casa Gravidanza Emorroidi durante la gravidanza a causa della bassa placentazione. Una placenta bassa è causa di panico? Quali sono i trattamenti

Emorroidi durante la gravidanza a causa della bassa placentazione. Una placenta bassa è causa di panico? Quali sono i trattamenti

La bassa placentazione durante la gravidanza è una grave complicanza che richiede un monitoraggio costante della donna e cure di emergenza se necessarie.

La placenta è un organo temporaneo che si forma entro la seconda settimana di gravidanza, tessuto dai vasi della madre e del feto. Si attacca alla parete dell'utero, cresce, si sviluppa e raggiunge la maturità. Funzioni degli organi:

saturazione del sangue del bambino con ossigeno e rimozione dell'anidride carbonica;
consegna di nutrienti al feto e rimozione dei prodotti di scarto;
la sintesi degli ormoni necessari per il normale sviluppo della gravidanza e la preparazione del seno femminile alla produzione di latte;
difesa immunitaria del bambino nel grembo materno.

L'attaccamento della placenta alla parete posteriore o laterale dell'utero è considerato la norma. Ma se è troppo basso, possono iniziare i problemi.

La placenta previa bassa è un'anomalia del corso della gravidanza. È caratterizzato dal fissaggio nella parte inferiore dell'utero, che copre completamente o leggermente la faringe interna. Ciò significa che sono possibili complicazioni durante la gravidanza e il parto.

Rappresentazione schematica del problema

La condizione spesso si risolve spontaneamente quando le sezioni superiori dell'utero vengono spostate. Questo fenomeno è chiamato migrazione placentare. Ma in generale il rischio di morte fetale è piuttosto alto: dal 7 al 25%.

La causa della morte del bambino può essere l'ipossia acuta dovuta a insufficiente afflusso di sangue placentare o parto prematuro.

Questa patologia è anche pericolosa per una donna incinta. Il sanguinamento che si verifica con la placenta previa provoca la morte nell'1-3% delle donne.

Il punto esatto di attacco ti consente di scoprire l'ecografia nel 3 ° trimestre. Normalmente, la posizione dell'organo si trova a una distanza di 5 o più centimetri dal sistema operativo interno dell'utero.

Le ragioni

La maggior parte delle cause della bassa placentazione sono dovute a malattie e condizioni che si sono verificate prima della gravidanza.

Cosa causa la deviazione:

processi infiammatori e infettivi nei genitali;
danno alla mucosa dell'utero;
aborti spontanei o aborti in passato;
interventi ginecologici;
gravidanza multipla. Le donne con gemelli o terzine sono automaticamente a rischio;
parto con taglio cesareo;
fibromi, endometrite e altre malattie dell'utero;
fumo, consumo eccessivo di alcol;
molte nascite;
anomalie nella struttura e nello sviluppo, nel lavoro dell'utero;
l'età della donna è di oltre 35 anni.

La causa più comune di presentazione bassa è il curettage passato dell'utero. La procedura danneggia la mucosa, che impedisce all'uovo fetale di attaccarsi alla parte superiore dell'organo.

Consultare un medico

L'insidiosità della deviazione è che praticamente non si manifesta. I sintomi compaiono già in una fase avanzata, quando nel corpo si verificano processi irreversibili, ad esempio l'esfoliazione. Questi segni:

pesantezza nell'addome inferiore, dolori tiranti;
questioni sanguinose. Quando compaiono, devi chiamare un'ambulanza;
morte del feto nell'utero o sua eccessiva attività dovuta all'ipossia - mancanza di ossigeno;
grave tossicosi - il 30% delle donne con questa diagnosi ne soffre;
in circa la metà dei casi di patologia agli ultrasuoni viene rilevata una presentazione podalica del feto.

La stessa donna incinta non può sospettare un'anomalia in se stessa finché non compaiono sintomi vividi. La condizione è monitorata su ultrasuoni pianificati. Lo studio consente non solo di identificare il problema, ma di determinarne il grado e la gravità.

Tipi di presentazione bassa a seconda della localizzazione della placenta:

Indietro. Questa disposizione del corpo è l'opzione più prospera. Nella maggior parte dei casi, nelle fasi successive, il posto del bambino si sposta verso l'alto, liberando il canale del parto. La gravidanza procede relativamente comodamente;
davanti. In questo caso, devi prepararti alle difficoltà. Se il bambino è grande e attivo, farà pressione sulla placenta. Ciò causerà problemi con il cordone ombelicale, il rischio di aggrovigliamento e bloccaggio. Una tale presentazione cambia raramente per il parto, il che significa che il canale del parto non sarà libero;
completo o parziale, quando l'organo oscura la cervice dell'utero. La deviazione richiede grande attenzione. È importante discutere tutti i dettagli con il medico prima del parto e prepararsi a partorire con taglio cesareo.

Cosa fare

La diagnosi con bassa placentazione consente di determinare quanto sia pericolosa questa condizione per la donna incinta e il bambino. Tenuto:

analisi dei sintomi: secrezione, dolore addominale;
l'ecografia è il principale tipo di diagnostica, sicura e informativa. Si effettua a 12, 19-20 e 30 settimane;
esame bimanuale della vagina (a condizione che non vi sia sanguinamento).

Dopo aver confermato la diagnosi di "bassa placenta previa", il medico prescrive il trattamento e formula raccomandazioni per correggere la situazione. Se lo si desidera e le azioni competenti, la posizione dell'organo può essere modificata.

Se la gravidanza procede normalmente e il periodo non ha raggiunto le 35 settimane, il trattamento è conservativo. Vengono mostrati il rigoroso riposo a letto, l'osservazione del feto e l'intensità del sanguinamento. Qualsiasi carico, i contatti sessuali sono vietati.

Non ci sono farmaci che sollevano la placenta. Prescrivere farmaci che aiutano a migliorare le condizioni della donna incinta e contribuiscono alla migrazione del posto del bambino. Esso:

tocolitici, antispasmodici - stimolano lo stiramento delle parti inferiori dell'utero;
agenti che riducono il tono del miometrio;
preparati contenenti ferro - sono prescritti alle donne con sanguinamento per prevenire l'anemia da carenza di ferro;
medicinali che attivano la circolazione placentare - per evitare lo sviluppo di ipossia nel feto;
magnesia, glucosio per via endovenosa, vitamine.

Per prevenire il parto prematuro con una bassa placentazione, aiuta il farmaco Utrozhestan. Per prevenire i disturbi respiratori nel feto durante il parto, vengono prescritti glucocorticosteroidi.

Se la presentazione è parziale, accompagnata da lieve sanguinamento, il trattamento conservativo aiuta a salvare il bambino. Ma una donna dovrebbe ricordare che con la minima dimissione e deterioramento della salute, dovrebbe essere chiamata immediatamente un'ambulanza.

Con grave sanguinamento, cattive condizioni della donna, la gravidanza viene interrotta per motivi di salute.

grave perdita di sangue (più di 200 ml);
caduta di pressione, anemia;
presentazione piena insieme al sanguinamento aperto.

Istantanea dell'analisi ecografica

La scelta del metodo di parto a condizione di gravidanza a termine dipende dalle indicazioni. Con la presentazione completa, la cervice è chiusa, quindi viene eseguito un taglio cesareo. Si effettua anche con:

Se la presentazione è parziale, il parto naturale non è escluso. Ma solo a condizione che il bambino sia a testa in giù, il travaglio attivo e la maturità della cervice. Con sanguinamento improvviso, viene eseguita una puntura della vescica fetale. Questo aiuta a fermare l'emorragia e portare a un parto normale.

Se la cervice non è pronta, la testa del bambino è piccola, viene eseguito un taglio cesareo.

Cosa è pericoloso

Le conseguenze possono essere terribili

La placenta previa bassa durante la gravidanza è una condizione pericolosa sia per la donna che per il feto. Tra le spiacevoli conseguenze:

il bambino può danneggiare la placenta con movimenti attivi. Ciò è particolarmente vero per i periodi successivi, quando un bambino grande preme sull'organo ed è in grado di agganciare la membrana placentare;
con una bassa placentazione, la cervice non viene rifornita intensamente di sangue, che è irto dello sviluppo dell'ipossia fetale;
l'anomalia minaccia di complicazioni durante il parto, poiché il posto del bambino impedisce al bambino di lasciare l'utero;
una circolazione placentare insufficiente può causare un aumento dell'attività fetale, che è irta di grovigli e bloccaggio del cordone ombelicale;
il distacco della placenta è una condizione pericolosa che porta alla morte del feto e talvolta della donna. Con una complicazione, lo stomaco inizia a far male, appare il sanguinamento;
nelle donne in gravidanza con tale diagnosi si osserva spesso una bassa pressione sanguigna, si sviluppa una preeclampsia tardiva.

L'organo è densamente intrecciato con i vasi sanguigni collegati all'utero. Ciò garantisce lo scambio sanguigno placentare. E il sangue trasporta al feto vitamine, proteine, ossigeno, ormoni e altre sostanze necessarie alla vita.

Con una presentazione bassa, l'afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero peggiora. Di conseguenza, la nutrizione del feto con componenti utili è difettosa. Ciò aumenta il rischio di ritardo della crescita intrauterina e ipossia.

Se vengono diagnosticati insufficienza placentare e deterioramento del flusso sanguigno, viene prescritta una terapia di mantenimento per compensare la mancanza di sostanze utili nel feto.

Questo è ciò che minaccia la bassa placentazione. Un bambino a causa di un'anomalia può soffrire in qualsiasi fase della gravidanza. La cautela e la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico aiuteranno a proteggere lui e te stesso dalle complicazioni.

Quando sorgerà

La presentazione placentare bassa si trova in momenti diversi. Allo stesso tempo, è difficile prevedere le conseguenze e non si sa quanto tempo ci vorrà per salire. A seconda del trimestre di gravidanza, dipendono le azioni terapeutiche per correggere la patologia.

1 trimestre. La prima ecografia pianificata viene eseguita a 12-13 settimane, contemporaneamente viene rilevata un'anomalia. Non dovresti preoccuparti in questo periodo, poiché nel 70% dei casi la placenta si alza di 20-21 settimane;
2 trimestre. Entro venti settimane, la circolazione placentare sta migliorando, ma con una presentazione bassa è disturbata, soprattutto se il feto è grande e preme sull'organo dall'alto. In questo caso, il ginecologo mette la donna incinta in ospedale con la stretta aderenza al riposo a letto e alla terapia farmacologica. Di solito, entro 22-23 settimane, il posto del bambino si alza. Se la situazione non cambia, il medico dà alla donna consigli sullo stile di vita e continua a cercare di correggere la situazione;
3° trimestre. Principalmente entro 32-34,5 settimane, la placenta si sposta verso l'alto sotto la pressione dell'utero in crescita. Quindi il problema scompare. Se durante la gravidanza non è andata a posto, a 36 settimane viene deciso il problema del taglio cesareo. Questo è particolarmente importante con una presentazione completa.

La causa potrebbe essere un raschiamento uterino.

A seconda del trimestre e della natura della posizione della placenta, vengono intraprese diverse azioni per correggere l'anomalia. È importante che una donna sia paziente e non si faccia prendere dal panico.

Nella maggior parte dei casi, la placenta si alza verso la fine della gravidanza. Se ciò non accade, ma la donna e il bambino si sentono bene, viene eseguito un taglio cesareo.

Cosa non fare

Le donne in gravidanza con bassa placentazione devono essere costantemente monitorate da un medico. Se segui rigorosamente i suoi consigli, andrà tutto bene. E cosa non fare:

preoccupazione. La medicina moderna gestisce con successo le donne incinte con basso attaccamento placentare. Nel 90% dei casi, una donna partorisce un bambino sano. Inoltre, il 60% delle nascite avviene naturalmente e solo il 40 - con taglio cesareo;
fare sesso. Il sesso in qualsiasi momento può danneggiare l'organo e portare al distacco. Questo vale solo per le donne con placenta previa bassa;
fare sport, fare esercizi sulla stampa, sollevare pesi, camminare molto. Decidi cosa è più importante, uno stile di vita attivo o la salute del bambino;
fare lavande e qualsiasi altra manipolazione vaginale per non danneggiare la gravidanza;
preoccuparsi, preoccuparsi, essere infastidito. Ciò porterà a un'atmosfera emotiva malsana e aggraverà la condizione. Sviluppare la resistenza allo stress;
guidare i mezzi pubblici, visitare luoghi con una grande folla di persone. Lì possono spingere, il che causerà un'omissione ancora maggiore dell'organo;
ignorare il consiglio del medico, non sdraiarsi per salvare quando necessario.

Devi essere paziente

Se la presentazione è bassa, si consiglia alla donna di posizionare un cuscino sotto i piedi in modo che siano sopra il livello del corpo. Questo aiuterà la placenta a prendere il posto giusto più velocemente.

La bassa placentazione non è una malattia, ma una condizione speciale. La situazione richiede, prima di tutto, non un trattamento, ma una correzione. Molto dipende dall'umore della donna incinta, dalle sue azioni, dalla precisione con cui corrispondono ai consigli dei medici.

Le misure preventive aiuteranno ad evitare anomalie. Questi includono:

prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie, loro trattamento tempestivo;
mantenere uno stile di vita sano: corretta alimentazione, aderenza al regime di lavoro e riposo, non abuso di alcol e tabacco;
protezione contro le gravidanze indesiderate in modo che non vi siano precedenti di aborto;
eseguire un taglio cesareo solo nei casi in cui vi siano indicazioni vitali;
implementazione di manipolazioni e operazioni ginecologiche in cliniche collaudate da parte di medici esperti.

: Borovikova Olga

ginecologo, ecografo, genetista

Quando una donna è in una posizione, diventa più vulnerabile e incline a ogni sorta di complicazioni, il cui verificarsi può verificarsi in modo assolutamente improvviso. Uno di questi è la bassa placentazione durante la gravidanza. Le donne primipare, così come quelle che non hanno riscontrato questo concetto durante le precedenti gravidanze, vedendo il pericolo in tutto ciò che è incomprensibile, si chiedono: cos'è e c'è qualche motivo per farsi prendere dal panico?

Dopo che si è verificata la fecondazione dell'uovo, esso, entrando nella cavità uterina, è attaccato alla sua parete posteriore o al fondo, che in quel momento è in alto. È lì che avviene il processo di formazione della placenta, un organo vitale che fornisce la trasmissione di ossigeno e sostanze nutritive dal corpo della madre al bambino.

Tuttavia, sotto l'influenza di determinate condizioni, può anche accadere che l'uovo finito sia fissato nella parte inferiore della cavità uterina e sia pericolosamente vicino all'uscita.

E se lo spazio tra la placenta e l'apertura interna dell'utero è inferiore a 5,5 cm, si tratta di un basso tasso placentare durante la gravidanza.

Cause di bassa placenta nelle donne in gravidanza

La diagnosi si basa sui risultati di un esame ecografico.

Tra i fattori che possono provocare una placenta bassa, si distinguono:

caratteristiche anatomiche distintive della costruzione del sistema riproduttivo femminile;
patologie fisiche dello sviluppo;
le conseguenze delle malattie infettive e infiammatorie trasferite del sistema riproduttivo;
operazioni ginecologiche;
l'età della donna superiore a 35 anni;
esperienza di interruzione della gravidanza;
impegnarsi in lavori fisici pesanti o sottoporsi a carichi sportivi eccessivi prima della gravidanza e proprio all'inizio.

Tutti questi fattori influenzano lo stato dell'endometrio. L'uovo, che ha subito la fecondazione, muovendosi lungo l'utero, cerca il luogo più adatto per l'attaccamento. E, non trovandolo alla parete di fondo o in fondo, si ferma in fondo.

Segni di bassa placentazione durante la gravidanza

I sintomi sono caratteristici di un aborto spontaneo

Nei casi in cui la placenta durante la gravidanza non è troppo bassa, esternamente non può essere rilevata e notata.

Questa condizione può essere diagnosticata da uno specialista dopo un esame ecografico, che viene eseguito come previsto alla 12a settimana.

Tuttavia, più il bordo della placenta è vicino all'uscita dell'utero, più è probabile che una donna provi sensazioni che segnalano una minaccia di aborto spontaneo:

dolore doloroso che copre l'addome inferiore;
sanguinamento uterino.

L'abbondanza di spotting dipende dalle dimensioni del distacco della placenta. Più è grande, più sanguina. Questa patologia è spesso accompagnata da vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, nausea, svenimento. Pertanto, se viene rilevata anche la minima scarica, una donna incinta dovrebbe contattare immediatamente il proprio medico.

Qual è il pericolo di una placenta bassa?

In rari casi, la bassa placentazione può portare ad aborto spontaneo. Tuttavia, il 90% delle donne porta un bambino e per alcune, anche dopo un po ', la placenta occupa una posizione impeccabile.

Questo perché l'utero durante la gravidanza cresce con il feto e solleva la placenta. Pertanto, la distanza tra il sistema operativo interno dell'utero e la placenta aumenta ai parametri richiesti.

Tuttavia, vale la pena ricordare che in alcuni casi la placenta può bloccare parzialmente o addirittura completamente la cervice uterina e quindi possono verificarsi complicazioni, tra cui:

distacco della placenta;
sanguinamento abbondante;
carenza di ossigeno del feto;
la minaccia di impigliamento con il cordone ombelicale del collo del bambino;
rischio di aborto spontaneo.

Pertanto, con una posizione bassa della placenta, le future mamme devono essere estremamente attente nel loro comportamento, attente al loro benessere e seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico.

Regole di condotta per una donna incinta con bassa placentazione

Con una placenta bassa, una donna incinta ha bisogno di riposo e riposo.

Avendo sentito una diagnosi del genere, una donna non dovrebbe farsi prendere dal panico e preoccuparsi. Tutto ciò che le è richiesto è condurre uno stile di vita misurato e calmo.

È necessario assicurarsi che tutti i suoi movimenti siano fluidi, senza inutili asprezze. È necessario muoversi con calma ed evitare lo sforzo fisico. È anche meglio rifiutare le relazioni intime in questo momento. Una donna incinta dovrebbe trascorrere più tempo in posizione sdraiata o seduta, alzando le gambe.

Se viene rilevato sanguinamento o spotting, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

In alcuni casi, un ginecologo può indirizzare una donna incinta a un trattamento ospedaliero e non è consigliabile rifiutarlo, poiché sotto la costante supervisione di specialisti sarà più facile evitare una serie di possibili complicazioni.

Com'è il parto con bassa placentazione?

Parto naturale con bassa placentazione

La scelta di un metodo per risolvere il carico di una donna con una posizione bassa della placenta è determinata dalla distanza della posizione del suo bordo dal sistema operativo interno dell'utero. Se è inferiore a 6 cm, il medico può prescrivere un taglio cesareo. Tuttavia, non è raro che una donna possa partorire naturalmente. Questo punto è certamente discutibile. In effetti, durante il travaglio naturale al momento della dilatazione cervicale, c'è un'alta probabilità che si verifichi un distacco della placenta, che è irto dell'apertura del sanguinamento. Con la presentazione della testa, il bambino, muovendosi lungo il canale del parto, può premere l'area pericolosa e, in questo caso, il parto avverrà senza complicazioni. Tuttavia, con la presentazione podalica, solo la chirurgia d'urgenza aiuterà. Pertanto, se c'è anche il minimo rischio per la salute del bambino o della futura mamma, è meglio ricorrere a un taglio cesareo.

Quindi, la posizione bassa della placenta durante la gravidanza non è motivo di preoccupazione per la donna incinta, ma la base per una corretta alimentazione e uno stile di vita calmo e misurato in previsione della nascita di un bambino tanto atteso.

La placenta è un organo estremamente importante che fornisce un collegamento tra il corpo di una donna e il suo bambino non ancora nato.

Formatosi dalle membrane fetali a circa 12-14 settimane di gestazione, funziona fino all'ultimo momento della permanenza del feto nell'utero e successivamente viene espulso dopo la nascita del bambino.

Nutrizione, respirazione, supporto ormonale, protezione e rimozione di sostanze nocive, nonché prodotti metabolici dal corpo del bambino: tutte le funzioni vitali dipendono da questo organo temporaneo.

Cosa significa bassa placentazione durante la gravidanza

Il lavoro della placenta dipende non solo dallo stato dei suoi tessuti e cellule, ma anche dalla sua posizione. Di solito, l'attaccamento dell'embrione alla parete dell'utero avviene nella sua parte superiore, dove le condizioni per la crescita e lo sviluppo del bambino sono più favorevoli.

Quando il feto inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni, l'utero si allunga, ma il cambiamento nella posizione dei suoi vasi e l'allungamento delle cellule muscolari lisce non interferiscono con il supporto vitale del bambino.

Ma in alcune donne, la placenta si verifica nelle parti inferiori dell'organo riproduttivo. Se la placenta si trova troppo vicino alla cervice, in modo che i suoi bordi si sovrappongano anche al lume della cervice, parlano della sua presentazione.

Nel caso in cui il bordo della placenta non copra né completamente né parzialmente la faringe, il medico trae una conclusione sulla bassa placentazione.

Quali fattori possono causare una bassa placentazione

La posizione errata della placenta non è affatto un fenomeno raro. Perché questo organo temporaneo fosse attaccato proprio alla parte inferiore dell'utero è una domanda difficile, poiché le ragioni possono essere molte e, forse, il medico non sarà in grado di individuare quella principale da esse.

Spesso si osserva una bassa placentazione nelle donne che hanno partorito molte volte o hanno abortito.

Questa violazione può essere il risultato di anomalie, patologie, tumori della parete uterina, frequenti processi infiammatori e infezioni degli organi riproduttivi.

Altri fattori di rischio - e portare un bambino di età superiore ai 35 anni.

Sintomi di bassa placentazione

La presenza di questo disturbo può essere determinata solo da un ginecologo durante l'esame.

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Una donna può sospettare una placenta bassa solo se a volte ha dolore all'addome inferiore o alla parte bassa della schiena e si osserva periodicamente spotting.

Tali sintomi sono spiegati dal fatto che la crescita del bambino provoca lo stiramento dell'utero e la placenta, se si trova nella posizione sbagliata, può perdere il contatto con il suo muro.

I vasi sanguigni si rompono, inizia il sanguinamento, che è aggravato dai movimenti improvvisi della donna. Allo stesso tempo, c'è anche disagio sotto forma di dolore.

Cosa può essere pericolosa la bassa placentazione durante la gravidanza

La posizione errata della placenta non garantisce che una donna non sarà in grado di avere un figlio. La maggior parte delle donne incinte partorisce con successo bambini sani, spesso naturalmente.

Ma la presenza di un tale problema può causare difficoltà durante la gravidanza. In primo luogo, i disturbi circolatori nella placenta sono carichi di carenza di ossigeno e malnutrizione del feto.

In secondo luogo, esiste una minaccia di interruzione della gravidanza, sebbene il suo rischio possa essere ridotto se vengono seguite tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante.

In terzo luogo, la bassa placentazione può interrompere il normale corso del travaglio, poiché la placenta può staccarsi dalla parete uterina prima della nascita del bambino. Questo è molto pericoloso, quindi in molti casi gli ostetrici optano per un taglio cesareo.

Cosa fare con la bassa placentazione durante la gravidanza

Sarebbe più corretto rispondere alla domanda: cosa è meglio non fare con la posizione sbagliata della placenta. A una donna incinta con una tale diagnosi è vietato:

1 Qualsiasi attività fisica. Provocano danni ai vasi sanguigni della placenta, che causano sanguinamento. Dovrebbero essere esclusi movimenti improvvisi e sollevamento di carichi pesanti per l'intero periodo della gravidanza.

2 Una vita sessuale attiva può anche interrompere l'integrità della placenta e la sua connessione con l'utero.

Il medico dovrebbe consigliare se vale la pena evitare i rapporti sessuali durante la gravidanza.

3 Con una placenta bassa, specialmente durante i momenti di esacerbazione, non è consigliabile viaggiare con i mezzi di trasporto.

Qualsiasi scuotimento può aggravare la situazione e persino causare un aborto.

4 Non esporsi a temperature elevate. I viaggi al bagno o alla sauna sono completamente esclusi, anche l'acqua durante la doccia o il bagno non dovrebbe essere calda.

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5 Se viene rilevata una bassa placentazione, non è raccomandato un esame vaginale di una donna incinta. Pertanto, il medico può prescrivere ulteriori esami ecografici per controllare la situazione.

Se una donna incinta avverte dolore all'addome o ha spotting, dovresti consultare immediatamente un medico. Procrastinare e ignorare tali sintomi può comportare una violazione dell'integrità della placenta e la morte del bambino.

Trattamento della bassa placentazione durante la gravidanza

Sfortunatamente, non esistono metodi che aiutino a correggere la posizione della placenta nell'utero.

Ma per molte future mamme che hanno una bassa placentazione all'inizio della gravidanza diagnosticata durante un esame ecografico, al momento del parto tale violazione scompare.

Ciò è dovuto allo stiramento dell'utero: a volte contribuisce allo spostamento della placenta verso l'alto.

Altrimenti, tutte le azioni di una donna e di un medico dovrebbero mirare a mantenere la gravidanza, tenendo conto di questo problema. Se il medico consiglia il ricovero in ospedale, non puoi rifiutare.

Anche una lunga degenza in ospedale è molto più facile da sopravvivere rispetto alla perdita di un bambino. Inoltre, non dovresti rifiutare un taglio cesareo, aiuterà a evitare difficoltà durante il parto, a causa delle quali anche il bambino potrebbe soffrire.

Il medico può prescrivere vitamine prenatali per aiutare a mantenere sano il bambino. Più la futura mamma si prenderà cura della sua salute, minore sarà il rischio di complicazioni con la posizione sbagliata della placenta.

Prevenzione della bassa placentazione

Non esiste una prevenzione speciale di tale violazione.

Ma mantenere la salute del sistema riproduttivo può comunque ridurre il rischio di complicanze durante la gravidanza, comprese le patologie placentari.

Sfortunatamente, nessuna donna in una posizione "interessante" è immune da varie complicazioni che possono sorgere in modo del tutto inaspettato. Questi, ad esempio, includono la bassa placentazione durante la gravidanza.

Durante la seconda gravidanza, mi è stata data una tale "diagnosi". Sembra spaventoso, vero? Quindi ho urgentemente iniziato a scoprire cos'è e come essere. Si è scoperto che questa non era affatto una "diagnosi", ma solo una constatazione di fatto. Ma non anticiperò me stesso.

Cosa significa bassa placentazione durante la gravidanza?

Il fenomeno è considerato normale quando un uovo fecondato è attaccato nell'utero al suo fondo (è in alto) o alla parete posteriore. È in questo luogo che si forma la placenta, con l'aiuto della quale viene assicurato il trasferimento dei nutrienti dalla madre al corpo del bambino, fornendogli ossigeno e rimuovendo l'anidride carbonica.

Ma succede anche che l'embrione possa attaccarsi nella parte inferiore dell'utero, più vicino all'uscita da esso. Questo indica una posizione bassa della placenta. Ne parlano se la distanza tra la placenta e l'uscita dall'utero (faringe) è inferiore a 6 cm.

Cause di basso attaccamento della placenta

Caratteristiche della struttura degli organi genitali interni di una donna, presenza di malformazioni congenite dell'utero;
Infezioni trasferite, processi infiammatori del sistema riproduttivo e degli organi pelvici;
Operazioni trasferite sull'utero;
Se una donna ha più di 35 anni;
Se gli aborti sono stati precedentemente eseguiti (a causa loro, l'endometrio è sempre danneggiato);
Carico fisico pesante sul corpo di una donna prima della gravidanza e nei primi mesi.

Quelli. qualsiasi infiammazione, aborto, pulizia: tutto ciò danneggia gravemente l'endometrio. Un ovulo fecondato "si muove" attraverso l'utero e cerca il sito di attacco più sicuro e di migliore qualità. Più basso è attaccato, peggiore è la condizione dell'endometrio.

Segni di una placenta bassa

La bassa placentazione viene rilevata durante la gravidanza per un periodo di 12 settimane sugli ultrasuoni (impara dall'articolo: Quali test vengono eseguiti durante la gravidanza?>>>);
Nelle prime fasi, una donna di solito non avverte alcun sintomo di questo fenomeno. Molto spesso compaiono quando il feto raggiunge dimensioni significative - nel terzo trimestre;
Ancora più affidabile è il rilevamento di bassa placentazione durante la gravidanza alla settimana 20. Il medico sugli ultrasuoni vede semplicemente il luogo dell'attaccamento e scrive questo fatto nella dichiarazione.

Un tempo sono stata molto rassicurata dalle parole dell'ostetrica che ha osservato la mia gravidanza. Ha detto: “Il fatto che ora ti venga data una bassa placentazione non significa nulla. La madre sta crescendo. E quello che ora sembra 1 cm dal collo dell'utero, dopo 2 mesi si trasformerà in 5-6 cm e il fissaggio non sarà più basso.

In realtà, è proprio quello che è successo.

Tra i segni che indicano sia la posizione bassa della placenta, sia altri fenomeni, si possono distinguere:

Dolori tiranti nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena (un articolo importante sull'argomento: Durante la gravidanza, tira l'addome inferiore >>>);
Sanguinamento. La sua forza dipende dall'entità del distacco della placenta. Se è insignificante, la quantità di sangue rilasciata è molto piccola. In questo caso, potrebbe non esserci alcun dolore nell'addome inferiore;

Se l'area di distacco è ampia, l'emorragia sarà grave. In questo caso, può essere accompagnato da vertigini, aumento della fatica, svenimento, dolore nell'addome inferiore. Di solito lo spotting appare dopo una maggiore attività fisica, movimenti attivi, tosse, stitichezza. Anche con un leggero sanguinamento, assicurati di consultare un medico.

bassa pressione sanguigna;
Debolezza, stanchezza.

Qual è il pericolo della bassa placentazione?

Molte future mamme, anche senza aver ancora riscontrato questo fenomeno, si chiedono: cosa minaccia una placenta bassa?

A causa del fatto che la placenta è vicina all'orifizio uterino e può parzialmente ostruire l'apertura, di solito si verifica sanguinamento ed è probabile il rischio del suo distacco. A sua volta, questo provoca la minaccia di aborto spontaneo;
Esiste un rischio maggiore che il bambino sperimenti una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, poiché non ci sono abbastanza vasi sotto l'utero;
Quando la placenta bassa si trova lungo la parete posteriore, le complicanze sono più comuni, anche se c'è una maggiore possibilità che la situazione migliori da sola nel tempo. Spesso in questo caso, l'emorragia può essere interna, potrebbe non esserci alcuna scarica. Ma di solito c'è una sensazione di pressione nel basso addome dovuta all'accumulo di sangue e un leggero dolore, che aumenta nel tempo;
Qual è il pericolo in una situazione in cui la placenta è bassa lungo la parete anteriore? Con la crescita dell'utero e del feto, si sposterà e potrà bloccare completamente la faringe. C'è anche un alto rischio di intrappolamento del cavo. Con una posizione anteriore bassa della placenta, una donna deve essere particolarmente attenta e attenta alle sue condizioni, seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Trattamento della bassa placentazione

Le domande principali per le donne che hanno una bassa placentazione durante la gravidanza sono cosa fare e come trattarla?

Non esiste una cura per una placenta bassa. Dove è attaccato, lì sarà.

Se i sintomi non sono espressi e non vi è alcun evidente deterioramento delle condizioni della donna e dello sviluppo del feto, allora è solo necessario seguire una serie di regole che contribuiscono al normale corso della gravidanza con questa deviazione:

Evitare esercizi faticosi (non sollevare oggetti pesanti, non fare sport, non muoversi troppo velocemente, non saltare);
Evita l'intimità. Il sesso con una placenta bassa è proibito;
In posizione supina, assicurarsi che le gambe siano al di sopra del livello del corpo (ad esempio, posizionando un cuscino sotto di esse);
Evita stress e conflitti. Cerca di creare uno sfondo emotivo positivo intorno a te;

A proposito, il nostro corso sulla preparazione al parto è dedicato a questo argomento. Non c'è esercizio fisico attivo in esso e viene posta maggiore enfasi sul tuo stato emotivo + allenamento del sistema respiratorio calmo + aggiustamenti nutrizionali per l'inizio del parto naturale in tempo.

Usa i mezzi pubblici il meno possibile. Tremare e il rischio di essere colpiti non fa sicuramente per te!
Seguire una corretta alimentazione;

Una corretta alimentazione consentirà al tuo bambino di ricevere le vitamine necessarie, ma non dalle droghe sintetiche, ma dalla tua dieta quotidiana.

Cosa deve essere incluso nella tua dieta ogni giorno, quali alimenti dovrebbero essere scartati, quali 3 elementi dovrebbero essere inclusi nella tua dieta affinché il parto sia facile?

Se noti macchie anche piccole, contatta immediatamente il medico. In caso di sanguinamento grave, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Parto con una posizione bassa della placenta

Abbastanza spesso, la placenta bassa non si manifesta in alcun modo fino al parto. Molte donne sono molto preoccupate per come andranno con una diagnosi del genere.

Nella maggior parte dei casi, in assenza di complicazioni e condizioni soddisfacenti della futura mamma, viene prescritto il parto naturale. Naturalmente, allo stesso tempo, le condizioni della donna, la pressione sanguigna, il volume delle secrezioni, nonché la posizione del bambino nell'utero, il suo polso sono costantemente monitorati;
Se, dopo 36 settimane di gravidanza, continua a essere diagnosticata una placenta bassa (placenta a una distanza di 2 cm e più vicina all'utero), vengono rilevati vari sintomi avversi e sanguinamento, quindi il più delle volte il parto avviene con taglio cesareo.

Qualunque sia l'età gestazionale, non dovresti mai farti prendere dal panico quando impari a conoscere la bassa placentazione. Questa non è una patologia, ma solo una constatazione di fatto, in cui devi solo stare più attento che in una situazione normale.

Conosci il posto di tuo figlio.
Dopo l'ecografia, il medico ha pronunciato la frase: "Finora tutto è in ordine con la placenta". E ora sei perplesso: "Cosa significherebbe e cosa può cambiare con l'avvicinarsi della data di scadenza del bambino?"

Non importa come lo chiami - il freddo termine medico "placenta" o la parola più semplice "luogo dei bambini", il significato sarà lo stesso.
Tuttavia, per la maggior parte delle future mamme, la placenta rimane un mistero: dove si trova? perché è necessario? E perché i medici gli attribuiscono tanta importanza? Purtroppo non sempre è possibile porre al medico tutte queste domande durante l'appuntamento.

Cos'è?
La placenta inizia a formarsi contemporaneamente allo sviluppo del feto e all'inizio della gravidanza viene chiamata corion. Il corion (o membrana villosa dell'embrione) è una crescita speciale - villi che coprono l'intero uovo fetale. Con il loro aiuto, il feto viene immerso nella mucosa dell'utero e vi si fissa. Piccoli vasi passano all'interno dei villi, in cui scorre il sangue del feto, all'esterno i villi vengono lavati dal sangue della madre. Ecco come avviene il metabolismo: ossigeno, sostanze nutritive e altre sostanze necessarie per la crescita e lo sviluppo del feto penetrano dal sangue della madre nel sangue del feto e l'anidride carbonica e i prodotti metabolici entrano nel sangue della madre per essere rimossi dal corpo del bambino . Entro il secondo mese di gravidanza si forma la placenta. Consiste in una mucosa uterina modificata e villi coriali fortemente ricoperti. Man mano che il feto cresce, aumenta il numero di villi, il che contribuisce ad aumentare la superficie di contatto tra il flusso sanguigno della madre e il feto. E questo significa uno scambio più intenso tra di loro. Questa superficie durante la gravidanza a termine supera la superficie del corpo di un adulto. La superficie di tutti i villi in una gravidanza a termine è di circa 14 metri quadrati. m, e la lunghezza dei villi, se piegati longitudinalmente, arriva fino a 50 km. In apparenza, la placenta si presenta come una torta arrotondata, spessa, morbida con un diametro di 15-18 cm e un peso di 500-600 grammi. Ha due superfici: la superficie del frutto è liscia, ricoperta da una membrana acquosa, sotto la quale i vasi divergono dal punto di attacco del cordone ombelicale alla periferia della placenta, quello materno è adiacente alla parete dell'utero, diviso in lobuli, in cui passano i vasi sanguigni.

Cosa serve?
La placenta è un vero e proprio laboratorio. Elabora i nutrienti provenienti dal sangue materno: costruisce le proteine fetali, sintetizza e scompone grassi e carboidrati necessari per la vita del bambino, rimuove l'anidride carbonica e altri prodotti metabolici dal corpo del bambino. Essendo anche un potente organo endocrino, la placenta svolge la funzione di varie ghiandole endocrine, in essa vengono sintetizzati ormoni che supportano il corso della gravidanza e assicurano lo sviluppo del feto. Quindi il ruolo della placenta è molto importante, infatti questo organo svolge la funzione dei polmoni, degli organi digestivi, dei reni e della pelle.

Località importante.
Di solito, il posto di un bambino si forma nel corpo dell'utero e occupa la parete anteriore o posteriore dell'utero più vicino al suo fondo. Ecco le condizioni più favorevoli per fissare la placenta e la formazione del flusso sanguigno uteroplacentare. A volte, e questo è associato a precedenti aborti, malattie infiammatorie dell'utero, sottosviluppo degli organi genitali, la placenta si forma nella regione dell'apertura interna del canale cervicale, bloccandola, che si chiama placenta previa. La complicazione più formidabile riscontrata in questa patologia è il sanguinamento. Le contrazioni uterine si verificano non solo durante il parto, ma avvengono anche durante la gravidanza, sono solo deboli e la donna non le sente. La placenta non ha la capacità di contrarsi, quindi le pareti dell'utero e della placenta sono spostate l'una rispetto all'altra. C'è una separazione dei villi della placenta dalle pareti dell'utero, l'integrità dei vasi viene violata e inizia il sanguinamento. Può fermarsi da solo (se il distacco era piccolo e le contrazioni si fermano), ma ci sono anche massicce emorragie che minacciano la vita della madre e del feto. Questa complicazione si sviluppa più spesso nel terzo trimestre di gravidanza o durante il parto, ma può verificarsi anche nelle prime fasi. Pertanto, se ti è stata diagnosticata la placenta previa, preparati che poche settimane prima del parto sarai ricoverato nel reparto di patologia della gravidanza dell'ospedale di maternità. Purtroppo il parto naturale non è possibile, poiché l'apertura della cervice provocherà un distacco totale della placenta. Pertanto, in termini vicini al parto, viene eseguito un taglio cesareo. Se la placenta si trova nel punto in cui il corpo dell'utero passa nella sua cervice (istmo o segmento inferiore dell'utero), allora parlano di placentazione bassa. Allo stesso tempo, il posto del bambino non si sovrappone al sistema operativo interno, ma si trova semplicemente molto vicino ad esso (5 cm nel secondo trimestre e sotto i 7 cm nel terzo). Durante le contrazioni uterine o durante il parto, quando la cervice si apre, può verificarsi anche il distacco della placenta. Inoltre, la regione dell'istmo è fisiologicamente del tutto inadatta per fissare lì la placenta. Qui passano meno vasi sanguigni e, di conseguenza, non può formarsi una circolazione uterino-fetale a tutti gli effetti. Di conseguenza, il feto soffre, sviluppa ipossia e può verificarsi una sindrome da ritardo dello sviluppo.

Salita!
Fortunatamente, la placenta ha la capacità di "salire". L'utero in crescita trascina con sé la placenta, quindi nella maggior parte dei casi la bassa placenta viene "corretta" entro la fine della gravidanza. Se tutto è in ordine, la velocità di movimento della placenta è di circa 2-4 cm al mese. Tuttavia, se, secondo i risultati della ricerca, questa cifra è più alta, allora questo è un segnale allarmante che indica la minaccia di interruzione. Se hai una previa o una placenta bassa, allora stai meglio:

- ridurre in qualche modo la tua attività fisica (tuttavia, non dovresti andare a letto per l'intera durata della gravidanza e indossarti come un vaso di cristallo, una lunga assenza di attività fisica media porta a un ritardo nello sviluppo fetale);
- durante il riposo e il sonno, metti i piedi su un'altura: questa posizione contribuisce al sollevamento della placenta.

Se hai i minimi segni premonitori (dolore nella parte inferiore dell'addome, perdite di sangue dal tratto genitale), contatta immediatamente il medico. Se ciò è accaduto di sera o di notte, chiama un'ambulanza. Potrebbe essere necessario andare in ospedale, non rifiutare: nell'ospedale di maternità creeranno il regime e le condizioni ottimali per monitorare la tua salute, prescrivere farmaci che interrompono il sanguinamento, alleviano il tono uterino e normalizzano il flusso sanguigno placentare. In generale, in una situazione del genere, è meglio andare sul sicuro.
A volte c'è un distacco di una placenta normalmente localizzata. Si manifesta con aumento della permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni, che si verifica con tossicosi della prima e seconda metà della gravidanza, aumento della pressione sanguigna, disturbi dello stato ormonale, malattie degli organi interni. Se l'area di distacco è insignificante, ciò non influisce sul benessere della futura madre. La diagnosi viene fatta solo dopo il parto, quando, esaminando la placenta separata, i medici scoprono una sede di emorragia.
Con un distacco più pronunciato, potresti avvertire un leggero dolore all'addome, principalmente dal lato in cui si è staccata la placenta. Lo scarico sanguinante non è sempre presente, questo sintomo dipende dalle dimensioni e dalla posizione del distacco: se lungo il bordo ci sarà uno scarico sanguinante, ma se solo al centro, allora anche con un'ampia area di danno, lo scarico sanguinante potrebbe non essere. Al minimo sospetto di distacco della placenta, è necessario un ricovero urgente, poiché questa condizione è pericolosa sia per la vita della madre che per il feto.

Maturo o no?
La placenta inizia a formarsi contemporaneamente allo sviluppo del feto. E proprio come lui, cresce e si sviluppa: aumenta di dimensioni, i suoi villi e vasi crescono, si formano i lobuli. Ogni periodo di gravidanza corrisponde a una certa struttura, che è chiamata il grado di maturità della placenta. Questo parametro è stimato dai risultati degli ultrasuoni.
Esistono quattro gradi di maturità placentare (0, I, II, III, IV). Se durante l'esame si scopre che il grado di maturità della placenta è più vecchio dell'età gestazionale, allora si parla di invecchiamento precoce della placenta. Prematura è la comparsa del II grado di maturità prima delle 32 settimane di gravidanza e del III prima delle 36 settimane. Se ti è stata data una diagnosi del genere, ciò non significa che possano insorgere complicazioni, devi solo controllare lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare. Di norma, il medico riceve informazioni affidabili dopo Dopplerografia (versione ad ultrasuoni).
La violazione della circolazione sanguigna porta allo sviluppo di cambiamenti degenerativi nella placenta, che comporta il suo invecchiamento precoce. Allo stesso tempo, il feto ha ipossia e sindrome da ritardo dello sviluppo. Di solito questa patologia si verifica con la tossicosi della seconda metà della gravidanza, così come le malattie croniche della madre. Certo, non sarà possibile ringiovanire la placenta con l'aiuto della correzione medica, ma è possibile ripristinare la normale circolazione sanguigna, interrompere il processo del suo invecchiamento e ridurre al minimo la sofferenza del bambino.
Nella grave tossicosi della seconda metà della gravidanza, c'è un pronunciato disturbo circolatorio nella placenta, fino alla morte dei villi, che porta allo sviluppo di infarti placentari. A volte gli attacchi di cuore raggiungono dimensioni significative e penetrano nell'intero spessore della placenta. Piccoli attacchi di cuore non hanno un effetto significativo sulla crescita e sullo sviluppo del feto, mentre quelli grandi possono portare a gravi complicazioni. È possibile escludere o, al contrario, confermare tali cambiamenti nella placenta utilizzando l'ecografia convenzionale.
Con la gravidanza con conflitto Rh, il diabete mellito nella madre, l'infezione intrauterina, le dimensioni e il peso della placenta superano significativamente i valori normali a causa dell'edema delle sue strutture, si nota il suo invecchiamento precoce e il rallentamento del flusso sanguigno nei vasi placentari .

Fette difficili.
A volte nella placenta si trovano lobuli aggiuntivi. Si trovano a una certa distanza da esso e sono collegati alla placenta da vasi. La presenza di lobuli aggiuntivi non influisce sulle condizioni del feto. Ma durante il parto, potrebbero non separarsi insieme alla placenta, ma rimanere nell'utero e causare sanguinamento. Per prevenire questa situazione, dopo aver separato il posto del bambino, i medici lo esaminano attentamente e, se viene rilevato un difetto placentare, eseguono un esame manuale delle pareti dell'utero per rimuovere l'insidioso lobulo. Valutare le condizioni della placenta in base ai risultati degli ultrasuoni. Se tutto è in ordine, di solito lo studio viene effettuato in un periodo di 14, 24, 36 settimane (ovviamente le date sono approssimative) e alla vigilia del parto. Se viene rilevata una deviazione, l'ecografia viene ripetuta dopo 1-2 settimane.
Quindi, ora è diventato chiaro perché è necessaria la placenta, quale ruolo importante svolge e perché i medici sono così preoccupati se vengono rilevate deviazioni nel suo lavoro.