Ha a fontanel nem nő. Amikor a gyermekben a fontanel túlnő, a norma és az eltérések, ami befolyásolja az időzítést Az ok fontanelje lassan túlnő.

A csecsemő fejlődése az első életévben nagyon aggasztja a fiatal szülőket. Az anyukák aggódnak, ha „késnek” a fogak, vagy a szomszéd babája már jár, és gyermeke még mindig fél elengedni a támaszt. Az egyik égető téma a fontanel túlnövése kérdése. Az anyák gyakran aggódnak amiatt, hogy a gyermekben lévő fontanel miért nem nő túl. Megpróbál válaszolni.

A legtöbb anya tudja, hogy a fontanel szükséges ahhoz, hogy a gyermek sikeresen áthaladjon a szülőcsatornán. A baba feje a fontanel jelenléte miatt kissé deformálódott és összenyomódott, így a szülés folyamata könnyebb.

Ez az oka annak, hogy egy újszülött gyermek fejének formája meglepheti a tudatlan embert. De néhány nap múlva a fontanel szöveteinek rugalmassága miatt a fej normális alakot vesz fel.

Kevesen tudják, de a babának születéskor nem egy, hanem akár hat fontanellája van (elülső, ék alakú (bal. jobb), mastoid (bal, jobb), hátsó). Csak az első öt nagyon gyorsan nő, szó szerint az élet első napjaiban és heteiben. A koronánál található legnagyobb fontanel hosszabb ideig nyitva marad.

Ez szükséges a koponya csontjainak normális növekedéséhez. A koponya csontjaiban a leggyorsabb növekedés és változás az első 2 évben megy végbe, és ehhez a fontanel is hozzájárul bizonyos mértékben. Egyébként ha megtörtént, hogy a fontanel kicsit idő előtt bezárult, akkor nincs ok az aggodalomra, ettől nem áll meg a koponya csontjainak növekedése.

Ezenkívül a fontanel védelmi funkciókat is ellát. Például megvédi a babát a fejsérülésektől. Nem titok, hogy még a gyermekek legfigyelmesebb szülei is időnként elesnek, és ugyanakkor felüthetik a fejüket. Ütközéskor a fontanel egyfajta lengéscsillapító szerepét tölti be, így a szokásos esések nem károsítják az egészséget. A fontanel teljes túlnövekedésének ideje egybeesik azzal az életkorral, amikor a baba már tud jól járni, és az esések valószínűsége némileg csökken.

A fontanelle másik fontos funkciója a test hőszabályozási funkcióiban való részvétel. Tehát a hő egy része a vízsugáron keresztül távozik, ha a gyermek beteg és hőmérséklete van. A fontanelnek köszönhetően a baba agya kevésbé szenved a magas hőmérséklettől, ami csökkenti az olyan jelenségek kialakulásának valószínűségét, mint a görcsök stb.

Olvassa el még: 5 módszer az árpa gyógyítására egy gyermekben

A fontanel nemcsak a babának, hanem az orvosoknak is segít. Ezen a helyen keresztül egy fontos agyi vizsgálat végezhető el, amely akkor szükséges, ha a gyermeknek neurológiai problémái vannak.

Normák

A baba tetején található elülső fontanel rombusz alakú, méretei 5 és 30 mm között változhatnak. Ha az anya egyedül akarja venni a fontanel méretét, akkor meg kell határoznia a két legtávolabbi pont közötti távolságot, és a kapott mérést ketté kell osztania.

Általában két mérést végeznek - hosszanti és keresztirányú, ezeket a méréseket a térképen körülbelül ebben a formában rögzítik - 1,5 x 0,5 cm.

A fontanel kezdeti mérete nem befolyásolja a túlszaporodás ütemét, de a gyermekorvosok megfigyelései szerint a fiúk túlnövekedése valamivel gyorsabban megy végbe.

Átlagosan a fontanel túlnövekedésének kora 16-24 hónap, azonban az eltérések mindkét irányban meglehetősen elfogadhatóak. A norma a fontanel túlnövekedése egy év után. A fontanel meghúzásának folyamata, valamint a testben zajló összes többi folyamat azonban külön-külön történik.

Normális esetben a baba fején lévő fontanel vizuálisan szinte láthatatlan, de ha végighúzza a kezét a fején, könnyen érezheti. Nem számít eltérésnek, ha a fontanel kissé kinyúlik a fej felszíne fölé, vagy eléggé lesüllyed.

Az anyák gyakran megijednek, ha azt veszik észre, hogy a bőr lüktet azon a területen, ahol a fontanel található. Ha ez ritkán történik meg (általában abban az időszakban, amikor a gyermek izgatott), akkor nincs miért aggódni.

Havi díjak

Annak érdekében, hogy a szülők könnyebben megértsék, bemutatjuk a csecsemőknél a fontanel átlagos méretét havonta. De ne feledje, hogy a megadott normák hozzávetőlegesek, így ha kisebb eltéréseket talál, ne essen pánikba. Bár természetesen kérdéseket kell feltennie a gyermekorvosnak.

Tehát a fontanel mérete, a baba életkorától függően:

• 0-1 hónap - 20-30 mm;
• 1-3 hónap - 18-20 mm;
• 4-6 hónap - 16-17 mm;
• 8-9 hónap - 12-14 mm;
• 11-12 hónapos - 4-8 mm.

Olvassa el még: Miért köp a baba etetés után? Okok és kezelések

Mi befolyásolja a meghúzás sebességét?

A következő tényezők befolyásolhatják a növekedés ütemét:

• Koraszülöttség. Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a fontanel hosszú ideig nem nő a gyermekben. Az ilyen babák általában kissé le vannak maradva a fizikai fejlődésben, de 2-3 éves korukra sikeresen utolérik az időben született társaikat.

• Növekedési üteme. Egyes gyerekek a táblázatokban feltüntetett időpontok előtt nőnek, az ilyen gyermekeknél a fontanel valamivel gyorsabban nő.

• Étel. Megfigyelték, hogy az anyatejet kapó csecsemőknél a fontanel túlszaporodása gyorsabb, mint azoknál, akik keveréket esznek. Hiszen az anyatej ideálisan kiegyensúlyozott a teljes fejlődéshez.

• Örökletes és veleszületett szindrómák. A fontanel késői túlnövekedése veleszületett hypothyreosis, Down-szindróma és más betegségek esetén lehetséges.

• Tápanyaghiány. A fontanelle meghúzásának sebessége a D3-vitamin jelenlététől függ a szervezetben.

Mire figyel az orvos?

Az egy év alatti gyermekeket havonta megvizsgálja a gyermekorvos. Az orvosnak minden alkalommal figyelnie kell a fontanel állapotára, és meg kell mérnie a fej kerületét. Ez a két paraméter nagyon fontos a baba állapotának és fejlődésének jellemzőinek megítéléséhez.

A következő pontok figyelmeztethetik az orvost:

• a fontanel jól látható a fejen, bagolyüreget képvisel, vagy éppen ellenkezőleg, a koponya csontjai fölé emelkedik;

• a fontanel túl lassan vagy túl gyorsan nő.

Ha a fontanel üregesnek tűnik, akkor gyanítható, hogy a gyermek teste kiszáradt. Ez történhet olyan betegség miatt, amelyet hasmenés, hányás, láz kísér. Ha a kiszáradás jelentéktelen, akkor a gyermeknek speciális megoldásokat írnak elő, amelyeket inni kell. De ha az ilyen egyszerű intézkedések nem segítenek, vagy a kiszáradás kezdettől fogva súlyos, hívnia kell a mentőket, hogy a gyermeket kórházi körülmények között segítsék.

Ha éppen ellenkezőleg, a fontanel észrevehetően kinyúlik a koponya csontjai felett, akkor ez a tünet olyan súlyos betegségekre utalhat, mint a hydrocephalus, a koponyaűri nyomás, az agyhártyagyulladás stb. Ebben az esetben neuroszonográfiát lehet előírni - egy speciális vizsgálatot a koponyán keresztül. fontanel.

Minden szülő észrevett újszülött morzsái fején egy elcsontosodott lüktető területet - egy fontanelt. Sokan még megpróbálják nem érinteni ezt a helyet, attól tartva, hogy károsíthatják a gyermeket. De az orvosnak meg kell éreznie a fontanelt a rutinvizsgálat során. Végül is ez a gyermek egészségi állapotának és fejlődésének egyik mutatója.

Az életkor előrehaladtával a fontanel elcsontosodik. Amikor a fontanel túlnő az újszülötteknél, ez sok tényezőtől függ - ezek a baba egyéni jellemzői, valamint a morzsák fejlődésének és egészségének megsértése. Ezért a fontanel állapota különös figyelmet igényel.

A fontanel a koponya puha, nem csontosodott része, amely egy sűrű membránból áll, amely összeköti a csecsemő koponya bizonyos csontjait. Ezek a területek lehetővé teszik a koponya átalakulását a születési folyamat megkönnyítése érdekében. Ezenkívül a fontanelláknak köszönhetően a koponyaboltozat alkalmazkodik az újszülött intenzíven növekvő agyához.

A szülés után a babának hat fontanellája van:

• • Fontanelle, amely összeköti a két falcsontot és a koponya nyakszirti csontját

Posteriornak vagy occipitalisnak nevezik. Elég kicsi, mindössze 0,6 mm;

• • Elülső, amely 2 frontális és 2 parietális csontot köt össze

Születéskor mérete körülbelül 30 mm;

• Kétféle oldalsó fontanellák: ék alakú és mastoid

Ék alakúak közelebb helyezkednek el a templomokhoz, mastoid - a fej hátsó részéhez;

A fő a legnagyobb fontanel - az elülső. Legtovább nyitva marad. Egy másik tapintható fontanel a hátlap, bár sokkal kisebb, mint a nagy. Születés után 1-2 hónappal azonban túlnő. A fontanellák többi részén nagyon kicsi rések vannak, szinte láthatatlanok, és néhány hónapon belül túlnőnek és csontosodnak, és koponyavarratokat képeznek.

Mivel a gyermek feje születéskor meglehetősen nagy, nehéz lehet a szülőcsatornán való áthaladása. A fontanelláknak köszönhetően a baba feje deformálódik, ami nemcsak az átjárhatóságot segíti elő, hanem védi a koponya tartalmát is.

Ezenkívül a fontanellák más funkciókkal is rendelkeznek:

1. 1. A fontanel jelentős szerepet játszik a baba hőszabályozásában.

Az újszülöttek a hőszabályozási mechanizmusok fejletlensége miatt meglehetősen rosszul tartják a szükséges testhőmérsékletet. A fontanel segíti a hőátadást a túlmelegedés során, védi a gyermek agyát és a test egészét.

1. 1. A fontanel szövet rugalmassága segít megvédeni a gyermeket a sérülésektől az esések során.

Ez egyfajta lengéscsillapító a koponya csontjai között. Csecsemő- és kiskorban a gyermek a legrosszabbul irányítja testét, ezért a természet így védte meg a kis ember fejét a gyakori esésektől és ütésektől.

1. 1. A fontanel állapotától függően a gyermek bizonyos betegségeit meghatározzák

Tehát ha a fontanel megduzzad, ez a koponyaűri nyomás jele lehet.

1. Az agy ultrahangos vizsgálata nyitott fontanellán keresztül végezhető el(neurosonográfia)

A lágy terület túlnövekedése után ez lehetetlenné válik, mert a koponya akusztikus gátként szolgál.

Hol van

A fej felső részén, majdnem a fejtetőn egy nagyméretű fontanel található. A koponya két frontális és két parietális részét köti össze. A telek gyémánt alakú. A fontanel mérete változhat. Ahogy a fej nő, úgy csökken. Tehát a kezdeti körülbelül 3 * 3 cm-es méretről fokozatosan 5 mm-re csökken, és túlnő.

Amikor túlnőtt

Egy nagy fontanelnek 12-18 hónaphoz közelebb kell nőnie. Ez azonban attól függ, hogy mennyi kalcium van a baba szervezetében. Ha ez elég, akkor a fontanel akár egy évig is elhúzódhat. A túlnövekedés időzítésének a normától való kis eltérései nem kritikusak. A patológiák egyéb jeleinek hiányában nem jelezhetik a szervezet megsértését.

A következő tényezők befolyásolhatják a fontanel túlnövekedésének időpontját:

• • Koraszülött baba

Az ilyen gyerekek általában lemaradnak kortársaik mögött a fejlődésben. Ezért a fontanel lassabban nőhet. Általában 3 évre a lemaradás eltűnik.

• • Ha a gyermek gyorsan növekszik megfelelő táplálkozással, akkor a fontanel gyorsabban záródik

Ha az étrendben bőséges szénhidrátot vagy fehérjét tartalmaz, a növekedés lelassulhat.

• A baba táplálási módja

Szoptatós gyermekeknél a fontanel gyorsabban túlnő, mivel az anyatejet a szervezet a legteljesebben felszívja.

azonban a normától való eltérést örökletes betegségek vagy kalcium- és D3-vitamin-hiány is okozhatja.

Normák és eltérések. Mikor kell aggódni

Az, hogy a fontanel hány hónapig növekszik, a szervezet egyedi jellemzőitől és a kapcsolódó tényezőktől függ.

Ha 3 hónap előtt túlnő, akkor ez nem normális. Ha a gyermek idősebb, akkor rendszeresen meg kell mutatni a babát a gyermekorvosnak, aki figyelemmel kíséri állapotát. Egy újszülöttnél úgy tűnik, hogy a fontanel pulzál. Egyes országokban szökőkútnak hívják. Ha ez a pulzálás az életkorral nem múlik el, akkor orvoshoz kell fordulni.

A fontanel normál állapotától való eltérés gyakran betegség bizonyítéka lehet. Ebben az esetben figyelni kell az egyéb kísérő tünetekre.

• • A kidudorodó fontanel a koponyaűri nyomás lehetséges növekedését jelzi

Mi lehet az olyan betegségek jele, mint a hydrocephalus (agyi cseppek), az agyhártyagyulladás, az encephalitis. Ha a fontanel duzzanatát görcsök és magas láz kíséri, akkor a gyermeknek sürgős orvosi ellátásra van szüksége;

• • Az elsüllyedt fontanelle az alultápláltság és a kiszáradás jele lehet.

Ha az elsüllyedt fontanelt láz, hasmenés, hányás kíséri, ami fertőzés jelenlétét és a test kiszáradását jelzi, akkor sürgősen mentőt kell hívni és a gyermeket kórházba kell helyezni;

• • A fontanel mérete, amely meghaladja a normát, a Down-szindróma egyik jele lehet;
  • A hosszú távú, nem túlnövő fontanel angolkórra utalhat

Az angolkór a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt alakul ki a szervezetben.A betegség diagnosztizálásához azonban nem csak a fontanelt kell megvizsgálni, hanem más jellegzetes tüneteket is;

• A lassan túlnövő fontanel endokrin rendellenesség jele lehet;
• Ha éppen ellenkezőleg, a fontanel túl gyorsan benőtt, ez a mikrokefália vagy a craniosynostosis (craniostenosis) betegség kialakulását jelezheti.

Ezért a normától való bármilyen eltérés esetén jobb, ha orvoshoz fordul. Segít meghatározni, hogy vannak-e a betegség egyéb jelei, vagy hogy ez az állapot normális-e ennél a gyermeknél.

Fontanelle gondozás

A szülők gyakran félnek megérinteni a fontanel helyét. De nem kell aggódnia. A kötőszövet elég erős ahhoz, hogy ellenálljon az érintésnek és a különféle higiéniai eljárásoknak. Természetesen némi körültekintéssel kell eljárni, de a gyermek bátran moshat hajat, fésülheti a haját, és egyéb ápolási eljárásokat is végezhet.

A fontanelre nincs különösebb gond. Nem kell folyamatosan érezni vagy mérni. Ha jogsértések vannak, azonnal észrevehetővé válnak.

Ezenkívül az orvos a rendszeres vizsgálatok során mindig érzi a fontanelt, és észreveszi az eltéréseket.

Mítoszok a fontanellákról

A szülők gyakran tudatlanságból túl sokat aggódnak a fontanellák miatt. Vannak ilyen mítoszok:

1. Ha a fontanel meglehetősen nagy és rosszul benőtt, akkor a gyermek angolkóros.

Ez azonban nem kötelező. Az angolkórnak a fontanel túlnövekedésének sebességén kívül más jelei is vannak: alvászavar, erős izzadás, könnyezés, izomzatosság és mások. Ezért a diagnózist orvosnak kell felállítania. A fontanel túlnövekedésének időtartama más tényezőktől is függ.

1. Nem érintheti meg a fontanelt, károsíthatja az agyat

Ez nem igaz. Az agyat erős kötőszöveti membrán védi. Mind az érintést, mind a babaápolási tevékenységeket képes ellenállni.

1. Ha a fontanel gyorsan túlnő, akkor még angolkór esetén sem szedhet kalciumot és D3-vitamint

A szülőknek tudniuk kell, hogy az angolkór nagyon súlyos betegség. Nem lehet öngyógyítani. Ha az orvos felírta a gyógyszert, akkor azt be kell venni. Minden más kérdésben jobb, ha további konzultációt folytat;

1. Minden gyermeknél - kortársnál - a fontanel méretének azonosnak kell lennie

Ez nem igaz. Vannak bizonyos normák, de minden gyermeknek megvannak a saját növekedési és fejlődési jellemzői. Ezért a fontanel mérete és a túlnövekedés mértéke eltérő lehet az azonos korú gyermekeknél.

1. Ha a fontanel idő előtt bezárul, az agy növekedése leáll, és a gyermek szellemi fogyatékos lesz

Ez nem igaz. Az agy fejlődése nem függ össze a fontanellák záródásának időzítésével. A koponya nem monolitikus szerkezet. A koponya csontjait rugalmas varratok kötik össze, amelyek a növekedés során meghosszabbodnak. A koponya akár 20 évig is megnő.

Így a fontanel méretétől való eltérések egyéni jellemzők és a betegség tünete is lehetnek. Ezért nagyon oda kell figyelni erre a területre.

Ha a gyermek egészséges és életerős, semmi sem zavarja, akkor valószínűleg a normától való eltérések az egyéni jellemzői. Ha kétségei vannak, mindenképpen konzultáljon orvosával, hogy ne hagyja ki az időt.

Milyennek kell lennie egy újszülött babának? Mikor zárjon be a fontanel? Mit jelent a túl nagy vagy túl kicsi fontanel? Mi a teendő, ha a fontanel túl korán vagy túl későn zár? A fontanellák a koponya csontjai közötti üres terek, amelyeket erős hártya borít. Egy újszülöttnek hat fontanellája van. Közülük négy a gyermek életének első napjaiban, az ötödik a második élethónapban, a hatodik, a legnagyobb (elülső) pedig 3-tól 24-ig vagy több hónapig záródik. Nagyon gyakran a fontanellák és bezárásuk üteme nagy aggodalomra adnak okot a szülőkben. Ebben a cikkben a rugók kialakulásának főbb szempontjait tárgyaljuk: számukat, alakjukat, méretüket a gyermek életkorától függően, a záródás sebességét és határait, valamint azt, hogy mi a teendő, ha a fontanel túl korán zár, ill. túl későn, visszahúzódik vagy kidudorodik. Mik azok a fontanellák és miből állnak? Az újszülött koponyája nagyszámú egyedi és gyorsan növekvő csontból áll. A koponya lapos csontjai középen és a széleken nőnek. A koponya két csontjának találkozási pontján varrat keletkezik. Ahol három vagy több koponyacsont találkozik, sokszög alakú rés képződik. Az ilyen erős kötőszövettel borított réseket általában fontanelláknak nevezik.
A fontanel alapja egy rendkívül erős kötőszövet, amely a szélek mentén fokozatosan csontosodik, ami a fontanel méretének fokozatos csökkenéséhez és teljes záródásához vezet. Az újszülötteknek 6 fontanellája van: elülső (legnagyobb), hátsó (második legnagyobb), két mastoid és két ék alakú.
A legtöbb idős csecsemőnél csak az első két fontanelle látható – a másik négy vagy nagyon gyorsan bezárul a születés után, vagy olyan kicsi, hogy nagyon nehezen láthatók. A koponya növekedése és a fontanellák szerepe a gyermek életében A legtöbb ember számára a fontanellák jelentik az egyetlen lehetséges helyet a koponya növekedéséhez, és a koponya bezáródása a koponya növekedésének végével jár. Valójában nem. A koponya csontjai, amint fentebb említettük, a közepén és a szélek mentén nőnek. A fontanellák (főleg elülső és hátsó) a szomszédos csontok közötti határnak csak egy kis részét foglalják el, ezért nem játszanak nagy szerepet a koponya növekedésében. A koponya csontjainak növekedésében a fő szerepet a varratok játsszák, amelyek a fontanellákkal ellentétben 20 éves korig nyitva maradnak. A koponya csontjainak fejlődése szigorúan az agy fejlődési ütemétől függ. Az agy és ennek következtében a koponya csontjainak leggyorsabb növekedése a gyermek életének első két évében figyelhető meg. A fontanellák fő szerepe, hogy biztosítsák a gyermek koponyájának rugalmasságát a szülés során és az első életévekben. Valóban, a fontanelláknak köszönhetően az újszülött koponyájának csontjai nagyon mozgékonyak maradnak, és a gyermek koponyájának mérete a szülés során könnyen alkalmazkodik az anya kismedencéjének méretéhez. Az újszülött feje mindkét oldalon kissé lapított, és anteroposterior irányban megnyúlt. A szüléshez ideális fejforma már a születési folyamat során alakul ki a fontanelláknak köszönhetően. Ezenkívül a fontanellák rugalmassága miatt a baba fejének formája a születés után néhány nappal normális megjelenést kölcsönöz.
Életének első két évében a gyermek többet esik el és üti be a fejét, mint élete hátralévő részében. A nagyméretű, nyitott fontanelnek köszönhetően a koponya rugalmasan deformálódik ütközéskor, ami elnyeli az ütközés összes mozgási energiáját, és megvédi a gyermeket a súlyos sérülésektől. Mik legyenek a fontanellák a normában? Általában születéskor és az azt követő vizsgálatok során két fontanelle állapotát értékelik: a hátsó (kicsi) és az elülső (nagy). A fontanel méretét egy speciális képlet alapján becsülik meg:

(hosszirányú fontanel átmérő + keresztirányú fontanel átmérő)/2 A legtöbb újszülöttnél a hátsó fontanel mérete nem haladja meg a 0,5-0,7 cm-t.A hátsó fontanel általában a gyermek életének második hónapjában záródik. A nagy (elülső fontanel) általában jól látható, és mindig nagy érdeklődést vált ki. Számos tévhit kapcsolódik egy nagy fontanel „normál méretéhez” és „zárási dátumához”, amelyek gyakran megijesztik a tapasztalatlan szülőket. Íme néhány közülük: - Születéskor a nagyméretű fontanel minden gyermek számára azonos.
- Valójában egy nagy fontanelle normál mérete nagyon változó. Az újszülötteknél a nagy fontanel normájának határai 0,6 és 3,6 cm (átlagos méret 2,1, lásd a fenti képletet). - Születés után a fontanel méretének csak csökkennie kell, a fontanel növekedése pedig betegség jele.
- Valójában az agy gyors fejlődése miatt a nagy fontanel mérete valamelyest megnő a gyermek életének első hónapjaiban. - Van egy bizonyos időszak, amikor egy nagy fontanelnek be kell zárnia
- Valójában a nagy fontanel zárásának időpontja is egyéni, mint a gyermek fejlődésének egyéb paraméterei (járás kezdete, fogzás, koherens beszéd kezdete).
Egészséges gyerekeken végzett megfigyelések azt mutatták, hogy az esetek 1%-ában három hónapos korban, egy év alatt a gyermekek körülbelül 40%-ánál, két év múlva pedig a gyermekek több mint 95%-ánál záródik be a nagyméretű kút. Általában fiúknál a nagy fontanel valamivel gyorsabban záródik, mint a lányoknál. -Minél kisebb a fontanel születéskor, annál gyorsabban záródik.
-Valójában nincs egyenes arányos kapcsolat a fontanelle kezdeti mérete és a záródás pillanatának közelsége között. - A rugó teljes záródása a koponya növekedésének teljes leállását jelenti, és a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet
- Mint fentebb említettük, a koponya csontjai elsősorban a középső részük növekedése és a varratok területén a szélek kitágulása miatt nőnek. A metopikus varrat (a homlok közepén lévő varrat) kivételével, amely körülbelül két éves korban záródik, az összes többi varrat nyitva marad a következő 18-20 évben, lehetővé téve a koponya felnőtt méretűre való növekedését. - A fontanel záródási sebessége a kalcium és a D-vitamin bevitelétől függ a gyermek szervezetében.
- A kalcium és a D-vitamin csak hiányosság esetén befolyásolhatja a fontanel záródási sebességét (ebben az esetben a fontanel lassabban záródik).
Nagyon gyakran a szülők és a gyermekeiket megfigyelő helyi orvosok aggodalommal töltik el a fontanel „gyors bezárását”, amellyel kapcsolatban lemondják az angolkór megelőzését D-vitaminnal, és a gyermeket alacsony kalciumtartalmú étrendre helyezik át. Ha figyelembe vesszük, hogy a fontanel zárásának normál feltételei 3 és 24 hónap között vagy még ennél is hosszabbak, akkor a legtöbb esetben szó sem lehet a tartály „gyors” zárásáról. Ugyanakkor a gyermek egészségére nézve nem a kút bezárása jelenti az igazi veszélyt, hanem a D-vitamin preventív használatának megszüntetése. Egy egészséges gyermekben egy nagy vízkő megjelenése Külsőleg egy nagy vízgyűjtő egy az egészséges gyermek úgy néz ki, mint a fejbőr pulzáló gyémánt alakú, enyhén besüllyedt vagy enyhén domború területe.
A legtöbb tapasztalatlan szülő fél megérinteni a fontanelt, és lélegzetvisszafojtva nézi, ahogy az orvos merészen megszondázza az ujjaival. Valójában egy nagy fontanel sokkal erősebb, mint amilyennek látszik, és gondos szondázása nem árthat a gyermeknek. Milyen változások jelzik a fontanel méretét vagy megjelenését a betegségre? Általában a gyermek vizsgálatakor meghatározzák a nagy fontanel méretét, kapcsolatát a gyermek életkorával és általános fejlettségével, valamint a fontanel külső jellemzőit. Mit jelent a túl nagy vagy lassú (késői záródás) fontanel A túl nagy vagy lassú (késői záródás) a következő betegségek jele lehet: Túl nagy vagy lassú betűtípus (késői zárás) Ok A betegség egyéb jelei Mit kell tenni? Angolkór Az angolkór a lassú fontanelle záródás egyik leggyakoribb oka. Az angolkór leggyakrabban olyan koraszülötteknél alakul ki, akik nem részesülnek megelőző kezelésben D-vitaminnal, és túl ritkán vannak kitéve a napsütésnek. Angolkóros gyermeknél a nagy fontanel szélei hajlékonyak, a fej hátsó része ellaposodik, a szegycsont mindkét oldalán jellegzetes csontvastagságok alakulnak ki. Olvasson többet az angolkór tüneteiről a Rachitis részben. Ha angolkór gyanúja merül fel, a gyermeket meg kell mutatni a gyermekorvosnak. Ha a diagnózis beigazolódik, mielőbb meg kell kezdeni a D-vitamin készítményekkel történő kezelést Veleszületett pajzsmirigy alulműködés A veleszületett pajzsmirigy alulműködés meglehetősen ritka betegség, melyben a pajzsmirigy működése csökken. Mivel a pajzsmirigyhormonok kritikus szerepet játszanak a csontváz növekedésében, a veleszületett hypothyreosis egyik legkorábbi jele lehet a fontanel lassú záródása. A veleszületett hypothyreosis egyéb tünetei lehetnek a krónikus székrekedés, levertség, a gyermek álmossága, rossz étvágy és duzzanat. A veleszületett pajzsmirigy alulműködésről és kezeléséről a pajzsmirigy alulműködés részben olvashat. Ha veleszületett hypothyreosis gyanúja merül fel, a gyermeket meg kell mutatni egy gyermekorvosnak, és meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonok (T4) és a hipotalamusz (TSH) koncentrációját a vérben. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyermek pajzsmirigyhormonpótló terápiát ír elő. Achondrodysplasia Ez a csontszövet ritka veleszületett betegsége, amelyet a csontváz növekedésének károsodása, a végtagok jelentős lerövidülése és ennek következtében a törpeség jellemez. Az achondrodysplasiában szenvedő újszülötteknél általában a lassan záródó vagy nagy fontanel mellett rövid karok és lábak, széles fej és erősen kiálló homlok figyelhető meg. Jelenleg nincs hatékony kezelés az achondrodysplasia kezelésére. Down-szindróma A Down-szindróma az egyik leggyakrabban előforduló kromoszómabetegség, amelyben a gyermek szellemi és fizikai fejlődésében különböző eltérések mutatkoznak. Általában a Down-szindróma diagnózisát közvetlenül a gyermek születése után számos jellegzetes tulajdonság alapján állapítják meg, kivéve a nagy fontanelt: egy keresztirányú falazat a tenyerében, jellegzetes arckifejezés, rövid nyak stb. Ha Down-szindróma gyanúja merül fel, a gyermeket meg kell mutatni a gyermekorvosnak. A Down-szindróma diagnózisát a kariotipizálás (az emberi kromoszómák számának és szerkezetének meghatározása) igazolja. A Down-szindrómás gyermekek különleges gondozást és kezelést igényelnek. Egyéb okok Ritkább esetben a fontanel lassú záródása vagy nagy mérete a csontváz egyéb veleszületett betegségei miatt következik be. Ezeknek a betegségeknek a diagnózisa csak a gyermek részletes vizsgálata után végezhető el speciális gyermekgyógyászati ​​központokban. Túl kicsi vagy túl gyorsan záródik a szökőkút Korai bezárásáról csak akkor beszélünk, ha egy nagy töltőcső három hónap előtt bezárul, de még ebben az esetben sem szükséges, hogy a gyermek beteg legyen. A fontanel állapotának értékelésekor nem csak a gyermek életkorához kapcsolódó méretét fontos figyelembe venni, hanem a gyermek fejének teljes kerületét is. Ha a fontanel túl kicsi, vagy ha 3 hónap előtt becsukódik, de normál fejkörfogattal, a gyermeket egészségesnek kell tekinteni.
A fontanel korai zárásának leggyakoribb okai a következő betegségek A fontanel korai bezárása Ok A betegség egyéb jelei Mit kell tenni? Craniosynostosis A csontrendszer ritka betegsége, amelyet a koponya varratainak korai záródása, a koponya kis kerülete, megnövekedett koponyaűri nyomás, halláskárosodás, strabismus és a csontváz egyéb részeinek diszpláziája jellemez. A craniosynostosis lehet veleszületett, vagy angolkór, pajzsmirigy túlműködés vagy mellékpajzsmirigyek hátterében fordulhat elő. A craniosynostosis diagnosztizálását speciális gyermekgyógyászati ​​klinikákon végzik. A craniosynostosis kezelése túlnyomórészt sebészi. Agyfejlődési rendellenességek Nagyon ritkán a tavasz túl korai fejlődésének oka az agyfejlődés anomáliája. Ennek a betegségnek a diagnosztizálását a neuropediáterek szakemberei végzik. A kezelés az anomália típusától és súlyosságától függ. Mit jelent a kidudorodó (duzzadt) vagy besüllyedt fontanel? Egy egészséges gyermek fontanelének csak kis mértékben kell lennie a koponya körüli csontjainak szintje felett vagy alatt, és észrevehetően pulzálhat.
A fontanel megjelenésének megváltozása (süllyedt vagy éppen ellenkezőleg, kiálló) fontanel számos betegségre utalhat. Mit jelent az elsüllyedt fontanel? Leggyakrabban a fontanel visszahúzódása a gyermek kiszáradása miatt figyelhető meg a hőmérséklet, a hasmenés és az ismételt hányás hátterében. Ha elsüllyedt fontanelt találnak, a gyermeknek bőséges folyadékot kell adni, és orvoshoz kell fordulni, hogy kezelje a kiszáradást okozó betegséget Mit jelent a kidudorodó fontanel? Leggyakrabban egy kiálló fontanelt figyelnek meg olyan betegségek hátterében, amelyeket a koponyaűri nyomás növekedése kísér: meningitis, encephalitis, daganatok, koponyán belüli vérzés, más okból megnövekedett koponyaűri nyomás.
Ha a kidudorodó fontanel az alábbi tünetek közül egy vagy többhez társul, a lehető leghamarabb orvost kell hívnia: erős hőmérséklet A fontanel kidudorodása fejsérülés, egy gyerek esése után következett be Hányás A gyermek álmossága vagy túlzott ingerlékenysége Strabismus Görcsök vagy epilepsziás rohamok Eszméletvesztés Kidudorodó fontanel hosszú ideig egyéb tünetek nélkül A szökőkút megfelelő gondozása A gyermek szökőkútja nem igényel különösebb gondozást vagy védelmet. A fontanel terület biztonságosan lemosható a gyermek fürdetése közben, majd törölközővel letörölhető (nem dörzsölhető). Innen másolva

Kiderült, hogy egy újszülöttnek általában nem egy, hanem legfeljebb 6 fontanelje van! Eleinte, az élet első hetében, négyen bezáródnak, majd az ötödik nő - körülbelül két hónapos korban. És csak a hatodik - a legnagyobb - marad nyitva meglehetősen hosszú ideig. Mikor nő a fontanel egy gyermekben? Próbáljuk meg megtalálni a választ erre a kérdésre.

Miért van szüksége fontanelre?

Először is nézzük meg, hogy a természet miért gondoskodott ennek a mechanizmusnak a jelenlétéről. Kiderült, hogy a fontanel számos fontos funkciót lát el:

• segíti a baba átjutását a szülőcsatornán;
• lehetővé teszi az agy aktív növekedését és fejlődését a szülés utáni első alkalommal;
• megakadályozza az agyhártya hőmérsékletének emelkedését, mivel annak 38 ° C fölé történő emelkedése görcsöket és az agy duzzadását okozhatja.

A fontanel túlnövekedése fokozatos folyamat - a koponya csontjai négy oldalról kezdenek összenőni, ami a kötőszövet bezárásához vezet ezen a helyen. Sok anya aggódik amiatt, hogy ennek milyen gyorsan kell megtörténnie. Kiderült, hogy nem lehet egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy "mikor nő a fontanel a gyermekekben". Általában ez 3 hónapos kortól egészen két éves korig fordulhat elő, így ha a baba ebben az időszakban bezár, akkor nem kell aggódnia. Előfordulhat, hogy a fontanel nem csökken, hanem nő - ez az agy aktív növekedéséhez is kapcsolódik.

A fontanel korai bezárása: aggódnom kell?

A gyermekorvosok megfigyelései szerint a közelmúltban a gyermek „puha korona” bezárása meglehetősen korán történik. Feltételezhető, hogy a fontanel gyorsan túlnő azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja kalciumot tartalmazó vitamin- és ásványianyag-komplexeket szed a terhesség alatt. Ennek a mikroelemnek a feleslege a gyermek testében hozzájárulhat a „puha korona” korai bezárásához.

A legfeljebb három hónapos kor az az időszak, amikor a fontanel idő előtt túlnő a gyermekben, de a gyermekorvosok szerint még ebben az esetben sem kell riasztani. A csecsemőt egy orvosnak kell felügyelnie, aki figyelemmel kíséri a fejlődését, és különösen olyan mutatót, mint a fej kerületének mérete, a hydrocephalus kizárása érdekében.

De a legtöbb esetben, még ha a fontanel túlnőtt egy 3 hónaposnál fiatalabb gyermeknél, ez nem jelzi fejlődési rendellenességek jelenlétét. A statisztikák szerint az élet harmadik hónapjában a gyermekek 1-2% -ánál már zárva van, egy évig ez az arány 45%, két év után pedig a csecsemők 5% -ánál marad nyitva a „puha korona” . És lehet, hogy ez sem befolyásolja

A fontanel alakja és mérete

Egy másik probléma, amely miatt a szülők általában aggódnak, a fontanel alakja és mérete. Annak érdekében, hogy minden normális legyen, van egy bizonyos mutató. Kiszámítása a következő képlet szerint történik: a fontanel hossz- és keresztirányú méreteinek összegét elosztjuk 2-vel. Ennek az értéknek 0,6-3,6 cm tartományban kell lennie. A pulzáló „puha korona” alakja konvexre emlékeztet vagy homorú rombusz.

Tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy nincsenek egyértelmű kifejezések arra vonatkozóan, hogy mikor nő a fontanel a gyermekben. Ezért nem kell aggódnia és aggódnia emiatt, csak rendszeresen látogasson el a gyermekorvoshoz, és élvezze a babával való kommunikáció örömteli pillanatait.

Egy fiatal anya folyamatosan aggódik, hogy a baba fontanelje normális-e, túl nagy vagy éppen ellenkezőleg, kicsi? Ebben az esetben nem kell hallgatnia a nagymamák tanácsait, csak a gyermekorvos tudja megmondani, miután megvizsgálta a csecsemőben lévő fontanel állapotát. Biztos vagyok benne, hogy minden anyának általános elképzeléssel kell rendelkeznie arról, hogy mi az a fontanel, és milyen eltérések lehetnek a normáktól, hogy ismét ne legyen okunk aggodalomra.

Sok anya jött el a megbeszélésemre, akik megremegtek, amikor megéreztem gyermekeik kútját. Ez persze extrém. De a másik véglet a kérdés teljesen felelőtlen megközelítése. Ne feledje, hogy a szokásos manipulációk (hajmosás, fésülés, gyermekorvos vizsgálata) nem sérthetik ennek a területnek az integritását.

A fontanel csecsemőknél - mi a szerepe és normális formája

Ahogy az agy nő, úgy nőnek a gyermek koponyájának csontjai is. Ennek legtermékenyebb időszaka a baba életének első 2 éve, amikor is a koponya csontjai folyamatosan nőnek és változnak. Mellesleg, még ha a fontanel egy kicsit idő előtt bezárult, ez nem jelenti azt, hogy most a csontok növekedése leáll.

A 19 éves korig nyitott koponyavarratok mellett a fontanel fontos helyet foglal el a koponya méretének növekedésében. A csecsemő koponyájának ezen elcsontosodott részének fő funkciója az, hogy a születési folyamat során a koponya csontjai a kívánt formát öltsék, hogy áthaladjanak a nő születési csatornáján. Éppen ezért az újszülöttek gyakran meglehetősen furcsa fejformájúak az első napokban.

Szülés után ez a terület nagyon fontos funkciókat is ellát:

1. Az élet első két évében a koponya csontjai még átalakulhatnak. Ez megvédi a gyermek fejét a súlyos sérülésektől, amelyek a baba leesése után következhetnek be. Ebben az időszakban a szülők hibázhatnak: felöltöztethetik a babát, és véletlenül beütik a fejét, a baba leeshet a kanapéról vagy az ágyról, és még sok más eset. De ezek a sérülések nem befolyásolják a gyermek egészségét, mivel az agy ütközéskor a fontanel lágy kötőszövetének támaszkodik. A teljes meghúzás ideje egybeesik a gyermek életkorával, amikor már szilárdan áll a lábán, és jelentősen csökken az esés veszélye.
2. A fontanel részt vesz a baba hőszabályozásában. A hőátadás folyamatának tökéletlensége miatt a kisgyermekek gyakran túlmelegednek vagy hipotermiássá válnak. Vannak rendes anyukák, akik nagyon szeretik a levegő hőmérsékletének nem megfelelő módon becsomagolni a gyereket. Ahhoz, hogy a gyermek ismét visszatérjen a szokásos hőmérsékletére, elegendő eltávolítani a kupakot.
3. Ennek a bőrterületnek köszönhetően a gyermekek agyi ultrahangon mennek keresztül.

Érdemes megjegyezni, hogy a születés utáni gyermeknek 6 fontanellája van. Mi, gyerekorvosok csak kettőre figyelünk különösebben, mert a maradék 4 egy baba élete első hetében túlnőtt.

A fontanelek mérete újszülöttnél és idősebb gyermeknél

A hátsó fontanel egy újszülöttben átlagosan 0,6 mm. Körülbelül 8 hetes korára teljesen bezárul a gyermekben.

Az elülső fontanel általában rombusz alakú, amelynek mérete 5 mm és 30 mm között változik. A terület méretének kiszámításához meg kell mérni a távolságot a legtávolabbi pontok között, és a kapott számot el kell osztani 2-vel. Általában hosszanti (a koponya fő tengelye mentén) és keresztirányú (a koponya hossztengelye mentén) a koponya) méreteit határozzuk meg. A méreteket két szám formájában rögzítjük: 1,1x0,5 cm.

Egy nagy fontanel mérete hónaponként

Életkor, hónapok	Méret, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Az elülső fontanel körülbelül 24 hónappal meghúzódik. Észrevettem, hogy a fiúknál ez a folyamat valamivel gyorsabb, mint a lányoknál. Ha egy csecsemő a szokásosnál nagyobb elülső fontanellel születik, ez nem jelenti azt, hogy hosszabb ideig tart a bezárása. Annak ellenére, hogy a táblázat átlagos értékeket mutat, ez nem jelenti azt, hogy a normától való enyhe eltéréssel valami baj van a gyermekkel. Ne aggódjon előre és a kor miatt, amikor a koponyának ez a nem csontosodott része teljesen megfeszül. Legutóbb megnyitottunk egy szolgáltatást a Kérdések és válaszok weboldalunkon, és találjátok ki, melyik volt az első kérdés, amit olvasónk feltett. Ha továbbra is kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy miért nem nő ki a fontanel, üdvözöljük a GYIK rovatunkban.

Felhívjuk figyelmét, hogy sem a bezárás időzítésének csökkenése, sem azok növekedése nem kóros. A fontanel meghúzásának folyamata minden gyermeknél külön-külön történik, és a következő tényezőktől függ:

• A gyerek koraszülött. Általában a koraszülöttek fizikai fejlődésben kissé le vannak maradva társaikhoz képest, ez abban nyilvánul meg, hogy a baba fején egy el nem csontosodott terület később túlnövekszik. De 3 éves korukra minden kiegyenlítődik, és a gyerekek ugyanúgy kezdenek fejlődni.
• Növekedési üteme. Megfelelő táplálkozás, jó súlygyarapodás esetén a fontanel általában korábban záródik. Ezzel szemben, ha a baba étrendje túlterhelt fehérjékkel vagy szénhidrátokkal, a fontanel egy kicsit később összenőhet.
• Etetés módja. Szoptatott babánál ez a terület korábban bezárul, mint a tápszeres babánál. Ez annak köszönhető, hogy az anyatej kiegyensúlyozottabb és a baba gyomor-bél traktusának megfelelő táplálékot tartalmaz.
• D3-vitamin hiány a szervezetben.
• örökletes betegségek. Megállapítást nyert, hogy Down-szindróma, veleszületett hypothyreosis vagy achondrodysplasia (a csontképződés genetikailag meghatározott megsértése), a hydrocephalus lelassíthatja a fontanel fúzióját. A mikrokefália (kis fej) vagy craniosynostosis viszont nagyon korai záródást eredményez.

Mik lehetnek a normától való eltérések?

Normális esetben ez a terület enyhén besüppedt vagy enyhén domború lehet. Nem normál zárási kor - 3 hónapnál korábban. Ha a gyermek idősebb - minden rendben van. A fontanel időnként pulzálhat, különösen a gyermek izgatottságának időszakában, sok anya észreveszi ezt és megijed, de ez normálisnak tekinthető, és megerősíti, hogy a baba egészséges. Egy másik lehetőség, ha a pulzáció folyamatosan jelentkezik, és nem tűnik el az életkorral, feltétlenül forduljon neurológushoz, aki felírja az agy ultrahangját (neurosonográfiát).

Milyen típusú fontanel tekinthető abnormálisnak:

• a fontanel erősen besüllyedt, ugyanakkor a gyermek kiszáradt betegség miatt, amely hányással, hasmenéssel és lázzal járt.
• amikor ez a terület erősen kilóg, miközben a gyermek lázas, sőt görcsök is előfordulhatnak. Ez az állapot azonnali mentőhívást igényel. Ha nincsenek tünetek, de hosszú ideig észreveszi, hogy a fontanel túlságosan megduzzad, forduljon gyermekorvosához. Ez agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy daganat tünete lehet. Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan!

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a normától való eltérés gyanúja merül fel:

• konzultáció egy endokrinológussal;
• utazás genetikushoz és neurológushoz;
• vizeletvizsgálat a Sulkovich-teszt elvégzéséhez és annak megállapításához, hogy a baba szervezete jól felszívja-e a kalciumot.

Fontos! Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem helyettesíti a képzett szakember tanácsát.