Главная Здоровье Камень в почке 17 мм что делать. Симптомы камней в почках

Камень в почке 17 мм что делать. Симптомы камней в почках

Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.

Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).

Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.

Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.

Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:

Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.

Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).

Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да — можно продолжать лечение, нет — лучше решить вопрос радикальней.

Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.

www.bolshoyvopros.ru

Что делать сначала?

Как только камни в почках дают о себе знать, причиняя очень сильную боль и проявляя остальные симптомы, необходимо принять обезболивающий препарат (например но-шпа) и как только будет полегче идти к врачу. Он назначит полное обследование, включающее анализ мочи и УЗИ. После получения результатов о камнях и их составе, назначит правильное лечение.

Возможные варианты вывода конкрементов

При лечении нефролитиаза преследуется три цели:

освобождение почки;
период восстановление после их удаления;
профилактические меры по предупреждению нового появления конкрементов.

Когда присутствуют камни в почках, больному нужно прибегнуть к одному из следующих способов их лечения:

Открытая операция. Сегодня редко применяемый способ для борьбы с конкрементами. Операционное вмешательство имеет много рисков и осложнений.
Эндоскопия и лапароскопия. Этот вид лечения нефролитиаза схож с традиционным операционным, но отличается меньшей сложностью и лучшим послеоперационным восстановительным периодом.
Перкутанная нефролитотомия. Чтобы при помощи перкутанной нефролитотомии вылечить нефролитиаз, используют прибор нефроскоп, трубка со светодиодом, вставляемая в маленький разрез на пояснице. С его помощью подводят необходимые инструменты, чтобы разрушить и удалить в почке конкремент. Для дробления камня используется лазерная и пневматическая энергия.
Уретроскопия. Как избавиться от камней в почках благодаря уретроскопии? Когда в мочеточнике застряёт камушек из почки, применяют уретроскопию. Процедура заключается в том, что в уретру вводится тонкий телескоп для обнаружения камня и его дальнейшего дробления. Если конкремент в диаметре до 15 мм, эффективность метода минимум 50%, максимум – 80%.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это – наиболее щадящий способ вывести конкременты. Никаких операций делать не нужно, без надрезания и прокалывания. При помощи литотриптера происходит дистанционное волновое воздействие на камни. Из-за этого они дробятся и выходят естественным путем, с мочой.
Лекарственные методы лечения. Применение травяных препаратов – безопасный способ избавиться от камней, которые в диаметре не превышают 4 мм. Применяют траву пол-пала, фитолизин (уточнять противопоказания), препараты на травах уролесан, канефрон.

Более подробно про каждый из методов в статье: причины образования камней и их лечение

Чтобы не задаваться вопросом: «У меня камни в почках, что делать?» — нужно вести активный образ жизни и соблюдать правильное питание. Больше двигаться, заниматься спортом: бег, ходьба, обильно пить чистую воду, принимать растительные препараты.

my-pochki.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
Разрушение и дробление камней.
Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
Небольшие размеры величиной до 6 мм.
Средние размеры – до 10 мм.
Большие размеры доходят до 16 мм.
Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
Цистон – способствует растворению оксалатов;
Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

употребление жесткой воды, насыщенной солями;

наследственная предрасположенность;
нарушение работы околощитовидных желез;
частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
нехватка ультрафиолетовых лучей;
недостаток витаминов, особенно группы D;
географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
болевые ощущения внизу живота;
приступы тошноты и рвоты;
нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и жжение во время мочеиспускания;
отхождение песка или камешков;
повышение температуры тела;
холодный пот;
вздутие кишечника;
повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики:

ультразвуковое исследование больного органа;
лабораторное исследование мочи и крови;
урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия;
коррекция водного и электролитного баланса;
лечебная физкультура;
антибактериальная терапия;
фитотерапия;
физиотерапия;
бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
При необходимости принимать мочегонные настои трав;
Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

simptomy-lechenie.net

Здравствуйте, Елена!
Мочекаменная болезнь - это образование камней в почках, мочевом пузыре, а также в мочеточнике, болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ в организме человека, при приеме пище те или иные минералы не усваиваться организмом и не выводиться им, оседая в почках и мочевыводящих путях человека.
Как правило, длительное течение мочекаменной болезни может стать причиной приступов пиелонефрита или почечной колики, если у вас боль при вздохе, выдохе, при поднятии тяжестей или просто, при попытке встать с постели, при этом боль сопровождается повышением температуры тела, то, необходимо вызвать врача, поскольку - это приступ пиелонефрита. Воспаления почек.
Если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму, изменение структуры почек, является патологией, при этом приступы пиелонефрита будут беспокоить вас весьма часто, при сопутствующих обстоятельствах, при переохлаждении, при активной физической активности, при употреблении газированных напитков.
Если температуры нет, то вероятнее всего - это приступ почечной колики, такое может быть, если камень «зашевелился», то есть, тронулся с места. В следствии большого количества факторов, по физиологическим причинам, камень может изменить свое положение, то есть «тронуться» из-за чего и возникает боль. Так же камень может «пойти», как правило, в таком случае боль ужасно, нестерпимо, сильная, возможна даже рвота. В такой ситуации так же лучше обратиться к врачу. Поскольку, необходимо проведение УЗИ для контроля местоположения камня.
Обычно людям с мочекаменной болезнью прописывают специфическую, элементарную, диету, не есть много соленого, не пить много жидкости, не больше 2 литров воды в день, не пить газированные напитки, поскольку они раздражают почки и могут спровоцировать приступ, не поднимать тяжестей (не больше 5 кг).
Также рекомендовано принимать некоторые препараты, которые, способствуют тому, дроблению камней, таких препаратов огромное множество, в основном, они носят растительный характер, но существуют и другие более эффективные комплексы лечения мочекаменной болезни, тут се во многом зависит от общего состояния организма. Камень можно и раздробить при помощи лазера, например.
Могу посоветовать два препарата, оба они растительного характера, оба направлены на лечение заболеваний мочеполовой системы, оба препарата «песочат» камни, но принимать их стоит на протяжении достаточно длительного периода времени. Например, препарат «Цистон», он также обладает некоторым обезболивающим действием, рекомендуется принимать в качестве противовоспалительной терапии, обладает весьма большим спектром действий, в основном улучшает функцию почек.
Препарат «Фитолизин» — это паста, зеленого цвета, препарат также растительного происхождения, имеются противопоказания, улучшает функцию почек способствует разрушению камней.
Изначально, конечно, рекомендовала бы обратиться к врачу, нужно сделать УЗИ, вдруг камень «пошел», в таком случае, вам лучше всего, находиться в стационаре, если размер камня определен правильно, то он вполне может выйти естественным путем, то есть, при мочеиспускании. За исключением, конечно, форс-мажорных ситуаций.
С уважением, Вероника.

www.domotvetov.ru

Процесс возникновения и виды камней

На самом деле, почки – это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках. Именно так и образуется конкремент.

Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.

Необходимо отметить следующий факт: те камни,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам.

Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме. Данный вариант предполагает проведение немедленной операции.

Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.

Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.

Терапия

После того, как квалифицированный врач диагностирует у пациента патологию почек, возникает вопрос: как справляться с заболеванием?

Специалисты утверждают, что способы терапии и непосредственные методики будут зависеть от психологического и физического состояния человека, от характера конкремента и его размера. И именно размер камней в почках играет решающую роль при выборе терапевтического курса.

Если же говорить о терапии общего характера, то все мероприятия, предписанные лечащим врачом, направлены непосредственно на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение первичной симптоматики заболевания, удаление или вывод конкрементов, а также предупреждение рецидива.

Что касается выведения камней из почечных лоханок, то осуществить это можно различными способами. Первоначально медицинский специалист определит место расположения, химический состав и размер камня. Затем предложит пациенту один из вариантов терапии:

дробление дистанционно;
использование медикаментов для выведения и растворения кристалла;
осуществление прокола и инструментальное извлечение образования;
эндоскопическая или лапароскопическая операция;
открытая полостная операция;
контактное дробление через мочевыводящие пути.

Начиная с 90-х годов прошлого столетия, большой популярностью среди больных этим видом почечной патологии пользуется консервативный метод. Но использовать его можно только при размере конкрементов около 4 мм. Если новообразование имеет ровную поверхность, то можно вывести из организма кристалл и более крупного размера.

Принимать при консервативном методе лечения камней в почках только медикаменты не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным. Пациенту рекомендовано принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, ходить на ультразвуковые процедуры и с особым вниманием относиться к тому, что кушает ежедневно.

При этом все медикаменты, которые применяются в период непосредственного лечения, подразделяются на две большие группы: первые применяются для борьбы с камнями особого вида, вторые же являются универсальными.

Если почечнокаменное заболевание будет сопровождаться воспалительной реакцией и инфекциями, доктор может назначить сильнодействующие антибиотики. Пациенту рекомендуется ведение активного образа жизни и обильное питье.

Медикаментозное лечение советуют высококвалифицированные врачи при диагностировании у больного камней уратной группы.

При этом задача врача – добиться понижения концентрации солей в урине.

А вот камни коралловой структуры не поддаются подобному лечению. Тут принято прибегать к дроблению камней направленной ультразвуковой волной с высоким энергетическим потенциалом или же к хирургическому вмешательству.

Народная медицина

Вылечить уролитиаз можно не только при помощи современных медицинских препаратов или операций.

Сделать это можно и полагаясь на «бабушкины рецепты»:

Рецепт №1. Берем 1⁄2 литра водки, 200 г пчелиного меда, оливковое масло и сок лимона. Все тщательно перемешивается. Настаивают средство 10 дней. Принимать препарат необходимо внутрь по 1 столовой ложке в течение 2 недель, 3 раза в сутки. Повторный курс начинают через 7 дней.

Рецепт №2. 10 целых плодов лимона пропускают через мясорубку. Затем переложить массу в трехлитровую банку и залить все 2 литрами кипятка. В раствор добавляют 2 столовые ложки глицерина. После этого раствор следует настоять 30 минут. Пить средство нужно в течение 2 часов с интервалом приема в 10 минут. Дозировка – 1 стакан. Следующий шаг – это прикладывание к пояснице теплой грелки. Следует знать о том, что через некоторый промежуток времени произойдет усиление болевых ощущений. Это свидетельствует о том, что из почек начинает выходить песок.

Рецепт №3. Если патология сопровождается частыми отеками, необходимо взять плоды груши (сушеной) – 1 стакан. Уложить их в небольшую кастрюлю и залить все полулитром кипятка. В течение 15 минут кипятить все на медленном огне. Затем оставить грушевый настой на 2 часа. Принимать средство 4 раза в сутки по 1⁄2 стакана перед едой.

Рецепт №4. Взять шиповниковый корень и измельчить его. Должно получиться 2 столовые ложки. Залить смесь 1 стаканом крутого кипятка и проварить все на медленном огне (10 минут). Тщательно укутать емкость махровым полотенцем и настоять. Курс лечения составляет две недели. Препарат пьют по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.

Рецепт №5. Нашинковать 2 средних сельдерея и 1 кг свежей петрушки (вместе с корнем). Добавить в смесь 1 литр воды и 1 кг пчелиного меда. Поставить на средний огонь и прокипятить. На 3 дня поставить смесь в холод. После этого долить в сироп 1 литр воды и еще раз все прокипятить. Принимать средство необходимо 3 раза в день по 3 столовые ложки натощак. Курс лечения – 12 дней.

Использование «бабушкиных рецептов» при лечении почечных камней может быть весьма действенным, но перед началом приема следует проконсультироваться с нефрологом и урологом. Ведь данный способ подходит не для всех видов и размеров конкрементов, имеются противопоказания.

Диета

Если диагностирована почечнокаменная болезнь, необходимо сделать акцент на состав и качество употребляемой пищи. И если камни в почках формируются уже не первый раз, необходимо будет полностью изменить свой образ жизни.

Диета при уролитиазе обязательно должна учитывать тип и химический состав конкремента. Ее составлением следует заниматься только после проведения комплексного обследования.

К примеру, если в организме обнаружили оксалаты, следует отказаться от шоколада, шпината и салата. А также необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием витамина С.

Ко всему прочему, пациенту с образованиями оксалатной группы нужно ввести в ежедневный рацион чернослив, гречку, черный хлеб, овсянку и цветную капусту.

Если диагностированы камни фосфатной группы, следует по максимуму отказаться от молочных продуктов и куриных яиц. Что касается предпочтений, то их следует отдать рыбе, крупам и мясным блюдам. Благотворное влияние на организм окажут натуральные соки, клюква, лук, брусника и морковь.

Если врач обнаружил ураты, из ежедневного рациона выводят щавель, копчености, шоколад, консервы и кофе. Начинают употреблять грецкие орехи, различные крупы, масло и сыры.

Вне зависимости от типа конкрементов необходимо сильно ограничить прием пищевой соли (максимум 10 г в день). А также необходимо увеличить объем чистой воды до 2,5 литров в сутки.

Уролитиаз – это весьма распространенное заболевание. Но для того чтобы не страдать от сильных тянущих болей и серьезных осложнений, следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

В большинстве случаев уролитиаз – это болезнь хронического типа, которая нередко приводит к повторному образованию кристаллов в почках и мочевом пузыре.

Весьма неплохой профилактикой почечнокаменной болезни является регулярный прием травяных настоев с мочегонным действием. Например, отлично помогает чай с клюквой и шиповником.

В заключение необходимо отметить: чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

mkb03.ru

Факторы, способствующие образованию конкрементов

Генетическая предрасположенность, которая проявляется наличием мочекаменной болезни у членов семьи и родственников.
Хронические заболевания мочевыделительной системы, особенно инфекционного происхождения, например хронический пиелонефрит.
Нарушения оттока и застой мочи, вызванные врожденными аномалиями мочевыводящей системы: стриктуры (сужения) мочеточника, его перегибы, недоразвитие, аномалии мочевого пузыря.
Нарушения обмена веществ как приобретенные, так и врожденные, сопровождающиеся поступлением в мочу литогенных (способствующих образованию камней) веществ. Например, кальция при гиперпаратиреозе, оксалатов и цистина при врожденной ферментопатии у детей, уратов при подагре и т.д.

Способствуют образованию уролитов проживание в жарком, сухом климате, высококалорийное питание с большим содержанием животного белка, прием некоторых медикаментов, например уросептиков из группы нитрофуранов, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (например, длительная диарея). Очень часто имеет место не один, а несколько факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, чем женщины.

Довольно долго мочекаменная болезнь никак не проявляет себя, и человек не знает о ее существовании. Нередко конкременты (см. фото) в почке находят случайно на УЗИ при обследовании по другому поводу. Проявления болезни начинаются при присоединении инфекции или когда камень «тронется» с места.

Как конкременты попадают в мочеточник?

Камень, образовавшийся в почечной лоханке, может продвинуться вниз, в мочеточник, с током мочи и посредством перистальтики мочевыводящих путей. Спровоцировать это движение могут длительная езда по тряской дороге, верховая езда, подъемы и переносы тяжестей, чрезмерно обильная еда и особенно питье. Продвижение конкремента сопровождается яркими клиническими проявлениями, в первую очередь, болевым синдромом в животе или спине, - это называется почечной коликой.

Очень редко уролиты образуются в самом мочеточнике. Это бывает, прежде всего, при его врожденных аномалиях (расширения, загиб). Чаще такая ситуация встречается у детей.

У пожилых людей, особенно мужчин, страдающих аденомой простаты, образовавшиеся вследствие постоянного застоя мочи, камни в мочевом пузыре: причины появления болей снизу живота, трудностей при мочеиспускании, например, когда струя мочи вдруг обрывается, хотя человек ощущает наполненный мочевой пузырь.

Как проявляется почечная колика?

Боль, довольно сильная, интенсивная, в боку или области поясницы с иррадиацией вниз (по ходу мочеточника) в подвздошную, надлобковую, паховую область. По характеру она может быть как постоянной, схваткообразной, причиняет много беспокойства, пациенты «мечутся», не находят себе места.
Частые позывы к мочеиспусканию, иногда болезненные.
Кровь в моче.
Может быть также тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника, головокружение.

Длительность почечной колики очень различна, от нескольких минут до 12 часов, и зависит от размера уролита, их количества, моторики мочевыводящих путей.

Влияние размеров конкрементов на исход почечной колики

В норме, диаметр мочеточников составляет от 4 до 15 мм, наименьший размер (до 3мм) они имеют при выходе из почки, в месте перекреста с подвздошными сосудами (в малом тазу) и в месте вхождения в мочевой пузырь. Вне этих зон стенки эластичны и могут растягиваться. Следовательно, чтобы камень застрял в мочеточнике, его размеры должны быть более 2,5 мм.

Если уролит от 2 до 4 мм, то чаще всего (в 80% случаев) он выйдет самостоятельно, с мочой. При размере 4,5-6 мм самостоятельно отойдет камень только в половине случаев, а при размере более 6 мм – в 15, максимум 20%. По мочеточнику может одновременно идти несколько мелких конкрементов.

Длительный болевой синдром говорит о том, что камень «застрял».

Что делать при почечной колике?

В первую очередь надо вызвать врача или бригаду скорой помощи и установить, что причиной появления боли являются именно камни в мочеточнике. Помимо уролитиаза сильные боли в боку и животе могут вызывать: перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость («заворот кишок»), у женщин - аднексит, апоплексия (разрыв) яичника и ряд других состояний, которые врачи объединяют под рабочим термином «острый живот». Все эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства, а при неосложненной почечной колике с ним можно не торопиться. Вот почему очень важно поставить правильный диагноз.

Методы диагностики конкрементов

Врач побеседует с пациентом, соберет анамнез. Хорошо, если человек был осведомлен ранее о том, что у него имеется мочекаменная болезнь. После осмотра, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи. Характерным для почечной колики является наличие в моче повышенного количества эритроцитов, довольно часто это макрогематурия – т.е. кровь, видна невооруженным взглядом.

Может понадобиться анализ крови из пальца и вены.

«Увидеть» (визуализировать) камни в почках и мочеточниках можно с помощью УЗИ и рентгенографии. Не все уролиты рентгеноконтрастны, а только оксалатные и фосфатные по составу. Уратные и цистиновые – на рентгеновском снимке не видны, так как их плотность приближается к плотности окружающих мягких тканей. В сложных случаях в диагностике поможет компьютерная томография или МРТ (магнитно-ядерный резонанс).

Что делать при неосложненной почечной колике?

Если диагноз камня в мочеточнике не вызывает сомнений, осложнений нет, самочувствие пациента удовлетворительное и не внушает опасений, то можно проводить амбулаторное лечение.

Сначала купируют болевой синдром. Причины болей при почечной колике: механическое раздражение мочеточниковых стенок конкрементом, спазм стенок в этом месте и нарушение оттока мочи с повышением давления выше уролита (вплоть до почечной лоханки). Для купирования боли применяют ненаркотические анальгетики, спазмолитики, обычно внутримышечно.

Пациентам рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, исключить физическое напряжение, регулярно опорожнять мочевой пузырь в какую-нибудь емкость («ловить камень»). Благоприятно влияет теплая ванна или грелка на область поясницы.

Как правильно питаться при этой ситуации?

Диета при камнях в мочеточнике подразумевает ограничение потребления соли до 8 грамм в сутки, исключение из питания крепких мясных, грибных бульонов, копченостей, крепкого чая, кофе, шоколада, алкоголя, острых приправ. При уратных камнях необходимо исключить также колбасы, субпродукты (печень, мозги и пр.), соленые и острые сыры, консервы, маринады, икру, животные жиры, бобовые, изделия из сдобного и слоеного теста, шпинат, щавель.

Этих ограничений нужно придерживаться и после отхождения камня для профилактики повторного уролитиаза.

Можно кушать: белый и ржаной хлеб, любые каши, овощные блюда, нежирное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительные масла, мед, сахар, пастила, мармелад, соки (ягодные, овощные, фруктовые).

Что делать, если камень не отходит сам?

Если приступ почечной колики повторяется, затягивается, общее самочувствие ухудшается и присоединяется температура, рвота – необходимо ехать в больницу.

Почему нельзя медлить и заниматься самолечением?

Подобные симптомы говорят о том, что уролит самостоятельно выйти не может и/или присоединились осложнения.

Наиболее частое осложнение – инфекция мочевыводящих путей. Когда в мочеточнике «стоит» камень и резко нарушен отток мочи, болезнетворные бактерии, чаще из группы кишечной палочки, очень быстро поднимаются вверх, к почке и вызывают там воспаление разной степени тяжести, вплоть до образования абсцессов. А где абсцесс, там и сепсис недалеко. Это очень опасно. Признаки инфекции: лихорадка, плохое самочувствие, дизурия, сердцебиение, слабость, потливость, повышенное количество лейкоцитов в моче и крови, ускорение СОЭ. Лечение камней в мочеточнике народными средствами в этом случае не даст эффекта, необходима адекватная антибактериальная терапия.

Следующее по частоте и опасности осложнение – резкое падение функции почки. В экспериментах на животных было показано, что очаги повреждения в ней появляются уже через сутки, а полная утрата функции может развиться уже к 14 дню. Т.е. орган будет потерян.

Методы удаления уролитов

Из этого видео вы узнаете как происходит процедура дробления камней:

Выбор метода лечения производится с учетом общего состояния пациента, наличия, либо отсутствия инфекции, функционального состояния почки, размера конкремента, его локализации, особенностей строения мочевыделительной системы.

Удаление камня в мочеточнике может осуществляться несколькими способами:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это неинвазивный метод разрушения уролитов с помощью точно сфокусированного потока энергии под контролем рентгеновского или ультразвукового аппарата. Камень разбивается на несколько фрагментов, которые либо выходят самостоятельно, либо удаляются эндоскопически. Лучшие результаты достигаются при локализации небольших конкрементов в верхних и средних отделах мочеточника.
Контактная ударно-волновая литотрипсия. Применяется при низком расположении уролита. При этом методе, эндоскопически, через мочеиспускательный канал, непосредственно к конкременту подводится источник лазерного излучения.

Эти методы наиболее современны и безопасны:

Возможно эндоскопическое удаление камней из мочеточника с помощью гибкого или жесткого эндоскопа (уретероскопа) с источником света и инструментами захвата типа петли или щипцов. Вводятся либо через мочеиспускательный канал, либо через небольшой разрез кожи и пункции почечной лоханки. Этот метод используется, когда помимо удаления конкремента необходимо выполнить еще какие-нибудь манипуляции и коррекции мочевыводящих путей, например стентирование мочеточника.
Открытая операция на органах мочевыделительной системы сейчас используется редко, только в осложненных случаях.

Обычно после извлечения конкремента, самочувствие пациентов существенно улучшается. Если после удаления камня из мочеточника болит почка, то необходимо проконсультироваться со специалистом (урологом), чтобы исключить повторное образование конкремента, остаточные фрагменты уролита, пролежня на месте удаленного камня, очага инфекции.

Если вам благополучно удалили конкремент, это не означает, что теперь вы абсолютно здоровы. Сама болезнь – уролитиаз – осталась. И камни могут через какое-то время появиться вновь. Чтобы снизить вероятность, либо предотвратить это, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Если имеются препятствия нормальному току мочи, например стриктуры или другие аномалии развития, то нужно устранить их оперативным путем.

Инфекции мочевыделительной системы – один из главных факторов, способствующих рецедиву уролитиаза, так как бактерии и продукты их жизнедеятельности могут послужить ядром будущего конкремента. Поэтому необходимо своевременное лечение заболеваний почек и мочеточника, таких как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Неправильное питание способствует попаданию в мочу образовавшихся в процессе усваивания пищи веществ (мочевой кислоты, солей щавелевой кислоты), легко образующих кристаллы при изменении кислотности мочи и выпадающих в осадок. Диета и употребление достаточного количества жидкости – не менее 1,5 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний), помогут устранить этот патогенный фактор.

Если имеются нарушения обмена веществ (например, гиперурикемия), то, скорее всего, врач назначит вам лекарственные средства для коррекции этих нарушений и контроля уровня рН мочи. Принимать их придется очень длительно.

При внимательном отношении к себе, соблюдении рекомендаций, регулярном диспансерном наблюдении - прогноз благоприятный, рецидив не наступает очень долгое время.

Будьте здоровы!

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. и что делать больному?

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать , при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Методы лечения

Фитотерапия . Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
Разрушение и дробление камней.
Хирургическое удаление.

Хирургическое лечение

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он , а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

После посещения уролога у многих возникает вопрос: «Врач обнаружил камень в почке 5 мм, что делать?». В настоящее время мочекаменная болезнь - очень распространенное явление, и может возникать не только у взрослых, но и у детей. Образуются конкременты из-за неправильного образа жизни, поэтому для предотвращения такого состояния следует предпринимать профилактические меры.

Но что делать, если формирование камней уже произошло? Сами они не смогут рассосаться, а запущенное заболевание способно привести к опасным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

Отчего могут образовываться камни?

Часто такая патология возникает из-за нехватки воды. Недостаточное количество выпитой жидкости может привести к обезвоживанию организма, что способствует формированию в почках конкрементов. Также следует ориентироваться на климат, так как в жарких регионах количество выпитой воды в день необходимо увеличивать.

Заболевания почек через некоторое время приобретают хроническую форму. Это может быть цистит и пиелонефрит. Также достаточно часто камни образуются из-за врожденных патологий почек. Например, соли в этом органе через некоторое время формируются в конкременты, особенно касается это уратных солей. Кроме этого, образование камней происходит из-за слишком большого количества кальция в организме, а также при подагре.

Патологическое состояние часто вызывается неправильным питанием. Следует ограничить употребление продуктов, содержащих кальций, а также убрать из рациона жирные блюда, животные белки и большое количество соли.

К образованию камней в почках приводит сидячая работа. Объясняется это тем, что если человек долго находится в одном положении, то происходят застойные явления в малом тазу, провоцируя возникновение мочекаменной болезни.

Размеры камней

Какого размера камни в почках могут образовываться? Он может быть один, но нередко встречаются и несколько конкрементов. Размеры их могут быть различными - от 1 мм до 10 см. Некоторые камни способны существовать в организме длительное время, практически не проявляя себя, другие же за довольно короткое время могут вырасти до гигантских размеров и заполнить чашечки в почке и всю лоханку.

Симптомы

Если возник камень в почке 5 мм, что делать и как он может проявиться? Способы борьбы с этим конкрементом будут рассмотрены позже, а вот симптомы его проявляются следующим образом:

кровь и песок в моче;
грязный цвет мочи.

Человек постоянно хочет в туалет, а при мочеиспускании возникает сильная и режущая боль. Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, живот и поясница начинают сильно болеть, больного бросает то в холод, то в жар.

Как избавиться от камней?

Если возникли камни в почках 5 мм, как вывести эти конкременты? Существует несколько способов, как можно сделать это. Ниже будут перечислены наиболее популярные методы избавления от этого недуга.

Выведение камней из почек при помощи таблеток

Если камень в почке 5 мм, что делать? Современные способы лечения чаще всего предусматривают безоперационные методы вывода конкрементов, например, таблетками. Если образовались камни в почках, лечение таблетками (разбивающие камни препараты подберет врач) является очень эффективным методом избавления от них. Для растворения фосфатных камней используется экстракт «Марены красильной», но только в таблетках. Их побочным эффектом является покраснение мочи и не стоит этого пугаться.

Такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон» и другие помогают выводу конкрементов из почек, причем достаточно быстро. С этой целью также назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Уролесан» и «Фитолит».

С камнями в почках помогают бороться таблетки «Аспаркам» и «Блемарен». Последний препарат представляет собой белые шипучие таблетки, помогающие моче ощелачиваться. Еще одним эффективным средством избавления почек от камней является «Цистон».

Но следует знать, что если у пациента камни в почках, лечение таблетками, (разбивающие камни лекарства не рекомендуется подбирать самостоятельно) необходимо осуществлять только после посещения врача, который их и должен назначить.

Дробление камней

Это еще один эффективный безоперационный метод лечения. Как раздробить камни в почках? С этой целью проводят лазерное или ультразвуковое дробление. Способ выбирает только лечащий врач, ориентируясь на размеры конкрементов и их количество.

Использование ультразвука

Ультразвуковое дробление камней является современным и очень функциональным способом. С его помощью дробятся обычно самые большие и твердые конкременты. Ультразвуковые волны разрушают камень на более мелкие фрагменты, поэтому возникает риск того, что произойдет обострение воспалительного заболевания почки из-за попадания осколков в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника.

Дробление конкрементов в почках проводят в том случае, если они имеют размер 1-2 см. Такая процедура проводится только в стационаре, потому что высока вероятность возникновения осложнений и благодаря реанимационному оборудованию можно спасти жизнь человека, если возникнет кровотечение из мочевыводящих путей.

Суть процедуры заключается в том, что после установления точного расположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи высокой интенсивности начинают свое воздействие в течение 10-15 минут, а введенный в область почки нефроскоп удаляет мелкие осколки камня. Через несколько дней после проведенной процедуры необходимо провести рентгенологическое обследование, при котором в лучевую вену вводят контрастное вещество. Оно начинает заполнять почечно-лоханочную систему, благодаря чему на снимке хорошо видно, остались ли в почках камни.

Лазерное дробление

Сравнительно недавно появился такой метод, как лазерное дробление камней в почках. Суть его заключается в том, что на конкременты осуществляется воздействие пучком света. Для этого в мочеточник и мочевой канал вводят эндоскоп, и когда он будет размещен возле камня, включают лазер. Благодаря воздействию тонкого луча концентрированного света из образования начинает выпариваться вода, при этом окружающие ткани не повреждаются. Лазер глубже 0,5 мм не проникает. Наибольший эффект достигается в том случае, если конкременты имеют размер не больше 1 см в диаметре.

Что делать, если в почке камень большого размера?

Большой камень в почке удаляют через небольшой разрез, сделанный в спине. К такому способу прибегают, если не удается его раздробить другими способами. Пациент восстанавливается после этого за один-два дня.

Как вывести камни консервативным способом?

Если камень в почке 5 мм, что делать? Употребление жидкости помогает разведению концентрации мочи и уменьшает количество ядер кристаллизации в урине. Чтобы почечные конкременты не росли, необходимо пить каждый день не меньше 1,5 л воды. Из-за болезней почек количество токсинов в сыворотке крови начинает увеличиваться. При употреблении воды токсичные вещества способны растворяться.

Чтобы избавиться от камней в почках, необходимо пить очищенную воду, а также напитки из брусники или клюквы. Компоты из сухофруктов и яблок также замечательно справляются с конкрементами, но все-таки по эффективности уступают морсам из брусники.

Употребление большого количества жидкости помогает камням самостоятельно выйти через мочевыводящие пути, но только если их размеры не больше 6 мм. Если они больше этого значения, то для их извлечения потребуется только хирургическое вмешательство.

Правильное питание

Всем известно, что рост камней в почках вызывает неправильное питание, поэтому лучше всего придерживаться лечебной диеты, которая поможет снизить высокий уровень кислот в организме, обеспечит хорошую уродинамику, а для размягчения конкрементов восстановит кислотность мочи.

Кроме того, необходимо:

каждый день пить по 8-10 стаканов воды;
отказаться от тяжелой жирной пищи;
ограничить потребление соли;
при избыточной массе тела привести вес в норму с помощью физической активности и правильного питания;
отказаться от алкоголя;
принимать отвары мочегонных трав.

Профилактика образования камней

Если камень в почке 5 мм, что делать? В этом случае поможет только лечение. Чтобы не допустить образования почечных конкрементов, необходимо осуществлять профилактические меры:

желательно придерживаться специальной диеты;
каждый день пить много воды;
заниматься физическими упражнениями;
регулярно проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов;
своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы;
держать под контролем хронические болезни;
отказаться от вредных привычек;
не переохлаждаться;
в случае каких-либо жалоб своевременно обращаться к врачу.

Вывод

Таким образом, если в почках образовались камни, расстраиваться не стоит. Существует много безоперационных способов избавления от них, включая и народные средства. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как продвижение камня по мочевыводящим путям без контроля врача способно привести к серьезным осложнениям. Лечиться необходимо только в условиях стационара.

fb.ru

Причины патологии

Нехватка воды. Если выпивать в день недостаточное количество воды или другой жидкости, может наступить обезвоживание организма, вследствие чего существует большая вероятность образования камней в почках. Не стоит исключать и климатические условия — в особо жарких странах количество потребляемой жидкости в сутки должно увеличиваться.
Заболевания почек. Нередко болезни почек со временем переходят в хроническое состояние. К таким заболеваниям могут относиться цистит и пиелонефрит. Врожденные болезни почек тоже могут сыграть существенную роль в образовании камней. К такого рода заболеваниям относятся соли в почках. Со временем соли переходят в камни — в основном, это касается уратных солей. Слишком большое скопление кальция в организме человека тоже может привести к образованию камней в почках. Нередко к возникновению камней приводит такое заболевание, как подагра.

Очень часто неправильное питание становится одной из причин образования камней в почках. К заболеванию может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих кальций. Жирная пища, большое количество соли и животного белка, тоже могут повлиять на образование камней в почках.
Сидячая работа также приводит к появлению камней в почках. Связано это с тем, что малоподвижный образ жизни и долгое нахождении человека в одной позе может привести к застойным явлениям в малом тазу, а это, в свою очередь, приводит к образованию мочекаменных заболеваний.

Симптомы камней в почках

К основными симптомами камней в почках относится следующее: грязный цвет мочи, песок и кровь в моче. При камнях в почках больной, как правило, часто ходит в туалет, мочеиспускание при этом сопровождается очень сильной и режущей болью. Часто пациенты испытывают острую боль в животе и пояснице, вместе с этим наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, больного бросает то в жар, то в холод.

Методы лечения

При обильном употреблении жидкости многие камни могут выйти самостоятельно через мочевыводящие пути. К таким камням можно отнести камни размером от 4 мм до 6 мм. Если же камень в почке 7 мм и более, то для его извлечения требуется вмешательство врачей. Нередко врачи для выведения камней из почек назначают препарат Билиурин. С помощью этого средства, камень уменьшается в размерах и постепенно выводится из организма. Часто для выведения камня из почки может потребоваться оперативное вмешательство.

Операция требуется, если камень слишком большой — от 10 мм и больше, и при этом его рост не останавливается, а продолжает увеличиваться. В том случае, если больной испытывает очень сильные боли во время выведения камней и эту боль ничем не удается купировать, принимается решение об извлечении камня хирургическим путем. Операцию назначают и в случае непроходимости мочи из мочевыводящих путей, когда проход заблокирован камнем.

Существует несколько видов операций по раздроблению и извлечению камней из почек:

Лечение лазерной литотрипсией. Данный вид операции рассчитан на раздробление небольших камней, например, диаметром 6 мм. Камень дробится при помощи лазера или ультразвука и затем уже в виде песка самостоятельно выводится из организма вместе с мочой.
Чрескожная нефролитотомия. Такое хирургическое вмешательство проводится при больших камнях. Больному делается маленький разрез, через который вставляется эндоскоп, и с его помощью камень извлекается из почки.
Уретроскопия. Эта операция назначается в том случае, если камень вышел из почки и застрял в мочевыводящих путях. Вмешательство проводится уретроскопом. С помощью этого прибора можно не только провести тщательное обследование, но и выполнить необходимые операции.

Народные средства

Лечение народными средствами. Такие средства будут эффективны, если камни в почках не превышают 6 мм:

Специальная диета

Если у больного обнаружены в почках кальций фосфорные камни, то ему следует принимать не менее 2,5-3 л жидкости в день. При этом не стоит забывать, что нельзя употреблять молоко, молочную продукцию и блюда из рыбы. В случае с оксалатами, количество выпитой жидкости, должно равняться двум или трем литрам в день. Из пищевого рациона следует исключить следующие продукты: молочная продукция, шоколад, ягоды, крепкий чай.

При уратных камнях число потребляемой жидкости в день составляет 2-3 л в сутки. Из продуктов питания нельзя употреблять все виды жареного и копченого мяса, жирные мясные бульоны, морепродукты, приправы и любую и алкогольную продукцию.

Не обязательно пить только минеральную или фильтрованную воду — ее можно заменять клюквенными или брусничными морсами.

Профилактические мероприятия

Известно, что мочекаменная болезнь является, в основном, хронической, и существует большая вероятность повторного образования камней в почках. Для того чтобы избежать этого, нужно следовать всем предписаниям лечащего врача: соблюдать диету, употреблять все прописанные лекарственные препараты в срок, соблюдая точную дозировку. Кроме того, ни в коем случае не забывать про обильное питье — в день человек должен выпивать не менее 17 стаканов воды. Важно помнить при этом о том, что вода должна быть либо фильтрованной, либо минеральной без газа, так как в обычной воде может быть большое скопление солей и песка: если вода не очищена, все это может оседать в почках.

Хорошей профилактикой может стать регулярный прием отваров из мочегонных трав: кукурузные рыльца и зверобой. Очень хорошим мочегонным действием обладают плоды шиповника, которые нужно настаивать в кипяченой воде несколько часов. Такой настой можно употреблять вместо чая.

nefrolab.ru

Почему в почках формируются камни?

В почках происходит переработка жидкостей, выведение токсинов. Образование мочи начинается именно в почечной системе. И если моча насыщена кислотами, способными выпадать в осадок, будут формироваться камни уратного типа. Если среда щелочная – начинают скапливаться фосфатные камни и уралиты. Наиболее распространенные камни – оксолатные.

Почему же изменяется состав мчи, ее кислотно-щелочной баланс и начинается формирование камней? Медики выделяют несколько основных причин:

Помните! Нельзя терпеть, если хочется в туалет. Это опасно для вашего здоровья. Лучше сходить пописать за угол, чем лечить потом болезни почек.

Генетическая предрасположенность. Накопление солей в моче провоцирует подагра.
Недостаточное употребление жидкости. Если человек выпивает за сутки меньше двух литров жидкости, для выведения солей просто не хватает воды.
Прием определенных препаратов .

Ещё один вид камней – коралловидные. Эти формирования встречаются редко, но избавиться от них очень сложно, так как в их составе не только соли, но и другие частицы – эритроциты, отмершие ткани почки, слизь.

Что делать, если обнаружен камень в почке 4 — 10 мм? В первую очередь нужно определить его тип и установить, что привело к накоплению солей. Устранив причину развития патологии можно избежать появления новых камней.

Признаки патологии

Боль в пояснице – при движении или в спокойном состоянии может указывать на заболевания почек. Камни можно и не заметить, если они не двигаются и не провоцируют воспалительных процессов. Движение конкрементов приводит к тому, что человек чувствует острую боль почечную колику. Она отдает в бок, в низ живота, под лопатку, даже может ощущаться в области сердца.

Также пациенты жалуются на ноющие, схваткообразные, тупые боли. Они не настолько интенсивны, как при движении камня, но зато отличаются постоянством. Другие признаки патологии:

Повышение температуры. Чем дольше человек терпит боль, тем больше вероятность развития воспалительного процесса.
Озноб и ощущение мурашек, бегущих по всему телу.
Характерная отечность лица по утрам, как будто человек всю ночь спал вниз головой.
Монотонная головная боль, тупая, не выраженной локализации.
Общая слабость, вялость, низкая концентрация внимания.
Тошнота, подкатывающая одновременно с появление и усилением боли в боку.

Ориентируясь на симптомы, врач может установить, насколько опасны камни в почках для пациента, точно установить, в которой почке есть образования, есть ли необходимость в сложном хирургическом лечении.

Как устранить камни?

Чтобы избавиться от патологии, пациенту вначале нужно пройти обследование, чтобы определить, какие камни есть в почках, сколько их, какого размера, насколько формирования опасны для почечной системы. Уролог обычно рекомендует пациенту пройти комплексную диагностику:

Сдать несколько раз анализ мочи на pH для определения уровня кислотности.
Сделать УЗИ почек.
Пройти рентген органов малого таза.
Пройти компьютерную томографию (КТ) почек.

Именно с помощью КТ уролог может точно поставить диагноз, исключив кистозные образования, раковые опухоли. После того, как больной прошел обследование, назначается комплексное лечение.

Диета, помогающая растворить камни

Питание имеет большое значение в лечении. Если больной, в почках которого сформировались уратные камни, все равно продолжает питаться только мясом, медикаментозная терапия не даст результата.

Медикаментозное устранение камней

Если движение камней провоцирует почечную колику, терапия будет направлена на устранение болевого синдрома. Больному выписывают:

Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибуфен.
Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин.

Застой мочи, вызванные перекрытием протоков камнем, могут устранить хирургически, введя катетер через мочеточник или через разрез в почке.

Если камни в почках не достигли размера 5 мм, их могут не удалять, а лишь наблюдать, корректируя диету пациента. Врач может порекомендовать прием специальных препаратов, помогающих растворить камни. Принимать их нужно длительный период времени, не менее трех месяцев, регулярно делая УЗИ для отслеживания состояния.

Внимание! Узнав, что у вас камни в почках, не пытайтесь от них избавиться с помощью мочегонных трав! Это может привести к тому, что камень начнет двигаться и перекроет протоки, что приводит к развитию почечных колик и острой задержке мочи.

Таблетки от боли в почках;

Список эффективных препаратов от камней в почках;

Как понять, что болят именно почки.

Операции для удаления камней

Если у человека обнаружены камни в почках большого размера (от 5 мм и больше), потенциально опасные для организма, больному предлагают хирургическое лечение. Есть несколько видов операций:

Традиционная полостная . Производится разрез почки и удаление камня. Операция самая простая в смысле выполнения, но после нее пациенту сложнее всего восстанавливаться, кроме того, учитывая возможное появление повторных камней масштабные полостные операции не рациональны. Хирургически удаляются обычно коралловидные камни.
Лапароскопия и эндоскопия . Применяется для удаления камней небольшого размера. Устранение фракций производится через минимальные разрезы. Доступ к конкременту хирург получает через уретру или после выполнения прокола в почечной лоханке. Это позволяет значительно сократить период восстановления и ускорить заживление тканей.
Уретроскопия . Производится в том случае, если солевое образование вышло из почки, попав в мочеточник, застряло в уретре, мешая оттоку мочи. С помощью уретроскопа камень извлекается. Если невозможно вынуть конкремент, его дробят и удаляют по частям.

После хирургического вмешательства может потребоваться медикаментозное лечение, а также соблюдение бессолевой диеты для восстановления нормальной функциональности почек.

Статья в тему — как вывести камни в мочеточнике в домашних условиях.

Дробление камней

Чтобы избежать разрезов тканей, которые в любом случае сопровождаются восстановительным периодом, уролог может порекомендовать пациенту вместо оперативного вмешательства пройти дробление камней. Это способ лечения более щадящий, есть несколько видов манипуляций:

Ударно-волновая литотрипсия

С помощью этого метода можно удалить камни размерами до 2 см. Обычно урологи назначают процедуру только в том случае, если твердые фракции по размерам превышают 1,5 см. ультразвуковые волны, проходя через мягкие ткани органов малого таза, не наносят им вреда. Зато камни под воздействием множественных звуковых ударов разрушаются до состояния песка и вымываются вместе с мочой.

Ультразвук может вызывать боли у пациента, так как минимальное воздействие на мягкие ткани есть, поэтому процедура проводится под местным обезболиванием. Также есть опасность того, что конкремент раздробится на мелкие острые части, которые могут спровоцировать почечную колику. Поэтому дробление ультразвуком проводят несколько раз (2-3 сеанса).

К процедуре есть противопоказания:

Плохая свертываемость крови.
Лишний вес (больше 100 кг или ожирение).
Мочекаменная болезнь мочеточника. Твердые фракции ниже зоны расположения большого камня.
Инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Операция является эффективной в 90 %.

Лазерная литотрипсия

Применяется в том случае, если камень не достиг размера более 6 мм и при этом не поддается медикаментозному растворению. Можно раздробить камень от 4 мм в диаметре до 2,5 см. Лазер направляется точечно в область расположения камня, процедура проводится с помощью эндоскопа, который вводится подкожно через разрез. После воздействия лазером от камня остается только пыль, которая растворяется в моче и выходит из мочеточника.

Лазерное дробление выполняют под общим наркозом. Притом, пациенту нужно пройти подготовку к процедуре, пропить курс специальных антибактериальных препаратов, чтобы избежать воспаления.

Урологи, предлагая дробление камней в почках, чаще рекомендуют пациентам выбрать процедуру с лазером, так как этот способ позволяет убрать любые камни за одну процедуру.

vozhak.info

Виды камней и общие принципы терапии

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
Небольшие размеры величиной до 6 мм.
Средние размеры – до 10 мм.
Большие размеры доходят до 16 мм.
Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Терапия небольших камней

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
Цистон – способствует растворению оксалатов;
Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Размер камней в почках бывает различным, в соответствии с этим и принимается решение о медикаментозном или хирургическом лечении. Причинами зачастую становятся неправильное питание и вредные привычки.

Механизм развития болезни

Основной функцией почек является выведение токсинов. Часто они выводятся не полностью, а кристаллизуются и со временем превращаются в почечные конкременты, как правило, содержащие кальций, реже – белок либо мочевую кислоту. Некоторые образования способны самостоятельно выводиться с уриной, но лишь при условии, что камни в почках размером не более 7 мм. Достигая 1 см, они задерживаются в органе. Зачастую при этом возникает интенсивная боль в виде почечной колики. Бывает, что конкременты не полностью вышли из органа и застряли, тогда возникает полная или частичная задержка мочи, и больному необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если игнорировать лечение, то камни способны увеличиваться в размере: это связано с индивидуальной склонностью организма к их образованию и с тем, насколько точно соблюдаются диета и питьевой режим.

Поначалу напоминающий песчинку, постепенно конкремент вырастает до 1,5 см и более. После того как формирование камня заканчивается, он начинает свое движение к выходу. На это может уйти около месяца. Однако часто конкременты сами не выходят, и тогда при отсутствии адекватной терапии в органе их становится все больше. В результате все идет к тому, что больной рискует потерять почку.

Локализация конкрементов возможна в любой части системы мочевыделения: чашечках, почечных лоханках, мочеточнике, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре. Как правило, однако изредка встречается патологический процесс в обеих.

Что касается структуры, то конкременты бывают:

фосфатными – с фосфорной кислотой;
оксалатными – со щавелевой кислотой;
уратными – с мочевиной и солями;
карбонатными – с углекислотой;
цистиновыми – с сернистым соединением;
струвитными (инфекционными);
белковыми – с фибрином, бактериями и солями;
смешанными – с минералами и органикой;
холестериновыми;
мочекислыми – с солями мочевой кислоты.

Консистенция и размеры

При нарушении физико-химического состава крови в почках происходит выпадение в осадок аморфных солей и кристаллов. К ним присоединяется органика в виде кровяных сгустков, бактериальной флоры, фибрина, клеточного детрита и пр. В результате формируются конкременты.

Преимущественно в почках появляются оксалатные конкременты, в составе которых щавелевая и кальциевая соль, довольно часто происходит образование фосфатных и , реже – цистиновых.

Конкременты формируются как одиночными, так и множественными. У одних пациентов на протяжении долгого времени не растет и не двигается, у других кристаллик за полгода становится полусантиметровым и выводится с мочой, у третьих конкременты быстро увеличиваются и теряют способность выйти без хирургической операции, а у четвертых после удаления камней постоянно случаются рецидивы.

Симптоматические проявления

Пока камни не начнут перемещаться в мочеточник, они никак не беспокоят человека. Но как только они приходят в движение, возникают следующие симптомы:

болезненное мочеиспускание;
болевой синдром в пояснице;
боль в паху;

моча становится красной, розовой или коричневой;
лихорадочное состояние;
рвота;
ощущение полного мочевого пузыря.

Если пациента беспокоит боль, которая не дает спокойно двигаться, если его тошнит и рвет, если появились озноб и температура, то необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту.

Принципы лечения

В зависимости от того, какие размеры имеет образование (а это устанавливается при обследовании на УЗИ, КТ или МРТ), определяется метод лечения:

Если конкремент небольшой, до 7 мм, то применяют растительные препараты. Это могут быть Фитолизин, Канефрон или лекарственные травы – пол-пола, спорыш.
Конкременты больше 7 мм разрушают и дробят на более мелкие.
Если конкремент большой (1 см и более), то его удаляют хирургическим путем.

1 способ более безопасный и самый щадящий. Если врач опытный, а пациент в точности соблюдает все рекомендации, то конкремент выходит сам.

Однако надо помнить, что если выводить камни более 7 мм при помощи лекарственных средств, то они могут застрять в мочеточнике, и у пациента . Также надо понимать, что лекарственные препараты должен назначать только врач, в случае самолечения можно ухудшить свое состояние и вызвать различные осложнения. Итак, список лекарственных средств:

Пролит и Цистон – назначаются в целях растворения и выведения оксалатных камней;
Уролесан – избавляет от спазмов, растворяя небольшие конкременты;
Аллопуринол – уменьшает плотность мочевой кислоты;
Канефрон – борется с воспалением и бактериями, снимает спазм, обладает диуретическим действием, провоцирует выведение фрагментов камней;
Блемарен – применяется для выведения конкрементов смешанного типа;
Аспаркам – растворяет конкременты фосфатного, мочекислого, кальциевого и солевого происхождения;
Ксидифон – назначается, если есть фосфатные и оксалатные образования;
Марена красильная (экстракт) – применяется при фосфатных конкрементах, запрещается ее одновременное использование с Цистоном.

Чтобы камни выходили более безболезненно, необходимо соблюдать питьевой режим, который назначает врач. Вышедшие с уриной конкременты должны быть предоставлены специалисту для исследования.

Дробление производится с применением прокола или контактного способа. Прокол делается в поясничной области, в него вставляется нефроскоп – металлическая трубка. В нефроскоп врач вводит инструменты, с помощью которых дробятся и извлекаются камни. Такой метод применяется, если диагностирован 1 большой конкремент, который вывести лекарственными средствами невозможно.

Если проводится контактное удаление, то инструмент вводится в мочевыводящий канал.

Дробление выполняется лишь при образовании небольшого размера, так как крупные осколки могут перекрыть почечный просвет.

Камни дробят также, используя ударно-волновую литотрипсию, показанную пациентам с конкрементами от полумиллиметра до двух с половиной миллиметров. При этом щадящем методе не делается прокола. Конкременты разрушаются радиоволнами.

Хирургический путь удаления камней может быть эндоскопическим и лапароскопическим. Осложнения при этом виде операции ничтожны, а период восстановления недолгий. В настоящее время операция исключает разрез почки, все инструменты вводятся через мочевой канал или полость мочевика.

Такое вмешательство проводится, если удалить конкремент медикаментами или раздробить его нет возможности или же когда он очень большого размера.

При конкрементах более 2 см проводится полостная операция. Этот травматичный метод сопряжен с большим количеством осложнений, так как в процессе вмешательства в почке делают разрез и извлекают из нее камни.

Профилактические меры

Если у пациента в почках диагностируется песок, то очень важно соблюдать следующие рекомендации:

Объем выпиваемой в сутки жидкости должен быть не менее 2 л. Таким образом из почек будут выводиться соли и песок, а урина станет прозрачной и без запаха. В жаркое время надо стараться пить каждый час по 0,5 л воды.
Следует ввести в рацион продукты-диуретики, например, арбузы и огурцы.
Не меньше 2 часов в день необходимо выделять для пеших прогулок.
В холодное время года поясничную область необходимо утеплять. Переохлаждение может привести к воспалению почек и появлению мочекаменной болезни.

Чтобы обезопасить себя от мочеполовых инфекций, желательно во время интимной близости предохраняться. А в случае незащищенного полового акта сразу после его окончания надо помочиться, так инфекция выйдет с током мочи.
Следует придерживаться диетического питания. Не рекомендуется злоупотреблять крепким чаем, кофе, какао и шоколадом.
Вода для питья должна быть очищенной от солей и металлов.

Людям, у которых имеется склонность к образованию конкрементов, необходимо регулярно посещать нефролога и начинать лечение до того момента, пока камни не станут настолько большими, что вывести их при помощи медикаментов будет невозможно. Будьте здоровы!