Domov Tehotenstvo Hemoroidy počas tehotenstva v dôsledku nízkej placentácie. Je nízka placenta dôvodom na paniku? Aké sú liečby

Hemoroidy počas tehotenstva v dôsledku nízkej placentácie. Je nízka placenta dôvodom na paniku? Aké sú liečby

Nízka placentácia počas tehotenstva je vážnou komplikáciou, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie ženy a v prípade potreby núdzovú starostlivosť.

Placenta je dočasný orgán, ktorý sa tvorí do druhého týždňa tehotenstva, tkaný z ciev matky a plodu. Prichytáva sa na stene maternice, rastie, vyvíja sa a dosahuje zrelosť. Funkcie orgánov:

nasýtenie krvi dieťaťa kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého;
dodávanie živín plodu a odstraňovanie odpadových produktov;
syntéza hormónov potrebných pre normálny vývoj tehotenstva a príprava ženského prsníka na produkciu mlieka;
imunitná obrana dieťaťa v maternici.

Pripojenie placenty k zadnej alebo bočnej stene maternice sa považuje za normu. Ak je však príliš nízka, môžu začať problémy.

Nízka placenta previa je anomáliou priebehu tehotenstva. Vyznačuje sa upevnením v dolnej časti maternice, ktorá úplne alebo mierne pokrýva vnútorný hltan. To znamená, že komplikácie sú možné počas nosenia dieťaťa a pôrodu.

Schematické znázornenie problému

Stav často spontánne vymizne, keď sú horné časti maternice posunuté. Tento jav sa nazýva migrácia placenty. Vo všeobecnosti je však riziko úmrtia plodu pomerne vysoké: od 7 do 25%.

Príčinou úmrtia bábätka môže byť akútna hypoxia v dôsledku nedostatočného prekrvenia placenty alebo predčasného pôrodu.

Táto patológia je nebezpečná aj pre tehotnú ženu. Krvácanie, ku ktorému dochádza pri placenta previa, spôsobuje smrť u 1-3% žien.

Presné miesto prisatia umožňuje zistiť ultrazvuk v 3. trimestri. Normálne je umiestnenie orgánu umiestnené vo vzdialenosti 5 alebo viac centimetrov od vnútorného os maternice.

Dôvody

Väčšina príčin nízkej placentácie je spôsobená chorobami a stavmi, ktoré sa vyskytli pred tehotenstvom.

Čo spôsobuje odchýlku:

zápalové a infekčné procesy v genitáliách;
poškodenie sliznice maternice;
potraty alebo potraty v minulosti;
gynekologické intervencie;
viacpočetné tehotenstvo. Ženy s dvojčatami alebo trojčatami sú automaticky ohrozené;
pôrod cisárskym rezom;
fibroidy, endometritída a iné ochorenia maternice;
fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu;
veľa pôrodov;
anomálie v štruktúre a vývoji, práca maternice;
vek ženy je viac ako 35 rokov.

Najčastejšou príčinou nízkej prezentácie je prekonaná kyretáž maternice. Zákrok poškodzuje sliznicu, čo bráni prichyteniu plodového vajíčka k hornej časti orgánu.

Navštívte lekára

Zákernosť odchýlky je v tom, že sa prakticky neprejavuje. Symptómy sa objavujú už v pokročilom štádiu, keď v tele prebiehajú nezvratné procesy, napríklad peeling. Tieto znaky:

ťažkosť v dolnej časti brucha, ťahanie bolesti;
krvavé problémy. Keď sa objavia, musíte zavolať sanitku;
smrť plodu v maternici alebo jeho nadmerná aktivita v dôsledku hypoxie - nedostatok kyslíka;
ťažká toxikóza - trpí ňou 30% žien s touto diagnózou;
asi v polovici prípadov patológie na ultrazvuku sa zistí prezentácia plodu v panve.

Samotná tehotná žena nemôže mať podozrenie na anomáliu v sebe, kým sa neobjavia živé príznaky. Stav sa sleduje na plánovaných ultrazvukoch. Štúdia umožňuje nielen identifikovať problém, ale určiť jeho stupeň a závažnosť.

Typy nízkej prezentácie v závislosti od lokalizácie placenty:

späť. Toto usporiadanie tela je najprosperujúcejšou možnosťou. Vo väčšine prípadov sa v neskorších štádiách miesto dieťaťa posunie nahor, čím sa uvoľnia pôrodné cesty. Tehotenstvo prebieha relatívne pohodlne;
vpredu. V tomto prípade sa musíte pripraviť na ťažkosti. Ak je dieťa veľké a aktívne, bude vyvíjať tlak na placentu. Spôsobí to problémy s pupočnou šnúrou, riziko zamotania a upnutia. Takáto prezentácia sa pre pôrod málokedy zmení, čo znamená, že pôrodné cesty nebudú voľné;
úplné alebo čiastočné, keď orgán zakrýva krčok maternice. Odchýlka si vyžaduje veľkú starostlivosť. Dôležité je pred pôrodom prebrať s lekárom všetky detaily a pripraviť sa, že budete musieť rodiť cisárskym rezom.

Čo robiť

Diagnóza s nízkou placentáciou vám umožňuje určiť, aký nebezpečný je tento stav pre tehotnú ženu a dieťa. Konané:

analýza príznakov: výtok, bolesť brucha;
ultrazvuk je hlavným typom diagnostiky, bezpečný a informatívny. Vykonáva sa v 12., 19.-20. a 30. týždni;
bimanuálne vyšetrenie vagíny (za predpokladu, že nedochádza ku krvácaniu).

Po potvrdení diagnózy "nízka placenta previa" lekár predpisuje liečbu a dáva odporúčania na nápravu situácie. Ak je to žiaduce a kompetentné akcie, umiestnenie orgánu sa môže zmeniť.

Ak tehotenstvo prebieha normálne a obdobie nedosiahlo 35 týždňov, liečba je konzervatívna. Ukazuje sa prísny pokoj na lôžku, pozorovanie plodu a intenzita krvácania. Akékoľvek zaťaženie, sexuálne kontakty sú zakázané.

Neexistujú žiadne lieky, ktoré zvyšujú placentu. Predpísať lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť stav tehotnej ženy a prispievajú k migrácii miesta dieťaťa. to:

tokolytiká, antispazmodiká - stimulujú napínanie dolných častí maternice;
prostriedky, ktoré znižujú tón myometria;
prípravky obsahujúce železo - sú predpísané ženám s krvácaním na prevenciu anémie z nedostatku železa;
lieky, ktoré aktivujú placentárnu cirkuláciu - aby sa zabránilo rozvoju hypoxie u plodu;
magnézia, intravenózna glukóza, vitamíny.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu s nízkou placentáciou, pomáha liek Utrozhestan. Na prevenciu porúch dýchania u plodu počas pôrodu sú predpísané glukokortikosteroidy.

Ak je prezentácia čiastočná, sprevádzaná miernym krvácaním, konzervatívna liečba pomáha zachrániť dieťa. Žena by si však mala pamätať, že pri najmenšom výtoku a zhoršení zdravia by sa mala okamžite zavolať sanitka.

Pri silnom krvácaní, zlom stave ženy je tehotenstvo prerušené zo zdravotných dôvodov.

ťažká strata krvi (viac ako 200 ml);
pokles tlaku, anémia;
úplná prezentácia spolu s otvoreným krvácaním.

Snímka ultrazvukovej analýzy

Voľba spôsobu pôrodu pod podmienkou tehotenstva v termíne závisí od indikácií. Pri úplnej prezentácii je krčka maternice uzavretá, takže sa vykonáva cisársky rez. Vykonáva sa aj s:

Ak je prezentácia čiastočná, prirodzený pôrod nie je vylúčený. Ale len pod podmienkou, že dieťa je hlavou dole, aktívny pôrod a zrelosť krčka maternice. Pri náhlom krvácaní sa urobí punkcia močového mechúra plodu. To pomáha zastaviť krvácanie a viesť k normálnemu pôrodu.

Ak krčka maternice nie je pripravená, hlava dieťaťa je malá, vykoná sa cisársky rez.

Čo je nebezpečné

Následky môžu byť strašné

Nízka placenta previa počas tehotenstva je stav, ktorý je nebezpečný pre ženu aj pre plod. Medzi nepríjemné následky:

dieťa môže aktívnymi pohybmi poškodiť placentu. To platí najmä pre neskoršie obdobia, keď veľké dieťa tlačí na orgán a je schopné zachytiť placentárnu membránu;
s nízkou placentáciou nie je krčka maternice intenzívne zásobovaná krvou, čo je spojené s rozvojom hypoxie plodu;
anomália hrozí komplikáciami pri pôrode, pretože miesto dieťaťa bráni dieťaťu opustiť maternicu;
nedostatočná cirkulácia placenty môže spôsobiť zvýšenú aktivitu plodu, ktorá je plná zapletení a upnutia pupočnej šnúry;
odtrhnutie placenty je nebezpečný stav, ktorý vedie k smrti plodu a niekedy aj ženy. S komplikáciou začne bolieť žalúdok, objaví sa krvácanie;
u tehotných žien s takouto diagnózou sa často pozoruje nízky krvný tlak, vzniká neskorá preeklampsia.

Orgán je husto prepletený krvnými cievami spojenými s maternicou. To zabezpečuje výmenu krvi placentou. A krv prenáša vitamíny, bielkoviny, kyslík, hormóny a ďalšie látky potrebné pre život k plodu.

Pri nízkej prezentácii sa zhoršuje prekrvenie dolnej časti maternice. V dôsledku toho je výživa plodu s užitočnými zložkami chybná. To zvyšuje riziko intrauterinnej rastovej retardácie a hypoxie.

Ak je diagnostikovaná placentárna nedostatočnosť a zhoršenie prietoku krvi, je predpísaná udržiavacia terapia na kompenzáciu nedostatku užitočných látok u plodu.

To je to, čo ohrozuje nízku placentáciu. Dieťa v dôsledku anomálie môže trpieť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Opatrnosť a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže chrániť jeho a seba pred komplikáciami.

Kedy sa zdvihne

Nízka prezentácia placenty sa nachádza v rôznych časoch. Zároveň je ťažké predvídať dôsledky a nie je známe, ako dlho to bude trvať. V závislosti od trimestra tehotenstva závisia terapeutické opatrenia na nápravu patológie.

1 trimester. Prvý plánovaný ultrazvuk sa vykonáva v 12-13 týždňoch, súčasne sa zistí anomália. V tomto období by ste sa nemali obávať, pretože v 70% prípadov placenta stúpa o 20-21 týždňov;
2 trimestri. Do dvadsiateho týždňa sa placentárna cirkulácia zlepšuje, ale pri nízkej prezentácii je narušená, najmä ak je plod veľký a tlačí na orgán zhora. V tomto prípade gynekológ umiestni tehotnú ženu do nemocnice s prísnym dodržiavaním pokoja na lôžku a liekovej terapie. Zvyčajne do 22-23 týždňov sa miesto dieťaťa zdvihne. Ak sa situácia nezmení, lekár dáva žene rady o životnom štýle a naďalej sa snaží situáciu napraviť;
3. trimester. Väčšinou do 32-34,5 týždňa sa placenta pod tlakom rastúcej maternice posunie nahor. Potom problém zmizne. Ak počas tehotenstva nezapadla, v 36. týždni sa rozhodne o cisárskom reze. Toto je obzvlášť dôležité pri úplnej prezentácii.

Príčinou môže byť škrabanie maternice.

V závislosti od trimestra a charakteru umiestnenia placenty sa vykonávajú rôzne opatrenia na nápravu anomálie. Pre ženu je dôležité, aby bola trpezlivá a nepodliehala panike.

Vo väčšine prípadov sa placenta ku koncu tehotenstva zdvihne. Ak sa tak nestalo, no žena aj bábätko sa cítia dobre, pristupuje sa k cisárskemu rezu.

Čo nerobiť

Tehotné ženy s nízkou placentáciou by mali byť neustále sledované lekárom. Ak budete prísne dodržiavať jeho odporúčania, všetko bude v poriadku. A čo nerobiť:

starosti. Moderná medicína úspešne zvláda tehotné ženy s nízkym uchytením placenty. V 90% prípadov žena porodí zdravé dieťa. Okrem toho sa 60% pôrodov uskutočňuje prirodzene a iba 40 - cisárskym rezom;
mať sex. Sex kedykoľvek môže poškodiť orgán a viesť k oddeleniu. To platí len pre ženy s nízkou placentou previa;
hrať šport, robiť cvičenia na tlači, zdvíhať závažia, veľa chodiť. Rozhodnite sa, čo je dôležitejšie, aktívny životný štýl alebo zdravie dieťaťa;
robiť sprchovanie a akékoľvek iné vaginálne manipulácie, aby ste nepoškodili tehotenstvo;
trápiť sa, trápiť sa, hnevať sa. To povedie k nezdravej emocionálnej atmosfére a zhorší stav. Rozvíjať odolnosť voči stresu;
jazdiť MHD, navštevovať miesta s veľkým davom ľudí. Tam môžu tlačiť, čo spôsobí ešte väčšie vynechanie orgánu;
ignorujte rady lekára, neľahnite si, aby ste sa zachránili, keď je to potrebné.

Musíte byť trpezlivý

Ak je prezentácia nízka, žene sa odporúča, aby si pod nohy položila vankúš tak, aby boli nad úrovňou tela. To pomôže placente rýchlejšie zaujať správne miesto.

Nízka placentácia nie je choroba, ale zvláštny stav. Situácia si v prvom rade vyžaduje nie liečbu, ale nápravu. Veľa závisí od nálady tehotnej ženy, jej činov, ako presne zodpovedajú radám lekárov.

Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa anomáliám. Tie obsahujú:

prevencia infekčných a zápalových ochorení, ich včasná liečba;
udržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, nie zneužívanie alkoholu a tabaku;
ochrana pred nechceným tehotenstvom, aby nedošlo k potratu v anamnéze;
vykonávanie cisárskeho rezu iba v prípadoch, keď existujú životne dôležité indikácie;
vykonávanie gynekologických manipulácií a operácií v osvedčených ambulanciách skúsenými lekármi.

: Boroviková Oľga

gynekológ, ultrazvukový lekár, genetik

Keď je žena v pozícii, stáva sa zraniteľnejšou a náchylnejšou na všetky druhy komplikácií, ktorých výskyt sa môže vyskytnúť úplne náhle. Jedným z nich je nízka placentácia počas tehotenstva. Prvorodičky, ako aj tie, ktoré sa s týmto pojmom počas predchádzajúcich tehotenstiev nestretli, vidiac nebezpečenstvo vo všetkom nepochopiteľnom, sa pýtajú: čo to je a je dôvod na paniku?

Po oplodnení vajíčka, ktoré sa dostane do dutiny maternice, je pripevnené buď k jej zadnej stene, alebo ku dnu, ktoré je v tom čase na vrchu. Práve tam prebieha proces tvorby placenty – životne dôležitého orgánu, ktorý zabezpečuje prenos kyslíka a živín z tela matky k dieťaťu.

Pod vplyvom určitých podmienok sa však môže stať aj to, že hotové vajíčko sa zafixuje v spodnej časti dutiny maternice a bude z nej nebezpečne blízko.

A ak je medzera medzi placentou a vnútorným otvorom maternice menšia ako 5,5 cm, potom je to nízka miera placenty počas tehotenstva.

Príčiny nízkej placenty u tehotných žien

Diagnóza je založená na výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať nízku placentu, sa rozlišujú tieto:

výrazné anatomické znaky konštrukcie ženského reprodukčného systému;
fyzické patológie vývoja;
dôsledky prenesených infekčných a zápalových ochorení reprodukčného systému;
gynekologické operácie;
vek ženy presahujúci 35 rokov;
skúsenosť s ukončením tehotenstva;
ťažká fyzická práca alebo nadmerné športové zaťaženie pred tehotenstvom a na jeho samom začiatku.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú stav endometria. Vajíčko, ktoré prešlo oplodnením, pohybujúce sa po maternici, hľadá najvhodnejšie miesto na prichytenie. A keď ho nenájdete na zadnej stene alebo na dne, zastaví sa na dne.

Príznaky nízkej placentácie počas tehotenstva

Príznaky sú charakteristické pre spontánny potrat

V prípadoch, keď placenta počas tehotenstva nie je príliš nízka, navonok sa nedá zistiť a všimnúť si.

Tento stav môže diagnostikovať špecialista po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré sa vykonáva podľa plánu v 12. týždni.

Čím je však okraj placenty bližšie k vývodu z maternice, tým je pravdepodobnejšie, že žena zažije pocity, ktoré signalizujú hroziaci potrat:

bolestivá bolesť pokrývajúca spodnú časť brucha;
krvácanie z maternice.

Množstvo špinenia závisí od veľkosti odtrhnutia placenty. Čím je väčšia, tým viac krváca. Táto patológia je často sprevádzaná závratmi, znížením krvného tlaku, nevoľnosťou, mdlobou. Preto, ak sa zistí aj najmenší výtok, tehotná žena by mala okamžite kontaktovať svojho lekára.

Aké je nebezpečenstvo nízkej placenty?

V zriedkavých prípadoch môže nízka placentácia viesť k potratu. Avšak 90% žien nosí dieťa a u niektorých dokonca aj po chvíli placenta zaberá bezchybné miesto.

Je to preto, že maternica počas tehotenstva rastie s plodom a vyťahuje placentu nahor. Vzdialenosť medzi vnútorným osom maternice a placentou sa tak zvyšuje na požadované parametre.

Napriek tomu je potrebné pripomenúť, že v niektorých prípadoch môže placenta čiastočne alebo dokonca úplne zablokovať krčka maternice a potom sa môžu vyskytnúť komplikácie vrátane:

oddelenie placenty;
hojné krvácanie;
kyslíkové hladovanie plodu;
hrozba zapletenia sa s pupočnou šnúrou krku dieťaťa;
riziko potratu.

Preto pri nízkom umiestnení placenty musia byť budúce matky mimoriadne opatrné vo svojom správaní, pozorné k ich blahu a prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Pravidlá správania pre tehotnú ženu s nízkou placentáciou

Pri nízkej placentácii potrebuje tehotná žena odpočinok a odpočinok.

Po vypočutí takejto diagnózy by žena nemala panikať a báť sa. Všetko, čo sa od nej vyžaduje, je viesť odmeraný, pokojný životný štýl.

Je potrebné zabezpečiť, aby všetky jej pohyby boli plynulé, bez zbytočnej tvrdosti. Je potrebné pohybovať sa pokojným tempom a vyhýbať sa fyzickej námahe. V tejto dobe je tiež lepšie odmietnuť intímne vzťahy. Tehotná žena by mala stráviť viac času v ležiacej alebo sediacej polohe, zdvíhaním nôh.

Ak sa zistí krvácanie alebo špinenie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo zavolať sanitku.

V niektorých prípadoch môže gynekológ poslať tehotnú ženu na hospitalizáciu a neodporúča sa to odmietnuť, pretože pod neustálym dohľadom odborníkov bude ľahšie vyhnúť sa mnohým možným komplikáciám.

Ako prebieha pôrod s nízkou placentáciou?

Prirodzený pôrod s nízkou placentáciou

Voľba metódy riešenia záťaže ženy s nízkym umiestnením placenty je daná vzdialenosťou umiestnenia jej okraja od vnútorného os maternice. Ak je menšia ako 6 cm, potom môže lekár predpísať cisársky rez. Nie je však nezvyčajné, že žene povolia prirodzený pôrod. Tento bod je určite diskutabilný. Počas prirodzeného pôrodu v čase dilatácie krčka maternice je skutočne vysoká pravdepodobnosť, že dôjde k odtrhnutiu placenty, čo je spojené s otvorením krvácania. Pri prezentácii hlavy môže dieťa, pohybujúce sa po pôrodných cestách, stlačiť nebezpečnú oblasť a v tomto prípade pôrod prebehne bez komplikácií. Pri prezentácii panvy však pomôže iba núdzová operácia. Preto, ak existuje čo i len najmenšie riziko pre zdravie dieťaťa alebo nastávajúcej matky, je lepšie uchýliť sa k cisárskemu rezu.

Nízka poloha placenty počas tehotenstva teda nie je dôvodom na obavy tehotnej ženy, ale základom správnej výživy a pokojného, odmeraného životného štýlu v očakávaní narodenia dlho očakávaného dieťaťa.

Placenta je mimoriadne dôležitý orgán, ktorý zabezpečuje spojenie medzi telom ženy a jej nenarodeným dieťaťom.

Vzniká z plodových blán asi v 12.-14. týždni tehotenstva, funguje do poslednej chvíle pobytu plodu v maternici a potom je po narodení dieťaťa vypudená.

Výživa, dýchanie, hormonálna podpora, ochrana a odstraňovanie škodlivých látok, ako aj splodín látkovej výmeny z tela dieťaťa – od tohto dočasného orgánu závisia všetky životné funkcie.

Čo znamená nízka placentácia počas tehotenstva

Práca placenty závisí nielen od stavu jej tkanív a buniek, ale aj od jej polohy. Zvyčajne sa prichytenie embrya k stene maternice vyskytuje v jej hornej časti, kde sú najpriaznivejšie podmienky pre rast a vývoj dieťaťa.

Keď sa plod začne rýchlo zväčšovať, maternica je natiahnutá, ale zmena polohy jej ciev a predĺženie buniek hladkého svalstva nezasahujú do podpory života dieťaťa.

Ale u niektorých žien sa placentácia vyskytuje v dolných častiach reprodukčného orgánu. Ak je placenta umiestnená príliš blízko krčka maternice, takže jej okraje dokonca prekrývajú lúmen krčka maternice, hovoria o jej prezentácii.

V prípade, že okraj placenty úplne ani čiastočne nezakrýva hltan, lekár urobí záver o nízkej placentácii.

Aké faktory môžu spôsobiť nízku placentáciu

Nesprávna poloha placenty nie je ani zďaleka zriedkavým javom. Prečo bol tento dočasný orgán pripevnený presne k spodnej časti maternice, je zložitá otázka, pretože môže existovať veľa dôvodov a možno z nich lekár nebude schopný vybrať ten hlavný.

Nízka placentácia sa často pozoruje u žien, ktoré mnohokrát porodili alebo podstúpili potrat.

Toto porušenie môže byť výsledkom anomálií, patológií, nádorov steny maternice, častých zápalových procesov a infekcií reprodukčných orgánov.

Ďalšie rizikové faktory - a mať dieťa staršie ako 35 rokov.

Príznaky nízkej placentácie

Prítomnosť tejto poruchy môže určiť iba gynekológ pri vyšetrení.

Zaujímavé! 3D ultrazvuk - živé dojmy budúcich rodičov

Žena môže mať podozrenie na nízku placentáciu iba vtedy, ak má niekedy bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta a pravidelne sa pozoruje špinenie.

Takéto príznaky sa vysvetľujú skutočnosťou, že rast dieťaťa vyvoláva napínanie maternice a placenta, ak je v nesprávnej polohe, môže stratiť kontakt so stenou.

Krvné cievy sú porušené, začína krvácanie, ktoré sa zhoršuje náhlymi pohybmi ženy. Zároveň je tu aj nepohodlie vo forme bolesti.

Čo môže byť nebezpečné nízka placentácia počas tehotenstva

Nesprávna poloha placenty nezaručuje, že žena nebude schopná donosiť dieťa. Väčšina tehotných žien úspešne porodí zdravé deti, často prirodzene.

Ale prítomnosť takéhoto problému môže spôsobiť ťažkosti počas tehotenstva. Po prvé, poruchy krvného obehu v placente sú spojené s hladovaním kyslíkom a podvýživou plodu.

Po druhé, existuje hrozba ukončenia tehotenstva, hoci jeho riziko sa môže znížiť, ak sa budú dodržiavať všetky predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Po tretie, nízka placentácia môže narušiť normálny priebeh pôrodu, pretože placenta sa môže odtrhnúť od steny maternice ešte pred narodením dieťaťa. To je veľmi nebezpečné, preto sa pôrodníci v mnohých prípadoch rozhodnú pre cisársky rez.

Čo robiť s nízkou placentáciou počas tehotenstva

Správnejšie by bolo odpovedať na otázku: čo je lepšie nerobiť s nesprávnou polohou placenty. Tehotná žena s takouto diagnózou má zakázané:

1 Akákoľvek fyzická aktivita. Vyvolávajú poškodenie krvných ciev placenty, čo spôsobuje krvácanie. Je potrebné vylúčiť náhle pohyby a ťažké zdvíhanie počas celého obdobia tehotenstva.

2 Aktívny sexuálny život môže tiež narušiť celistvosť placenty a jej spojenie s maternicou.

Lekár by mal poradiť, či sa oplatí vyhýbať sa pohlavnému styku počas tehotenstva.

3 Pri nízkej placentácii, najmä počas momentov exacerbácie, sa neodporúča cestovať v doprave.

Akékoľvek trasenie môže situáciu zhoršiť a dokonca spôsobiť potrat.

4 Nevystavujte sa vysokým teplotám. Výlety do kúpeľa alebo sauny sú úplne vylúčené, voda pri sprchovaní alebo kúpeli by tiež nemala byť horúca.

Zaujímavé! Tehotenstvo s dvojčatami: čo potrebujete vedieť nastávajúca matka

5 Ak sa zistí nízka placentácia, vaginálne vyšetrenie tehotnej ženy sa neodporúča. Preto môže lekár predpísať ďalšie ultrazvukové vyšetrenia na kontrolu situácie.

Ak tehotná žena pociťuje bolesť v bruchu alebo má špinenie, okamžite sa poraďte s lekárom. Otáľanie a ignorovanie takýchto príznakov môže mať za následok narušenie celistvosti placenty a smrť dieťaťa.

Liečba nízkej placentácie počas tehotenstva

Bohužiaľ neexistujú také metódy, ktoré by pomohli napraviť polohu placenty v maternici.

Ale pre mnohé budúce matky, ktoré majú nízku placentáciu počas skorého tehotenstva diagnostikovanú počas ultrazvukového vyšetrenia, v čase pôrodu takéto porušenie zmizne.

Je to spôsobené naťahovaním maternice: niekedy to prispieva k posunutiu placenty smerom nahor.

V opačnom prípade by všetky akcie ženy a lekára mali byť zamerané na udržanie tehotenstva, berúc do úvahy tento problém. Ak lekár odporučí hospitalizáciu, nemôžete odmietnuť.

Aj dlhý pobyt v nemocnici sa dá prežiť oveľa ľahšie ako strata bábätka. Cisársky rez by ste tiež nemali odmietať, pomôže predísť ťažkostiam pri pôrode, kvôli ktorým môže trpieť aj dieťa.

Váš lekár vám môže predpísať prenatálne vitamíny, ktoré pomôžu udržať vaše dieťa zdravé. Čím viac bude budúca mamička dbať o svoje zdravie, tým menšie je riziko komplikácií s nesprávnou polohou placenty.

Prevencia nízkej placentácie

Neexistuje žiadna špeciálna prevencia takéhoto porušenia.

Ale udržiavanie zdravia reprodukčného systému môže stále znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva vrátane placentárnych patológií.

Žiaľ, žiadna žena v „zaujímavej“ pozícii nie je imúnna voči rôznym komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť úplne nečakaným spôsobom. Medzi ne patrí napríklad nízka placentácia počas tehotenstva.

Pri druhom tehotenstve som dostala takúto „diagnózu“. Znie to strašidelne, však? A tak som naliehavo začal zisťovať, čo to je a ako mám byť. Ukázalo sa, že to vôbec nebola „diagnóza“ – len konštatovanie faktu. Ale nebudem predbiehať.

Čo znamená nízka placentácia počas tehotenstva?

Tento jav sa považuje za normálny, keď je oplodnené vajíčko pripevnené v maternici k jej spodnej časti (je na vrchu) alebo zadnej stene. Práve na tomto mieste vzniká placenta, pomocou ktorej je zabezpečený prenos živín od matky do tela dieťaťa, ktoré mu dodáva kyslík a odvádza oxid uhličitý.

Stáva sa však aj to, že embryo sa môže pripojiť na dno maternice, bližšie k východu z nej. To naznačuje nízke umiestnenie placenty. Hovoria o tom, ak je vzdialenosť medzi placentou a výstupom z maternice (hltanu) menšia ako 6 cm.

Príčiny nízkeho pripojenia placenty

Vlastnosti štruktúry vnútorných pohlavných orgánov ženy, prítomnosť vrodených malformácií maternice;
Prenesené infekcie, zápalové procesy reprodukčného systému a panvových orgánov;
Prenesené operácie na maternici;
Ak má žena viac ako 35 rokov;
Ak boli predtým vykonané potraty (kvôli nim je endometrium vždy poškodené);
Veľké fyzické zaťaženie tela ženy pred tehotenstvom av prvých mesiacoch.

Tie. akýkoľvek zápal, potrat, čistenie - to všetko veľmi poškodzuje endometrium. Oplodnené vajíčko sa „pohybuje“ maternicou a hľadá najbezpečnejšie a najkvalitnejšie miesto prichytenia. Čím nižšie je pripevnené, tým horší je stav endometria.

Známky nízkej placenty

Nízka placentácia sa zisťuje počas tehotenstva po dobu 12 týždňov na ultrazvuku (dozviete sa z článku: Aké testy sa robia počas tehotenstva?>>>);
V počiatočných štádiách žena zvyčajne necíti žiadne príznaky tohto javu. Najčastejšie sa objavujú, keď plod dosiahne významnú veľkosť - v treťom trimestri;
Ešte spoľahlivejšie je zistenie nízkej placentácie počas tehotenstva v 20. týždni. Lekár na ultrazvuku jednoducho vidí miesto prisatia a túto skutočnosť napíše do výpisu.

Svojho času ma veľmi upokojili slová pôrodnej asistentky, ktorá pozorovala moje tehotenstvo. Povedala: „Skutočnosť, že vám teraz dávajú nízku placentáciu, nič neznamená. Matka rastie. A to co teraz vyzera na 1 cm od krcka os, po 2 mesiacoch sa z toho spravi 5-6 cm, a zapinanie uz nebude nizke.

Vlastne, presne to sa stalo.

Medzi znakmi naznačujúcimi nízke umiestnenie placenty a iné javy možno rozlíšiť:

Ťahanie bolesti v podbrušku, v krížoch (dôležitý článok na tému: Počas tehotenstva ťahá podbruško >>>);
Krvácajúca. Jeho sila závisí od veľkosti abrupcie placenty. Ak je to nevýznamné, potom je množstvo uvoľnenej krvi veľmi malé. V tomto prípade nemusí byť bolesť v dolnej časti brucha;

Ak je oblasť oddelenia veľká, krvácanie bude vážne. V tomto prípade môže byť sprevádzaný závratmi, zvýšenou únavou, mdlobou, bolesťou v dolnej časti brucha. Zvyčajne sa špinenie objavuje po zvýšenej fyzickej aktivite, aktívnych pohyboch, kašli, zápche. Aj pri miernom krvácaní sa určite poraďte s lekárom.

nízky krvný tlak;
Slabosť, únava.

Aké je nebezpečenstvo nízkej placentácie?

Mnohé budúce mamičky, aj keď sa s týmto javom ešte nestretli, sa pýtajú: čo ohrozuje nízku placentu?

Vzhľadom na to, že placenta je blízko maternice a môže otvor čiastočne blokovať, zvyčajne dochádza ku krvácaniu a je pravdepodobné riziko jej odlúčenia. To zase vyvoláva hrozbu potratu;
Existuje zvýšené riziko, že dieťa bude mať nedostatok kyslíka a živín, pretože pod maternicou nie je dostatok ciev;
Keď je nízka placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny, komplikácie sú bežnejšie, aj keď je väčšia šanca, že sa situácia časom sama upraví. Často v tomto prípade môže byť krvácanie vnútorné, nemusí byť vôbec žiadny výtok. Ale zvyčajne existuje pocit tlaku v dolnej časti brucha v dôsledku nahromadenia krvi a miernej bolesti, ktorá sa časom zvyšuje;
Aké je nebezpečenstvo v situácii, keď je placenta nízko pozdĺž prednej steny? S rastom maternice a plodu sa bude pohybovať a môže úplne zablokovať hltan. Existuje tiež vysoké riziko zamotania šnúry. Pri nízkej prednej polohe placenty musí byť žena obzvlášť opatrná a pozorná k jej stavu, prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Liečba nízkej placentácie

Hlavné otázky pre ženy, ktoré majú nízku placentáciu počas tehotenstva, sú, čo robiť a ako ju liečiť?

Nízka placenta sa nedá vyliečiť. Kde je pripevnený - tam bude.

Ak príznaky nie sú vyjadrené a nedochádza k zjavnému zhoršeniu stavu ženy a vývoja plodu, potom je potrebné len dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré prispievajú k normálnemu priebehu tehotenstva s touto odchýlkou:

Vyhnite sa namáhavému cvičeniu (nedvíhajte ťažké predmety, nešportujte, nepohybujte sa príliš rýchlo, neskáčte);
Vyhnite sa intimite. Sex s nízkou placentou je zakázaný;
V polohe na chrbte sa uistite, že nohy sú nad úrovňou tela (napríklad tak, že si pod ne položíte vankúš);
Vyhnite sa stresu a konfliktom. Pokúste sa okolo seba vytvoriť pozitívne emocionálne pozadie;

Mimochodom, tejto téme je venovaný náš kurz prípravy na pôrod. Nie je v ňom aktívne telesné cvičenie a väčší dôraz sa kladie na váš emocionálny stav + pokojný tréning dýchacieho systému + úprava výživy pre nástup prirodzeného pôrodu načas.

Využívajte verejnú dopravu čo najmenej. Trasenie a riziko udretia určite nie je nič pre vás!
Dodržujte správnu výživu;

Správna výživa umožní vášmu dieťatku prijímať potrebné vitamíny, nie však zo syntetických liekov, ale z vašej každodennej stravy.

Čo musí každý deň obsahovať váš jedálniček, aké potraviny vyradiť, aké 3 prvky by ste mali zaradiť do jedálnička, aby bol pôrod ľahký?

Ak spozorujete čo i len malé špinenie, ihneď kontaktujte svojho lekára. V prípade silného krvácania je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Pôrod s nízkym umiestnením placenty

Dosť často sa nízka placentácia až do pôrodu nijako neprejaví. Mnohé ženy majú veľké obavy, ako dopadnú s takouto diagnózou.

Vo väčšine prípadov, pri absencii komplikácií a uspokojivom stave nastávajúcej matky, je predpísaný prirodzený pôrod. Samozrejme, súčasne sa neustále monitoruje stav ženy, krvný tlak, objem sekrétov, ako aj poloha dieťaťa v maternici, jeho pulz;
Ak po 36. týždni tehotenstva pokračuje diagnostika nízkej placentácie (placenta vo vzdialenosti 2 cm a bližšie k os maternice), zisťujú sa rôzne nepriaznivé príznaky a krvácanie, potom najčastejšie prebieha pôrod cisárskym rezom.

Bez ohľadu na gestačný vek by ste nikdy nemali panikáriť, keď sa dozviete o nízkej placentácii. Toto nie je patológia, ale iba konštatovanie faktu, pri ktorom si len treba dávať väčší pozor ako v bežnej situácii.

Poznajte miesto svojho dieťaťa.
Po ultrazvukovom vyšetrení lekár povedal vetu: "Zatiaľ je s placentou všetko v poriadku." A teraz ste v rozpakoch: "Čo by to znamenalo a čo sa môže zmeniť, keď sa blíži termín pôrodu?"

Bez ohľadu na to, ako to nazvete – studený lekársky výraz „placenta“ alebo jednoduchšie slovo „miesto pre deti“, význam bude rovnaký.
Pre väčšinu budúcich mamičiek však zostáva placenta záhadou – kde sa nachádza? prečo je to potrebné? A prečo tomu lekári pripisujú taký význam? Bohužiaľ, nie vždy je možné položiť lekárovi všetky tieto otázky počas stretnutia.

Čo to je?
Placenta sa začína vytvárať súčasne s vývojom plodu a na začiatku tehotenstva sa nazýva chorion. Chorion (alebo vilózna membrána embrya) je špeciálny výrastok - klky pokrývajúce celé vajíčko plodu. S ich pomocou je plod ponorený do sliznice maternice a je v nej fixovaný. Vnútri klkov prechádzajú malé cievy, v ktorých prúdi krv plodu, mimo klkov sú obmývané krvou matky. Metabolizmus prebieha takto: kyslík, živiny a ďalšie látky potrebné pre rast a vývoj plodu prenikajú z krvi matky do krvi plodu a oxid uhličitý a produkty látkovej výmeny vstupujú do krvi matky, aby sa odstránili z tela dieťaťa . Do druhého mesiaca tehotenstva sa tvorí placenta. Pozostáva z upravenej sliznice maternice a silne prerastených choriových klkov. S rastom plodu sa zvyšuje počet klkov, čo prispieva k zväčšeniu kontaktnej plochy medzi prietokom krvi matky a plodu. A to znamená intenzívnejšiu výmenu medzi nimi. Tento povrch počas donoseného tehotenstva presahuje povrch tela dospelého človeka. Plocha všetkých klkov v plnom tehotenstve je asi 14 metrov štvorcových. m, a dĺžka klkov, ak sú zložené pozdĺžne, dosahuje až 50 km. Vo vzhľade vyzerá placenta ako zaoblený, hustý, mäkký koláč s priemerom 15-18 cm a hmotnosťou 500-600 gramov. Má dva povrchy: povrch plodu je hladký, pokrytý vodnatou membránou, pod ktorou sa cievy rozchádzajú od miesta pripojenia pupočnej šnúry k periférii placenty, materská prilieha k stene maternice, rozdelené na lalôčiky, v ktorých prechádzajú krvné cievy.

Načo to je?
Placenta je skutočné laboratórium. Spracováva živiny pochádzajúce z krvi matky: buduje fetálne bielkoviny, syntetizuje a rozkladá tuky a sacharidy potrebné pre život bábätka, odvádza z tela bábätka oxid uhličitý a iné produkty látkovej výmeny. Placenta, ktorá je tiež silným endokrinným orgánom, plní funkciu rôznych žliaz s vnútornou sekréciou, syntetizujú sa v nej hormóny, ktoré podporujú priebeh tehotenstva a zabezpečujú vývoj plodu. Úloha placenty je teda veľmi dôležitá, v skutočnosti tento orgán plní funkciu pľúc, tráviacich orgánov, obličiek a kože.

Dôležité umiestnenie.
Zvyčajne sa miesto dieťaťa tvorí v tele maternice a zaberá prednú alebo zadnú stenu maternice bližšie k jej dnu. Tu sú najpriaznivejšie podmienky pre fixáciu placenty a tvorbu uteroplacentárneho prietoku krvi. Niekedy, a to súvisí s predchádzajúcimi potratmi, zápalovými ochoreniami maternice, nedostatočným vývojom pohlavných orgánov, sa placenta vytvorí v oblasti vnútorného otvoru krčka maternice, čím sa zablokuje, čo sa nazýva placenta previa. Najzávažnejšou komplikáciou tejto patológie je krvácanie. Sťahy maternice sa vyskytujú nielen pri pôrode, ale prebiehajú aj počas celého tehotenstva, sú len slabé, žena ich necíti. Placenta nemá schopnosť kontrahovať, preto sú steny maternice a placenty voči sebe posunuté. Dochádza k oddeleniu klkov placenty od stien maternice, narúša sa celistvosť ciev a začína krvácanie. Môže sa zastaviť samo (ak bolo oddelenie malé a kontrakcie sa zastavili), ale dochádza aj k masívnemu krvácaniu, ktoré ohrozuje život matky a plodu. Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja v treťom trimestri tehotenstva alebo počas pôrodu, ale môže sa vyskytnúť aj v počiatočných štádiách. Ak vám teda diagnostikovali placentu previa, pripravte sa, že pár týždňov pred pôrodom vás hospitalizujú na oddelení tehotenskej patológie v pôrodnici. Žiaľ, prirodzený pôrod nie je možný, keďže otvorenie krčka maternice spôsobí úplné odlúčenie placenty. Preto sa v termínoch blízkych pôrodu vykonáva cisársky rez. Ak sa placenta nachádza v mieste, kde telo maternice prechádza do jej krčka maternice (istmus alebo dolný segment maternice), hovorí sa o nízkej placentácii. Miesto dieťaťa zároveň neprekrýva vnútorný os, ale je jednoducho umiestnené veľmi blízko neho (5 cm v druhom trimestri a pod 7 cm v treťom). Pri kontrakciách maternice alebo pri pôrode, keď sa otvorí krčok maternice, môže dôjsť aj k odtrhnutiu placenty. Okrem toho je oblasť isthmu fyziologicky úplne nevhodná na fixáciu placenty tam. Tu prechádza menej krvných ciev, a preto sa nemôže vytvoriť plnohodnotný obeh maternice a plodu. V dôsledku toho plod trpí, vyvíja sa u neho hypoxia a môže sa objaviť syndróm oneskoreného vývoja.

Vyliezť!
Našťastie má placenta schopnosť „vznášať sa“. Rastúca maternica so sebou ťahá aj placentu, takže vo väčšine prípadov sa nízka placentácia „napraví“ do konca tehotenstva. Ak je všetko v poriadku, potom je rýchlosť pohybu placenty približne 2-4 cm za mesiac. Ak je však podľa výsledkov výskumu tento údaj vyšší, ide o alarmujúci príznak, ktorý naznačuje hrozbu prerušenia. Ak máte previa alebo nízku placentu, potom je pre vás lepšie:

- trochu znížte fyzickú aktivitu (po celú dobu tehotenstva by ste však nemali ísť spať a nosiť sa ako krištáľová váza, dlhá absencia priemernej fyzickej aktivity vedie k oneskoreniu vývoja plodu);
- počas odpočinku a spánku dávajte nohy na vyvýšeninu - táto poloha prispieva k vzostupu placenty.

Ak máte najmenšie varovné príznaky (bolesť v podbrušku, krvavý výtok z pohlavného traktu), ihneď kontaktujte svojho lekára. Ak sa to stalo večer alebo v noci, zavolajte sanitku. Možno budete musieť ísť do nemocnice, neodmietajte - v pôrodnici vytvoria najoptimálnejší režim a podmienky na sledovanie vášho zdravia, predpíšu lieky, ktoré zastavujú krvácanie, zmierňujú tonus maternice a normalizujú prietok krvi placentou. Vo všeobecnosti je v takejto situácii lepšie hrať na istotu.
Niekedy dochádza k oddeleniu normálne umiestnenej placenty. Vyskytuje sa so zvýšenou priepustnosťou a krehkosťou krvných ciev, ku ktorej dochádza pri toxikóze prvej a druhej polovice tehotenstva, zvýšenom krvnom tlaku, poruchách hormonálneho stavu, ochoreniach vnútorných orgánov. Ak je oblasť odlúčenia zanedbateľná, nemá to vplyv na pohodu budúcej matky. Diagnóza sa robí až po pôrode, keď pri vyšetrení oddelenej placenty lekári objavia miesto krvácania.
Pri výraznejšom odlúčení môžete pociťovať mierne bolesti v bruchu, hlavne na strane, kde sa odlúčila placenta. Krvavý výtok nie je vždy prítomný, tento príznak závisí od veľkosti a umiestnenia oddelenia: ak je pozdĺž okraja, dôjde k krvavému výtoku, ale ak iba v strede, potom aj pri veľkej ploche poškodenia, krvavý výtok nemusí byť. Pri najmenšom podozrení na abrupciu placenty je nevyhnutná urgentná hospitalizácia, pretože tento stav je nebezpečný pre život matky aj plodu.

Zrelý alebo nie?
Placenta sa začína vytvárať súčasne s vývojom plodu. A rovnako ako ona rastie a vyvíja sa – zväčšuje sa, rastú jej klky a cievy, tvoria sa lalôčiky. Každé obdobie tehotenstva zodpovedá určitej štruktúre, ktorá sa nazýva stupeň zrelosti placenty. Tento parameter sa odhaduje na základe výsledkov ultrazvuku.
Existujú štyri stupne zrelosti placenty (0, I, II, III, IV). Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že stupeň zrelosti placenty je starší ako gestačný vek, potom hovoria o predčasnom starnutí placenty. Predčasný je výskyt II. stupňa zrelosti pred 32. týždňom tehotenstva a III. stupňa pred 36. týždňom. Ak ste dostali takúto diagnózu, neznamená to, že môžu nastať komplikácie, musíte len skontrolovať stav uteroplacentárneho prietoku krvi. Lekár spravidla dostáva spoľahlivé informácie po dopplerografii (ultrazvuková verzia).
Porušenie krvného obehu vedie k rozvoju degeneratívnych zmien v placente, čo má za následok jej predčasné starnutie. Zároveň má plod hypoxiu a syndróm oneskoreného vývoja. Zvyčajne sa táto patológia vyskytuje pri toxikóze druhej polovice tehotenstva, ako aj pri chronických ochoreniach matky. Samozrejme, nebude možné omladiť placentu pomocou lekárskej korekcie, ale je možné obnoviť normálny krvný obeh, zastaviť proces starnutia a minimalizovať utrpenie dieťaťa.
Pri ťažkej toxikóze druhej polovice tehotenstva dochádza k výraznej poruche obehu v placente až po odumretie klkov, čo vedie k rozvoju placentárnych infarktov. Niekedy infarkty dosahujú významnú veľkosť a prenikajú cez celú hrúbku placenty. Malé infarkty nemajú významný vplyv na rast a vývoj plodu, zatiaľ čo veľké môžu viesť k vážnym komplikáciám. Takéto zmeny v placente je možné vylúčiť alebo naopak potvrdiť pomocou klasického ultrazvuku.
Pri Rh-konfliktnom tehotenstve sa zaznamenáva diabetes mellitus u matky, intrauterinná infekcia, veľkosť a hmotnosť placenty výrazne prekračujú normálne hodnoty v dôsledku edému jej štruktúr, jej predčasného starnutia a spomalenia prietoku krvi v placentárnych cievach. .

Náročné plátky.
Niekedy sa v placente nachádzajú ďalšie laloky. Sú umiestnené v určitej vzdialenosti od nej a sú spojené s placentou pomocou ciev. Prítomnosť ďalších lobulov neovplyvňuje stav plodu. Ale počas pôrodu sa nemusia oddeliť spolu s placentou, ale zotrvávajú v maternici a spôsobujú krvácanie. Aby sa predišlo tejto situácii, lekári po oddelení miesta dieťaťa starostlivo skúmajú a v prípade zistenia defektu placenty vykonajú manuálne vyšetrenie stien maternice, aby zákerný lalôčik odstránili. Podľa výsledkov ultrazvuku posúďte stav placenty. Ak je všetko v poriadku, štúdia sa zvyčajne vykonáva v období 14, 24, 36 týždňov (samozrejme, dátumy sú približné) a v predvečer pôrodu. Ak sa zistí akákoľvek odchýlka, potom sa ultrazvuk opakuje po 1-2 týždňoch.
Teraz je teda jasné, prečo je placenta potrebná, akú dôležitú úlohu zohráva a prečo sú lekári takí znepokojení, ak sa zistia odchýlky v jej práci.