderkakans blodkärl, vilket orsakar blödning. Plötsliga rörelser och tunga lyft under hela graviditeten bör uteslutas.

2 Ett aktivt sexliv kan också störa moderkakans integritet och dess förbindelse med livmodern.

Läkaren bör ge råd om det är värt att undvika samlag under graviditeten.

3 Med låg placentation, särskilt under ögonblick av exacerbation, rekommenderas det inte att resa i transport.

Varje skakning kan förvärra situationen och till och med orsaka abort.

4 Utsätt dig inte för höga temperaturer. Utflykter till badet eller bastun är helt uteslutna, vattnet vid dusch eller bad ska inte heller vara varmt.

Intressant! Graviditet med tvillingar: vad du behöver veta den blivande mamman

5 Om en låg placentation upptäcks rekommenderas inte en vaginal undersökning av en gravid kvinna. Därför kan läkaren ordinera ytterligare ultraljudsundersökningar för att kontrollera situationen.

Om en gravid kvinna känner smärta i buken, eller om hon har fläckar, bör du omedelbart kontakta en läkare. Att förhala och ignorera sådana symtom kan resultera i en kränkning av moderkakans integritet och barnets död.

Behandling av låg placentation under graviditeten

Tyvärr finns det inga sådana metoder som skulle hjälpa till att korrigera placentans position i livmodern.

Men för många blivande mammor som har låg placentation under tidig graviditet diagnostiserats under en ultraljudsundersökning, vid tidpunkten för förlossningen, försvinner en sådan kränkning.

Detta beror på livmoderns sträckning: ibland bidrar det till förskjutningen av moderkakan uppåt.

Annars bör alla åtgärder av en kvinna och en läkare syfta till att upprätthålla graviditeten, med hänsyn till detta problem. Om läkaren rekommenderar sjukhusvistelse kan du inte vägra.

Även en lång vistelse på sjukhuset är mycket lättare att överleva än förlusten av ett barn. Du bör inte heller vägra kejsarsnitt, det kommer att hjälpa till att undvika svårigheter under förlossningen, på grund av vilka barnet också kan drabbas.

Din läkare kan ordinera prenatala vitaminer för att hålla ditt barn friskt. Ju mer den blivande mamman kommer att ta hand om sin hälsa, desto lägre är risken för komplikationer vid fel placering av moderkakan.

Förebyggande av låg placentation

Det finns inget särskilt skydd mot en sådan överträdelse.

Men att bibehålla reproduktionssystemets hälsa kan fortfarande minska risken för komplikationer under graviditeten, inklusive placentapatologier.

Tyvärr är ingen kvinna i en "intressant" position immun mot olika komplikationer som kan uppstå på ett helt oväntat sätt. Dessa inkluderar till exempel låg placentation under graviditeten.

Under den andra graviditeten fick jag en sådan "diagnos". Låter läskigt, eller hur? Så jag började snabbt ta reda på vad det är och hur man ska vara. Det visade sig att detta inte alls var en "diagnos" - bara ett konstaterande. Men jag kommer inte före mig själv.

Vad betyder låg placentation under graviditeten?

Fenomenet anses normalt när ett befruktat ägg fästs i livmodern till dess botten (det är överst) eller bakväggen. Det är på denna plats som moderkakan bildas, med hjälp av vilken överföringen av näringsämnen från modern till barnets kropp säkerställs, förser den med syre och tar bort koldioxid.

Men det händer också att embryot kan fästa i botten av livmodern, närmare utgången från den. Detta indikerar en låg placering av moderkakan. De pratar om det om avståndet mellan moderkakan och utgången från livmodern (pharynx) är mindre än 6 cm.

Orsaker till låg placentafästning

Funktioner i strukturen hos en kvinnas inre könsorgan, närvaron av medfödda missbildningar i livmodern;
Överförda infektioner, inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och bäckenorganen;
Överförda operationer på livmodern;
Om en kvinna är över 35;
Om aborter tidigare utförts (på grund av dem är endometriet alltid skadat);
Tung fysisk belastning på en kvinnas kropp före graviditeten och under de första månaderna.

De där. någon inflammation, abort, rengöring - allt detta skadar livmoderslemhinnan kraftigt. Ett befruktat ägg "rör sig" genom livmodern och söker sig till den säkraste fästplatsen av högsta kvalitet. Ju lägre den är fäst, desto sämre tillstånd av endometrium.

Tecken på låg moderkaka

Låg placentation upptäcks under graviditeten under en period av 12 veckor på ultraljud (läs av artikeln: Vilka tester tas under graviditeten?>>>);
I de tidiga stadierna känner en kvinna vanligtvis inga symtom på detta fenomen. Oftast uppträder de när fostret når en betydande storlek - i tredje trimestern;
Ännu mer tillförlitlig är upptäckten av låg placentation under graviditeten vid vecka 20. Läkaren på ultraljud ser helt enkelt fästplatsen och skriver detta faktum i uttalandet.

En gång i tiden blev jag väldigt lugnad av orden från barnmorskan som observerade min graviditet. Hon sa: "Det faktum att du nu får en låg placentation betyder ingenting. Mamman växer. Och det som nu ser ut 1 cm från livmoderhalsen, efter 2 månader blir det 5-6 cm, och fästet kommer inte längre att vara lågt.

Det var faktiskt precis vad som hände.

Bland tecknen som indikerar både placentans låga placering och andra fenomen kan man urskilja:

Dra smärtor i nedre delen av magen, i nedre delen av ryggen (en viktig artikel i ämnet: Under graviditeten, drar nedre delen av magen >>>);
Blödning. Dess styrka beror på omfattningen av placentaavbrott. Om det är obetydligt är mängden blod som frigörs mycket liten. I det här fallet kanske det inte finns någon smärta i nedre delen av buken;

Om området för avlossning är stort, kommer blödningen att bli allvarlig. I det här fallet kan det åtföljas av yrsel, ökad trötthet, svimning, smärta i nedre delen av buken. Vanligtvis uppträder fläckar efter ökad fysisk aktivitet, aktiva rörelser, hosta, förstoppning. Även med lätt blödning, se till att konsultera en läkare.

lågt blodtryck;
Svaghet, trötthet.

Vad är faran med låg placentation?

Många blivande mödrar, även utan att ännu ha stött på detta fenomen, undrar: vad hotar en låg moderkaka?

På grund av att moderkakan ligger nära livmoderkroppen och delvis kan blockera öppningen, uppstår vanligtvis blödningar och risken för att den lossnar är sannolikt. Detta provocerar i sin tur hotet om missfall;
Det finns en ökad risk att barnet upplever brist på syre och näringsämnen, eftersom det inte finns tillräckligt med kärl under livmodern;
När den låga moderkakan ligger längs bakväggen är komplikationer vanligare, även om det är större chans att situationen förbättras av sig själv med tiden. Ofta i detta fall kan blödningen vara inre, det kanske inte finns någon flytning alls. Men vanligtvis finns det en känsla av tryck i nedre delen av buken på grund av ansamling av blod och en lätt smärta, som ökar med tiden;
Vad är faran i en situation om moderkakan ligger lågt längs med framväggen? Med tillväxten av livmodern och fostret kommer den att röra sig och kan helt blockera svalget. Det finns också en stor risk för sladdtrassling. Med en låg främre placering av moderkakan måste en kvinna vara särskilt försiktig och uppmärksam på hennes tillstånd, strikt följa alla läkarens rekommendationer.

Behandling av låg placentation

Huvudfrågorna för kvinnor som har låg placentation under graviditeten är vad man ska göra och hur man behandlar det?

Det finns inget botemedel mot en låg moderkaka. Där den är fäst - där kommer den att vara.

Om symtomen inte uttrycks och det inte finns någon uppenbar försämring av kvinnans tillstånd och fostrets utveckling, är det bara nödvändigt att följa ett antal regler som bidrar till det normala graviditetsförloppet med denna avvikelse:

Undvik ansträngande träning (lyft inte tunga föremål, sport inte, rör dig inte för snabbt, hoppa inte);
Undvik intimitet. Sex med låg moderkaka är förbjudet;
I ryggläge, se till att benen är över kroppsnivå (till exempel genom att lägga en kudde under dem);
Undvik stress och konflikter. Försök att skapa en positiv känslomässig bakgrund omkring dig;

Förresten, vår kurs om förberedelse för förlossning ägnas åt detta ämne. Det finns ingen aktiv fysisk träning i det, och mer vikt läggs på ditt känslomässiga tillstånd + lugn andningssystemet träning + kostjusteringar för att den naturliga förlossningen ska börja i tid.

Använd kollektivtrafiken så lite som möjligt. Skakar och risken att bli påkörd är definitivt inte för dig!
Följ rätt kost;

Korrekt näring gör att ditt barn kan få de nödvändiga vitaminerna, men inte från syntetiska droger, utan från din dagliga kost.

Vad måste ingå i din kost varje dag, vilka livsmedel ska kasseras, vilka 3 element ska ingå i din kost så att förlossningen blir enkel?

Om du märker även små fläckar, kontakta din läkare omedelbart. Vid svår blödning ska ambulans tillkallas akut.

Förlossning med låg placering av moderkakan

Ganska ofta visar sig låg placentation inte på något sätt förrän förlossningen. Många kvinnor är mycket oroliga för hur de ska gå med en sådan diagnos.

I de flesta fall, i avsaknad av komplikationer och tillfredsställande tillstånd hos den blivande modern, föreskrivs naturlig förlossning. Naturligtvis, samtidigt övervakas kvinnans tillstånd, blodtryck, volym av sekret, såväl som barnets position i livmodern, hans puls ständigt;
Om efter 36 veckors graviditet fortsätter att diagnostiseras låg placentation (moderkakan på ett avstånd av 2 cm och närmare livmoderosen), upptäcks olika negativa symtom och blödningar, då sker oftast förlossningen med kejsarsnitt.

Oavsett graviditetsålder bör du aldrig få panik när du lär dig om låg placentation. Detta är inte en patologi, utan bara ett faktum, där du bara måste vara mer försiktig än i en normal situation.

Vet ditt barns plats.
Efter ultraljudsundersökningen sa läkaren frasen: "Än så länge är allt i sin ordning med moderkakan." Och nu är du rådvill: "Vad skulle detta betyda och vad kan förändras när barnets förlossningsdatum närmar sig?"

Oavsett hur du kallar det - den kalla medicinska termen "placenta" eller det enklare ordet "barns plats", kommer betydelsen att vara densamma.
Men för de flesta blivande mödrar förblir moderkakan ett mysterium - var finns den? varför behövs det? Och varför lägger läkarna så stor vikt vid det? Tyvärr är det inte alltid möjligt att ställa alla dessa frågor till läkaren under mötet.

Vad det är?
Moderkakan börjar bildas samtidigt med fostrets utveckling, och i tidig graviditet kallas det chorion. Chorion (eller villous membran av embryot) är en speciell utväxt - villi som täcker hela fostrets ägg. Med deras hjälp nedsänks fostret i livmoderns slemhinna och fixeras i det. Små kärl passerar inuti villi, i vilka fostrets blod rinner, utanför villi tvättas av moderns blod. Så här sker ämnesomsättningen: syre, näringsämnen och andra ämnen som är nödvändiga för fostrets tillväxt och utveckling tränger in från moderns blod in i fostrets blod, och koldioxid och ämnesomsättningsprodukter kommer in i moderns blod för att avlägsnas från barnets kropp . Vid den andra månaden av graviditeten bildas moderkakan. Den består av en modifierad livmoderslemhinna och kraftigt övervuxna chorionvilli. När fostret växer ökar antalet villi, vilket bidrar till att kontaktytan mellan moderns och fostrets blodflöde ökar. Och det innebär ett mer intensivt utbyte dem emellan. Denna yta under fullgången graviditet överstiger ytan på en vuxens kropp. Ytarean på alla villi i en fullgången graviditet är cirka 14 kvadratmeter. m, och längden på villi, om den viks i längdriktningen, når så mycket som 50 km. Till utseendet ser moderkakan ut som en rundad, tjock, mjuk kaka med en diameter på 15-18 cm och en vikt på 500-600 gram. Den har två ytor: fruktytan är slät, täckt med ett vattenhaltigt membran, under vilket kärlen divergerar från platsen för fastsättning av navelsträngen till moderkakans periferi, den moderna ligger intill livmoderns vägg, uppdelad i lobuler, i vilka blodkärlen passerar.

Vad är det för?
Moderkakan är ett riktigt laboratorium. Den bearbetar de näringsämnen som kommer från mammans blod: den bygger fosterproteiner, syntetiserar och bryter ner fetter och kolhydrater som är nödvändiga för barnets liv, tar bort koldioxid och andra metaboliska produkter från barnets kropp. Eftersom moderkakan också är ett kraftfullt endokrint organ, utför moderkakan funktionen av olika endokrina körtlar, hormoner syntetiseras i den som stöder graviditetsförloppet och säkerställer fostrets utveckling. Så placentans roll är mycket viktig, i själva verket utför detta organ funktionen av lungorna, matsmältningsorganen, njurarna och huden.

Viktig plats.
Vanligtvis bildas ett barns plats i livmoderns kropp och upptar den främre eller bakre väggen av livmodern närmare dess botten. Här är de mest gynnsamma förhållandena för att fixera moderkakan och bildandet av uteroplacentalt blodflöde. Ibland, och detta är förknippat med tidigare aborter, inflammatoriska sjukdomar i livmodern, underutveckling av könsorganen, bildas moderkakan i området för den inre öppningen av livmoderhalskanalen, vilket blockerar den, vilket kallas placenta previa. Den mest formidabla komplikationen som uppstår i denna patologi är blödning. Livmodersammandragningar inträffar inte bara under förlossningen, utan sker också under hela graviditeten, de är bara svaga och kvinnan känner inte av dem. Moderkakan har inte förmågan att dra ihop sig, därför förskjuts livmoderns och moderkakans väggar i förhållande till varandra. Det finns en separation av moderkakans villi från livmoderns väggar, kärlens integritet kränks och blödning börjar. Det kan sluta av sig självt (om avlossningen var liten och sammandragningarna slutar), men det finns också massiva blödningar som hotar livet för modern och fostret. Denna komplikation utvecklas oftast i tredje trimestern av graviditeten eller under förlossningen, men det kan också hända i de tidiga stadierna. Därför, om du har fått diagnosen placenta previa, var beredd på att du några veckor före förlossningen kommer att läggas in på graviditetspatologiska avdelningen på förlossningssjukhuset. Tyvärr är naturlig förlossning inte möjlig, eftersom öppningen av livmoderhalsen kommer att orsaka en total lossning av moderkakan. Därför, i termer nära förlossningen, görs ett kejsarsnitt. Om moderkakan är belägen på den plats där livmoderns kropp passerar in i livmoderhalsen (isthmus eller nedre segmentet av livmodern), talar de om låg placentation. Samtidigt överlappar barnets plats inte det interna os, utan ligger helt enkelt väldigt nära det (5 cm i andra trimestern och under 7 cm i tredje). Vid livmodersammandragningar eller vid förlossning, när livmoderhalsen öppnar sig, kan även placentaavbrott uppstå. Dessutom är isthmusregionen fysiologiskt helt olämplig för att fixera moderkakan där. Färre blodkärl passerar här och följaktligen kan en fullfjädrad livmoder-fostercirkulation inte bildas. Som ett resultat lider fostret, det utvecklar hypoxi och utvecklingsfördröjningssyndrom kan uppstå.

Klättra!
Som tur är har moderkakan förmågan att "stiga sig". Den växande livmodern drar med sig moderkakan, så i de flesta fall "korrigeras" låg placentation i slutet av graviditeten. Om allt är i sin ordning, är rörelsehastigheten för moderkakan cirka 2-4 cm per månad. Men om, enligt forskningsresultaten, denna siffra är högre, är detta ett alarmerande tecken som indikerar hotet om avbrott. Om du har en previa eller låg moderkaka, är du bättre ställd:

- minska din fysiska aktivitet något (du bör dock inte gå och lägga dig under hela graviditeten och bära dig själv som en kristallvas, en lång frånvaro av genomsnittlig fysisk aktivitet leder till en försening av fostrets utveckling);
- under vila och sömn, placera fötterna på en höjd - denna position bidrar till att moderkakan reser sig.

Om du har minsta varningstecken (smärta i nedre delen av buken, blodiga flytningar från underlivet), kontakta din läkare omedelbart. Om detta inträffade på kvällen eller natten, ring en ambulans. Du kanske måste gå till sjukhuset, vägra inte - på mödravårdssjukhuset kommer de att skapa den mest optimala regimen och villkoren för att övervaka din hälsa, ordinera läkemedel som stoppar blödning, lindrar livmodertonen och normaliserar blodflödet i placenta. I allmänhet, i en sådan situation, är det bättre att spela det säkert.
Ibland finns det en avlossning av en normalt placerad moderkaka. Det uppstår med ökad permeabilitet och bräcklighet av blodkärl, vilket inträffar med toxicos i första och andra halvan av graviditeten, ökat blodtryck, hormonella statusstörningar, sjukdomar i inre organ. Om området för avskildhet är obetydligt, påverkar detta inte den framtida moderns välbefinnande. Diagnosen ställs först efter förlossningen, när läkare, när de undersöker den separerade moderkakan, upptäcker en plats för blödning.
Vid en mer uttalad avlossning kan du känna lätt smärta i buken, främst på den sida där moderkakan lossnat. Blodiga flytningar är inte alltid närvarande, detta symptom beror på storleken och placeringen av avlossningen: om längs kanten kommer det att finnas blodiga flytningar, men om det bara är i mitten, så även med ett stort område av skada, blodiga flytningar kanske inte. Vid minsta misstanke om placentabortfall är akut sjukhusvistelse nödvändig, eftersom detta tillstånd är farligt för både moderns och fostrets liv.

Moget eller inte?
Placentan börjar bildas samtidigt med fostrets utveckling. Och precis som den växer och utvecklas - den ökar i storlek, dess villi och kärl växer, lobuler bildas. Varje graviditetsperiod motsvarar en viss struktur, som kallas moderkakans mognadsgrad. Denna parameter uppskattas av resultaten av ultraljud.
Det finns fyra grader av placenta mognad (0, I, II, III, IV). Om det under undersökningen visar sig att moderkakans mognadsgrad är äldre än graviditetsåldern, talar de om för tidigt åldrande av moderkakan. För tidigt är uppkomsten av II mognadsgrad före 32 veckors graviditet och III före 36 veckor. Om du har fått en sådan diagnos betyder det inte att komplikationer kan uppstå, du behöver bara kontrollera tillståndet för det uteroplacentala blodflödet. Som regel får läkaren tillförlitlig information efter dopplerografi (ultraljudsversion).
Brott mot blodcirkulationen leder till utvecklingen av degenerativa förändringar i moderkakan, vilket medför dess för tidigt åldrande. Samtidigt har fostret hypoxi och utvecklingsfördröjningssyndrom. Vanligtvis uppstår denna patologi med toxicos under andra halvan av graviditeten, såväl som kroniska sjukdomar hos modern. Naturligtvis kommer det inte att vara möjligt att föryngra moderkakan med hjälp av medicinsk korrigering, men det är möjligt att återställa normal blodcirkulation, stoppa processen för dess åldrande och minimera barnets lidande.
Vid svår toxicos under andra hälften av graviditeten finns en uttalad cirkulationsstörning i moderkakan, fram till villi död, vilket leder till utvecklingen av placentainfarkter. Ibland når hjärtattacker en betydande storlek och penetrerar hela tjockleken av moderkakan. Små hjärtinfarkter har ingen nämnvärd effekt på fostrets tillväxt och utveckling, medan stora kan leda till allvarliga komplikationer. Det är möjligt att utesluta eller omvänt bekräfta sådana förändringar i moderkakan med hjälp av konventionellt ultraljud.
Med Rh-konflikt graviditet, diabetes mellitus hos mamman, intrauterin infektion, storleken och vikten av moderkakan överstiger signifikant normala värden på grund av ödem i dess strukturer, dess för tidigt åldrande och bromsning av blodflödet i placentakärlen noteras .

Knepiga skivor.
Ibland finns ytterligare lobuler i moderkakan. De är belägna på något avstånd från den och är anslutna till moderkakan med kärl. Närvaron av ytterligare lobuler påverkar inte fostrets tillstånd. Men under förlossningen kan de inte separera tillsammans med moderkakan, utan dröjer sig kvar i livmodern och orsaka blödningar. För att förhindra denna situation, efter att ha separerat barnets plats, undersöker läkare det noggrant och, om en placentadefekt hittas, utför en manuell undersökning av livmoderns väggar för att ta bort den smygande lobulen. Bedöm moderkakans tillstånd enligt resultaten av ultraljud. Om allt är i sin ordning, utförs studien vanligtvis under en period av 14, 24, 36 veckor (naturligtvis är datumen ungefärliga) och på tröskeln till förlossningen. Om någon avvikelse upptäcks, upprepas ultraljudet efter 1-2 veckor.
Så, nu har det blivit klart varför moderkakan behövs, vilken viktig roll den spelar och varför läkare är så oroliga om avvikelser i dess arbete upptäcks.