Σπίτι ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ Αν το fontanel δεν μεγαλώσει. Όταν το fontanel σε ένα παιδί θα πρέπει να μεγαλώσει υπερβολικά, ο κανόνας και οι αποκλίσεις, που επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα.

Αν το fontanel δεν μεγαλώσει. Όταν το fontanel σε ένα παιδί θα πρέπει να μεγαλώσει υπερβολικά, ο κανόνας και οι αποκλίσεις, που επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα.

Η ανάπτυξη ενός βρέφους στον πρώτο χρόνο της ζωής ανησυχεί πολύ τους νέους γονείς. Οι μαμάδες ανησυχούν εάν τα δόντια είναι «καθυστερημένα», ή το μωρό του γείτονα περπατά ήδη και το παιδί του εξακολουθεί να φοβάται να αφήσει την υποστήριξη. Ένα από αυτά τα φλέγοντα θέματα είναι το θέμα της υπερανάπτυξης του fontanel. Οι μητέρες συχνά ανησυχούν για το γιατί το fontanel σε ένα παιδί δεν μεγαλώνει υπερβολικά. Θα προσπαθήσω να απαντήσω.

Οι περισσότερες μητέρες γνωρίζουν ότι το fontanel είναι απαραίτητο για να περάσει το παιδί με επιτυχία από το κανάλι γέννησης. Το κεφάλι του μωρού, λόγω της παρουσίας του fontanel, είναι κάπως παραμορφωμένο και συμπιεσμένο, οπότε η διαδικασία του τοκετού είναι πιο εύκολη.

Αυτός είναι ο λόγος που το σχήμα του κεφαλιού ενός νεογέννητου παιδιού μπορεί να εκπλήξει έναν αδαή. Όμως μετά από λίγες μέρες, λόγω της ελαστικότητας των ιστών του fontanel, το κεφάλι παίρνει ένα φυσιολογικό σχήμα.

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν, αλλά το μωρό κατά τη γέννηση έχει όχι μία, αλλά έως και έξι fontanelles (εμπρός, σφηνοειδές (αριστερά. δεξιά), μαστοειδές (αριστερά, δεξιά), οπίσθια). Απλώς οι πέντε πρώτες μεγαλώνουν πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά τις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής. Το μεγαλύτερο fontanel, που βρίσκεται στο στέμμα, παραμένει ανοιχτό περισσότερο.

Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη των οστών του κρανίου. Η ταχύτερη ανάπτυξη και αλλαγή στα οστά του κρανίου πραγματοποιείται τα πρώτα 2 χρόνια και σε αυτό συμβάλλει σε κάποιο βαθμό και το fontanel. Παρεμπιπτόντως, αν συνέβη ότι το fontanel έκλεισε λίγο νωρίτερα, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, η ανάπτυξη των οστών του κρανίου δεν θα σταματήσει από αυτό.

Επιπλέον, το fontanel εκτελεί επίσης προστατευτικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, προστατεύει το μωρό από τραυματισμούς στο κεφάλι. Δεν είναι μυστικό ότι ακόμη και οι πιο προσεκτικοί γονείς των παιδιών πέφτουν περιοδικά και ταυτόχρονα μπορούν να χτυπήσουν τα κεφάλια τους. Κατά την πρόσκρουση, το fontanel παίζει το ρόλο ενός είδους αμορτισέρ, επομένως οι συνηθισμένες πτώσεις δεν βλάπτουν την υγεία. Ο χρόνος πλήρους υπερανάπτυξης του fontanel συμπίπτει με την ηλικία που το μωρό ξέρει ήδη πώς να περπατά καλά και η πιθανότητα πτώσεων είναι κάπως μειωμένη.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του fontanelle είναι η συμμετοχή στις λειτουργίες της θερμορύθμισης του σώματος. Έτσι, μέρος της θερμότητας αφαιρείται μέσω του fontanel εάν το παιδί είναι άρρωστο και έχει θερμοκρασία. Είναι χάρη στο fontanel που ο εγκέφαλος του μωρού υποφέρει λιγότερο από υψηλή θερμοκρασία, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης φαινομένων όπως σπασμοί κ.λπ.

Διαβάστε επίσης: 5 τρόποι για να θεραπεύσετε το κριθάρι σε ένα παιδί

Το fontanel βοηθά όχι μόνο το μωρό, αλλά και τους γιατρούς. Μέσω αυτού του χώρου μπορεί να γίνει μια σημαντική εξέταση του εγκεφάλου, η οποία είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει νευρολογικά προβλήματα.

Κανόνες

Το μπροστινό fontanel, που βρίσκεται στην κορυφή του μωρού, έχει σχήμα ρόμβου και οι διαστάσεις του μπορεί να ποικίλουν από 5 έως 30 mm. Εάν η μητέρα θέλει να πάρει το μέγεθος του fontanel μόνη της, τότε πρέπει να προσδιορίσει την απόσταση μεταξύ των δύο πιο απομακρυσμένων σημείων και να διαιρέσει τη μέτρηση που προκύπτει στο μισό.

Κατά κανόνα, λαμβάνονται δύο μετρήσεις - διαμήκεις και εγκάρσιες, αυτές οι μετρήσεις καταγράφονται στον χάρτη περίπου με αυτήν τη μορφή - 1,5 x 0,5 cm.

Το αρχικό μέγεθος του fontanel δεν επηρεάζει τον ρυθμό υπερανάπτυξής του, αλλά σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των παιδιάτρων, η υπερανάπτυξη στα αγόρια εμφανίζεται λίγο πιο γρήγορα.

Κατά μέσο όρο, η ηλικία υπερανάπτυξης του fontanel είναι 16-24 μήνες, ωστόσο, οι αποκλίσεις και προς τις δύο κατευθύνσεις είναι αρκετά αποδεκτές. Ο κανόνας είναι η υπερανάπτυξη του fontanel μετά από ένα χρόνο. Ωστόσο, η διαδικασία σύσφιξης του fontanel, όπως και όλες οι άλλες διαδικασίες στο σώμα, προχωρούν μεμονωμένα.

Κανονικά, το fontanel στο κεφάλι του μωρού είναι σχεδόν αόρατο οπτικά, αλλά αν περάσετε το χέρι σας πάνω από το κεφάλι, μπορείτε εύκολα να το νιώσετε. Δεν θεωρείται απόκλιση εάν το fontanel προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του κεφαλιού ή βυθίζεται αρκετά.

Οι μητέρες συχνά τρομάζουν αν παρατηρήσουν ότι το δέρμα στην περιοχή όπου βρίσκεται το fontanel πάλλεται. Εάν αυτό συμβαίνει σπάνια (κατά κανόνα, κατά την περίοδο που το παιδί είναι ενθουσιασμένο), τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Μηνιαίες τιμές

Για να καταλάβουν ευκολότερα οι γονείς, παρουσιάζουμε το μέσο μέγεθος του fontanel στα βρέφη ανά μήνα. Λάβετε όμως υπόψη ότι οι δεδομένες νόρμες είναι κατά προσέγγιση, οπότε αν βρείτε μικρές αποκλίσεις, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Αν και, φυσικά, πρέπει να κάνετε ερωτήσεις στον παιδίατρο.

Έτσι, το μέγεθος του fontanel, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

0-1 μήνες - 20-30 mm;
1-3 μήνες - 18-20 mm;
4-6 μήνες - 16-17 mm;
8-9 μήνες - 12-14 mm;
11-12 μηνών - 4-8 χλστ.

Διαβάστε επίσης: Γιατί το μωρό φτύνει μετά το τάισμα; Αιτίες και θεραπείες

Τι επηρεάζει την ταχύτητα σύσφιξης;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό ανάπτυξης:

Πρόωρο.Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους ένα fontanel δεν αναπτύσσεται σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοια μωρά, κατά κανόνα, είναι λίγο πίσω στη σωματική ανάπτυξη, αλλά μέχρι την ηλικία των 2-3 ετών φτάνουν με επιτυχία τους συνομηλίκους τους που γεννήθηκαν στην ώρα τους.

Ρυθμός ανάπτυξης.Μερικά παιδιά μεγαλώνουν πριν από τις ημερομηνίες που υποδεικνύονται στους πίνακες· σε τέτοια παιδιά, το fontanel υπεραυξάνεται κάπως πιο γρήγορα.

Φαγητό.Έχει παρατηρηθεί ότι στα μωρά που λαμβάνουν μητρικό γάλα, η υπερανάπτυξη του fontanel συμβαίνει πιο γρήγορα από ό,τι σε αυτά που τρώνε μείγματα. Εξάλλου, είναι το μητρικό γάλα που είναι ιδανικά ισορροπημένο για πλήρη ανάπτυξη.

Κληρονομικά και συγγενή σύνδρομα.Η όψιμη υπερανάπτυξη του fontanel είναι δυνατή με συγγενή υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Down και άλλες ασθένειες.

Έλλειψη θρεπτικών συστατικών.Η ταχύτητα σύσφιξης της fontanelle εξαρτάται από την παρουσία της βιταμίνης D3 στο σώμα.

Τι προσέχει ο γιατρός;

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους εξετάζονται από παιδίατρο κάθε μήνα. Κάθε φορά, ο γιατρός πρέπει να προσέχει την κατάσταση του fontanel και να μετράει την περιφέρεια του κεφαλιού. Αυτές οι δύο παράμετροι είναι πολύ σημαντικές για την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού και των χαρακτηριστικών της ανάπτυξής του.

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να προειδοποιήσουν τον γιατρό:

το fontanel είναι σαφώς ορατό στο κεφάλι, αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα κουκουβάγιας ή, αντίθετα, προεξέχει πάνω από τα οστά του κρανίου.

το fontanel μεγαλώνει πολύ αργά ή πολύ γρήγορα.

Εάν το fontanel μοιάζει με κοίλο, τότε μπορείτε να υποψιαστείτε ότι το σώμα του παιδιού είναι αφυδατωμένο. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ασθένειας που συνοδεύεται από διάρροια, έμετο, πυρετό. Εάν η αφυδάτωση είναι ασήμαντη, τότε στο παιδί συνταγογραφούνται ειδικές λύσεις που πρέπει να πιει. Αλλά αν τέτοια απλά μέτρα δεν βοηθήσουν ή η αφυδάτωση είναι σοβαρή από την αρχή, πρέπει να καλέσετε το ασθενοφόρο, ώστε το παιδί να μπορεί να βοηθηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εάν, αντίθετα, το fontanel προεξέχει αισθητά πάνω από τα οστά του κρανίου, τότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες όπως υδροκεφαλία, ενδοκρανιακή πίεση, μηνιγγίτιδα κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί νευροηχογράφημα - μια ειδική εξέταση fontanel.

Όλοι οι γονείς παρατήρησαν στο κεφάλι των νεογέννητων ψίχουλων τους μια μη οστεωμένη περιοχή που πάλλεται - μια fontanelle. Πολλοί προσπαθούν ακόμη και να μην αγγίξουν αυτό το μέρος, φοβούμενοι να βλάψουν το παιδί. Αλλά ο γιατρός πρέπει να αισθάνεται το fontanel κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Εξάλλου, χρησιμεύει ως ένας από τους δείκτες της κατάστασης της υγείας και της ανάπτυξης του παιδιού.

Με την ηλικία, το fontanel γίνεται οστεοποιημένο. Όταν το fontanel μεγαλώνει υπερβολικά στα νεογέννητα, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - αυτά είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του μωρού και οι παραβιάσεις της ανάπτυξης και της υγείας των ψίχουλων. Επομένως, η κατάσταση του fontanel απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Το fontanel είναι μια μαλακή, μη οστεοποιημένη περιοχή του κρανίου, που αποτελείται από μια πυκνή μεμβράνη, που συνδέει ορισμένα οστά του κρανίου του βρέφους. Αυτές οι περιοχές επιτρέπουν στο κρανίο να μεταμορφωθεί για να διευκολύνει τη διαδικασία γέννησης. Επιπλέον, χάρη στις fontanelles, το κρανιακό θόλο προσαρμόζεται στον εντατικά αναπτυσσόμενο εγκέφαλο του νεογέννητου.

Μετά τον τοκετό, το μωρό έχει έξι fontanelles:

- Fontanelle που συνδέει τα δύο βρεγματικά οστά και το ινιακό οστό του κρανίου

Ονομάζεται οπίσθιο ή ινιακό. Είναι αρκετά μικρό, μόνο 0,6 mm.

- Πρόσθιο, που συνδέει 2 μετωπιαία και 2 βρεγματικά οστά

Κατά τη γέννηση, το μέγεθός του είναι περίπου 30 mm.

Πλευρικές φοντανέλλες δύο τύπων: σφηνοειδείς και μαστοειδείς

Σε σχήμα σφήνας βρίσκονται πιο κοντά στους ναούς, μαστοειδείς - στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Το κύριο είναι το μεγαλύτερο fontanel - το πρόσθιο. Μένει ανοιχτό το μεγαλύτερο διάστημα.Ένα άλλο fontanel που γίνεται αισθητό είναι το πίσω μέρος, αν και είναι πολύ μικρότερο από το μεγάλο. Ωστόσο, μεγαλώνει υπερβολικά 1-2 μήνες μετά τη γέννηση. Οι υπόλοιπες φοντάνες έχουν πολύ μικρά κενά, είναι σχεδόν αόρατα και υπερφυτρώνουν και οστεοποιούνται μέσα σε λίγους μήνες, σχηματίζοντας κρανιακά ράμματα.

Δεδομένου ότι το κεφάλι του παιδιού είναι αρκετά μεγάλο μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η διέλευσή του από το κανάλι γέννησης μπορεί να είναι δύσκολη. Χάρη στις fontanelles, το κεφάλι του μωρού παραμορφώνεται, γεγονός που όχι μόνο διευκολύνει τη βατότητα, αλλά προστατεύει και το περιεχόμενο του κρανίου.

Επιπλέον, τα fontanelles έχουν και άλλες λειτουργίες:

1. Το fontanel παίζει σημαντικό ρόλο στη θερμορύθμιση του μωρού.

Τα νεογέννητα διατηρούν την απαιτούμενη θερμοκρασία σώματος αρκετά άσχημα λόγω της ανωριμότητας των μηχανισμών θερμορύθμισης. Το fontanel βοηθά στη μεταφορά θερμότητας κατά την υπερθέρμανση, προστατεύοντας τον εγκέφαλο του παιδιού και το σώμα συνολικά.

1. Η ελαστικότητα του ιστού του fontanel βοηθά στην προστασία του παιδιού από τραυματισμό κατά τις πτώσεις.

Είναι ένα είδος αμορτισέρ ανάμεσα στα οστά του κρανίου. Είναι στη βρεφική και μικρή ηλικία που το παιδί ελέγχει το σώμα του χειρότερα από όλα, επομένως η φύση προστάτευε το κεφάλι ενός μικρού ανθρώπου από συχνές πτώσεις και χτυπήματα με αυτόν τον τρόπο.

1. Σύμφωνα με την κατάσταση του fontanel, ορισμένες ασθένειες στο παιδί καθορίζονται

Έτσι, εάν το fontanel διογκωθεί, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ενδοκρανιακής πίεσης.

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου μπορεί να γίνει μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς(νευροηχογραφία)

Μετά την υπερανάπτυξη της μαλακής περιοχής, αυτό θα καταστεί αδύνατο, επειδή το κρανίο χρησιμεύει ως ακουστικό φράγμα.

Που είναι

Υπάρχει ένα μεγάλο fontanel στο πάνω μέρος του κεφαλιού, σχεδόν στο πάνω μέρος του κεφαλιού.Συνδέει δύο μετωπικά και δύο βρεγματικά μέρη του κρανίου. Το οικόπεδο έχει σχήμα ρόμβου. Το μέγεθος του fontanel μπορεί να διαφέρει. Καθώς το κεφάλι μεγαλώνει, μειώνεται. Έτσι από το αρχικό μέγεθος περίπου 3 * 3 cm, σταδιακά μειώνεται στα 5 mm και μεγαλώνει υπερβολικά.

Όταν κατάφυτη

Ένα μεγάλο fontanel θα πρέπει να μεγαλώσει περισσότερο κοντά στους 12-18 μήνες.Ωστόσο, εξαρτάται από το πόσο ασβέστιο υπάρχει στο σώμα του μωρού. Εάν είναι αρκετό, τότε το fontanel μπορεί να τραβηχτεί για έως και ένα χρόνο. Μικρές αποκλίσεις στο χρονοδιάγραμμα της υπερανάπτυξης από τον κανόνα δεν είναι κρίσιμες. Ελλείψει άλλων σημείων παθολογιών, δεν μπορούν να υποδείξουν παραβιάσεις στο σώμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο υπερανάπτυξης του fontanel:

- Πρόωρο μωρό

Τέτοια παιδιά συνήθως υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Επομένως, το fontanel μπορεί να αναπτυχθεί πιο αργά. Συνήθως στα 3 χρόνια το ανεκτέλεστο εξαφανίζεται.

- Εάν το παιδί μεγαλώνει γρήγορα με καλή διατροφή, τότε το fontanel μπορεί να κλείσει πιο γρήγορα

Με την αφθονία στη διατροφή υδατανθράκων ή πρωτεϊνών, η ανάπτυξη μπορεί να επιβραδυνθεί.

Μέθοδος σίτισης του μωρού

Στα παιδιά που θηλάζουν, το fontanel υπεραυξάνεται πιο γρήγορα, καθώς το μητρικό γάλα απορροφάται πλήρως από τον οργανισμό.

Ωστόσο η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομικές ασθένειες ή από έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D3.

Κανόνες και αποκλίσεις. Πότε να ανησυχείτε

Το πόσους μήνες υπεραναπτύσσεται το fontanel εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τους σχετικούς παράγοντες.

Εάν μεγαλώσει υπερβολικά πριν από 3 μήνες, τότε αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, τότε είναι απαραίτητο να δείχνετε τακτικά το μωρό στον παιδίατρο, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάστασή του. Σε ένα νεογέννητο, το fontanel φαίνεται να πάλλεται. Σε ορισμένες χώρες ονομάζεται σιντριβάνι. Εάν αυτός ο παλμός δεν υποχωρεί με την ηλικία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συχνά μια απόκλιση από την κανονική κατάσταση του fontanel μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε άλλα συνοδά συμπτώματα.

- Ένα διογκωμένο fontanel υποδηλώνει πιθανή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης

Τι μπορεί να είναι σημάδι τέτοιων ασθενειών όπως υδροκεφαλία (υδροκεφαλία), μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Εάν το πρήξιμο του fontanel συνοδεύεται από σπασμούς και υψηλό πυρετό, τότε το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

- Μια βυθισμένη fontanelle μπορεί να είναι σημάδι υποσιτισμού και αφυδάτωσης.

Εάν το βυθισμένο fontanel συνοδεύεται από πυρετό, διάρροια, έμετο, που υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης και αφυδάτωσης του σώματος, τότε είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψετε το παιδί.

- Το μέγεθος του fontanel, το οποίο υπερβαίνει τον κανόνα, μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια του συνδρόμου Down.
- Μια μακροχρόνια μη υπερανάπτυξη fontanel μπορεί να υποδηλώνει ραχίτιδα

Η ραχίτιδα εμφανίζεται λόγω έλλειψης ασβεστίου και βιταμίνης D στο σώμα. Ωστόσο, για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι επιτακτική ανάγκη να εξετάσουμε όχι μόνο το fontanel, αλλά και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ένα fontanel που μεγαλώνει αργά μπορεί να είναι σημάδι ενδοκρινικής διαταραχής.
Εάν το fontanel, αντίθετα, μεγαλώσει πολύ γρήγορα, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου μικροκεφαλία ή κρανιοσυνοστέωση (κρανιοστένωση).

Επομένως, σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν άλλα σημάδια της νόσου ή εάν αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική για αυτό το παιδί.

Φροντίδα Fontanelle

Συχνά οι γονείς φοβούνται να αγγίξουν ακόμη και τη θέση του fontanel. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε. Ο συνδετικός ιστός είναι αρκετά δυνατός ώστε να αντέχει στην αφή και σε διάφορες διαδικασίες υγιεινής. Φυσικά, πρέπει να δοθεί κάποια προσοχή, αλλά το παιδί μπορεί άφοβα να λούσει τα μαλλιά του, να χτενίσει τα μαλλιά του και να κάνει άλλες διαδικασίες περιποίησης.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη φροντίδα για το fontanel. Δεν χρειάζεται να το νιώθετε ή να το μετράτε συνεχώς. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, θα γίνουν άμεσα αντιληπτές.

Επιπλέον, ο γιατρός, κατά τις τακτικές εξετάσεις, αισθάνεται πάντα το fontanel και παρατηρεί αποκλίσεις.

Μύθοι για τα fontanelles

Συχνά, από άγνοια, οι γονείς ανησυχούν πάρα πολύ για τα fontanelles. Υπάρχουν τέτοιοι μύθοι:

Εάν το fontanel είναι αρκετά μεγάλο και κακώς κατάφυτο, τότε το παιδί έχει ραχίτιδα.

Ωστόσο, αυτό δεν απαιτείται. Η ραχίτιδα, εκτός από την ταχύτητα υπερανάπτυξης του fontanel, έχει και άλλα σημάδια: διαταραχή ύπνου, έντονη εφίδρωση, δακρύρροια, μυϊκή πλαδαρή και άλλα. Επομένως, η διάγνωση πρέπει να γίνει από γιατρό. Η διάρκεια της υπερανάπτυξης του fontanel εξαρτάται από άλλους παράγοντες.

Δεν μπορείτε να αγγίξετε το fontanel, μπορείτε να βλάψετε τον εγκέφαλο

Αυτό δεν είναι αληθινό. Ο εγκέφαλος προστατεύεται από μια ισχυρή μεμβράνη συνδετικού ιστού. Είναι σε θέση να αντέχει τόσο την αφή όσο και τις δραστηριότητες φροντίδας του μωρού.

Εάν το fontanel υπεραυξάνει γρήγορα, τότε δεν μπορείτε να πάρετε ασβέστιο και βιταμίνη D3 ακόμη και με ραχίτιδα

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η ραχίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο, τότε είναι απαραίτητο να το πάρετε. Για όλες τις άλλες ερωτήσεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε επιπλέον.

Σε όλα τα παιδιά - συνομήλικους, το μέγεθος του fontanel θα πρέπει να είναι το ίδιο

Αυτό δεν είναι αληθινό. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, αλλά κάθε παιδί έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης και ανάπτυξης. Επομένως, το μέγεθος του fontanel και ο ρυθμός υπερανάπτυξης μπορεί να διαφέρουν στα παιδιά της ίδιας ηλικίας.

Όταν το fontanel κλείσει νωρίτερα, ο εγκέφαλος θα σταματήσει να αναπτύσσεται και το παιδί θα είναι διανοητικά ανάπηρο

Αυτό δεν είναι αληθινό. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου δεν σχετίζεται με το χρονοδιάγραμμα του κλεισίματος των fontanelles. Το κρανίο δεν είναι μια μονολιθική δομή. Τα οστά του κρανίου συνδέονται με ελαστικά ράμματα που επιμηκύνονται καθώς μεγαλώνετε. Το κρανίο μεγαλώνει έως και 20 χρόνια.

Έτσι, οι αποκλίσεις από τον κανόνα στο μέγεθος του fontanel μπορεί να είναι τόσο μεμονωμένο χαρακτηριστικό όσο και σύμπτωμα της νόσου. Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή σε αυτόν τον τομέα.

Εάν το παιδί είναι υγιές και σφριγηλό, τίποτα δεν το ενοχλεί, τότε, πιθανότατα, οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι το ατομικό του χαρακτηριστικό. Εάν έχετε αμφιβολίες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μην χάσετε την ώρα.

Ποιο πρέπει να είναι το fontanel ενός νεογέννητου μωρού; Πότε πρέπει να κλείσει το fontanel; Τι σημαίνει πολύ μεγάλο ή πολύ μικρό fontanel; Τι να κάνετε εάν το fontanel κλείνει πολύ νωρίς ή πολύ αργά; Οι Fontanelles είναι κενά διαστήματα μεταξύ των οστών του κρανίου που καλύπτονται με μια ισχυρή μεμβράνη. Ένα νεογέννητο μωρό έχει έξι fontanelles. Τέσσερις από αυτές κλείνουν τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού, η πέμπτη στον δεύτερο μήνα της ζωής και η έκτη, η μεγαλύτερη (μπροστινή), κλείνει από 3 έως 24 ή περισσότερους μήνες. Πολύ συχνά, τα fontanelles και ο ρυθμός κλεισίματός τους προκαλούν μεγάλη ανησυχία στους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τις κύριες πτυχές της ανάπτυξης των ελατηρίων: τον αριθμό, το σχήμα, το μέγεθός τους ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, την ταχύτητα και τα όρια κλεισίματος, καθώς και τι πρέπει να κάνετε εάν το fontanel κλείσει πολύ νωρίς ή πολύ αργά, ανασύρεται ή διογκώνεται.Τι είναι τα fontanelles και από τι αποτελούνται; Το κρανίο ενός νεογέννητου μωρού αποτελείται από μεγάλο αριθμό μεμονωμένων και ταχέως αναπτυσσόμενων οστών. Τα επίπεδα οστά του κρανίου αναπτύσσονται στο κέντρο και κατά μήκος των άκρων. Ένα ράμμα σχηματίζεται στο σημείο συνάντησης των δύο οστών του κρανίου. Εκεί που συναντώνται τρία ή περισσότερα οστά του κρανίου, σχηματίζεται ένα κενό σε σχήμα πολυγώνου. Τέτοια κενά που καλύπτονται με ισχυρό συνδετικό ιστό ονομάζονται συνήθως fontanelles.
Η βάση του fontanel είναι ένας εξαιρετικά ισχυρός συνδετικός ιστός, ο οποίος σταδιακά οστεοποιείται κατά μήκος των άκρων, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή μείωση του μεγέθους του fontanel και στο πλήρες κλείσιμό του. Τα νεογέννητα έχουν 6 φοντάνελλες: το πρόσθιο (μεγαλύτερο), το οπίσθιο (το δεύτερο μεγαλύτερο), δύο μαστοειδείς και δύο σφηνοειδείς.
Στα περισσότερα τελειόμηνα μωρά, μόνο οι δύο πρώτες fontanelles είναι ορατές - οι άλλες τέσσερις είτε κλείνουν πολύ γρήγορα μετά τη γέννηση είτε είναι τόσο μικρές που είναι πολύ δύσκολο να τις δούμε. Η ανάπτυξη του κρανίου και ο ρόλος των fontanelles στη ζωή ενός παιδιού Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι fontanelles είναι ο μόνος δυνατός χώρος για την ανάπτυξη του κρανίου και το κλείσιμο του fontanel συνδέεται με το τέλος της ανάπτυξης του κρανίου. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Τα οστά του κρανίου, όπως προαναφέρθηκε, αναπτύσσονται στο κέντρο και κατά μήκος των άκρων. Οι Fontanelles (κυρίως πρόσθια και οπίσθια) καταλαμβάνουν μόνο ένα μικρό μήκος του ορίου μεταξύ γειτονικών οστών και επομένως δεν παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη του κρανίου. Κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου παίζουν τα ράμματα, τα οποία, σε αντίθεση με τις fontanelles, παραμένουν ανοιχτά μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Η ανάπτυξη των οστών του κρανίου εξαρτάται αυστηρά από τον ρυθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου. Η πιο γρήγορη ανάπτυξη του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, των οστών του κρανίου, παρατηρείται κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού. Ο κύριος ρόλος των fontanelles είναι να διασφαλίζουν την ελαστικότητα του κρανίου του παιδιού κατά τον τοκετό και κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Πράγματι, χάρη στις fontanelles, τα οστά του κρανίου ενός νεογέννητου παιδιού παραμένουν πολύ κινητά και το μέγεθος του κρανίου του παιδιού προσαρμόζεται εύκολα στο μέγεθος της μικρής λεκάνης της μητέρας κατά τον τοκετό. Το κεφάλι ενός νεογέννητου παιδιού είναι κάπως πεπλατυσμένο και στις δύο πλευρές και επιμήκη προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση. Ένα τέτοιο ιδανικό σχήμα κεφαλιού για τον τοκετό σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας του τοκετού, χάρη στις fontanelles. Επίσης, λόγω της ελαστικότητας των fontanelles, το σχήμα του κεφαλιού του μωρού παίρνει μια φυσιολογική εμφάνιση λίγες μέρες μετά τη γέννηση.
Τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του, ένα παιδί πέφτει και χτυπά το κεφάλι του περισσότερο από ό,τι στην υπόλοιπη ζωή του. Χάρη στο μεγάλο ανοιχτό fontanel, το κρανίο παραμένει ελαστικά παραμορφωμένο κατά την κρούση, το οποίο απορροφά όλη την κινητική ενέργεια της κρούσης και προστατεύει το παιδί από σοβαρούς τραυματισμούς. Τι πρέπει να είναι τα fontanelles στον κανόνα; Συνήθως, κατά τη γέννηση και κατά τις επόμενες εξετάσεις, αξιολογείται η κατάσταση δύο fontanelles: της οπίσθιας (μικρής) και της πρόσθιας (μεγάλης). Το μέγεθος του fontanel υπολογίζεται σύμφωνα με έναν ειδικό τύπο:

(διαμήκης διάμετρος fontanel + εγκάρσια διάμετρος fontanel)/2Στα περισσότερα νεογνά το μέγεθος της οπίσθιας γραμματοσειράς δεν ξεπερνά τα 0,5-0,7 εκ. Το οπίσθιο fontanel συνήθως κλείνει τον δεύτερο μήνα της ζωής του παιδιού. Το μεγάλο (πρόσθιο fontanel) είναι συνήθως καλά ορατό και πάντα προκαλεί μεγάλο ενδιαφέρον. Ένας μεγάλος αριθμός παρανοήσεων σχετίζεται με το «κανονικό μέγεθος» και τις «ημερομηνίες κλεισίματος» ενός μεγάλου fontanel, που συχνά τρομάζουν τους άπειρους γονείς. Εδώ είναι μερικά από αυτά: - Κατά τη γέννηση, το μέγεθος του μεγάλου fontanel είναι το ίδιο για όλα τα παιδιά.
- Στην πραγματικότητα, το κανονικό μέγεθος μιας μεγάλης fontanelle ποικίλλει πολύ. Τα όρια του κανόνα ενός μεγάλου fontanel στα νεογέννητα είναι 0,6 και 3,6 cm (μέσο μέγεθος 2,1, δείτε τον παραπάνω τύπο). - Μετά τη γέννηση, το μέγεθος του fontanel θα πρέπει μόνο να μειωθεί και η αύξηση του fontanel είναι σημάδι ασθένειας.
-Μάλιστα, λόγω της γρήγορης ανάπτυξης του εγκεφάλου, το μέγεθος του μεγάλου fontanel αυξάνεται κάπως τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. - Υπάρχει μια ορισμένη περίοδος που πρέπει να κλείσει ένα μεγάλο fontanel
- Μάλιστα, ο χρόνος κλεισίματος του μεγάλου fontanel είναι επίσης ατομικός, όπως και άλλες παράμετροι της ανάπτυξης του παιδιού (αρχή βαδίσματος, οδοντοφυΐα, έναρξη συνεκτικής ομιλίας).
Παρατηρήσεις σε υγιή παιδιά έδειξαν ότι στο 1% των περιπτώσεων το μεγάλο fontanel κλείνει στους τρεις μήνες, σε ένα χρόνο το μεγάλο fontanel κλείνει περίπου στο 40% των παιδιών και σε δύο χρόνια σε περισσότερο από το 95% των παιδιών. Συνήθως, στα αγόρια, ένα μεγάλο fontanel κλείνει κάπως πιο γρήγορα από ότι στα κορίτσια. -Όσο μικρότερο είναι το fontanel κατά τη γέννηση, τόσο πιο γρήγορα κλείνει.
-Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ευθέως ανάλογη σχέση μεταξύ του αρχικού μεγέθους του fontanelle και της εγγύτητας της στιγμής του κλεισίματός του. -Το πλήρες κλείσιμο του ελατηρίου σημαίνει πλήρη διακοπή της ανάπτυξης του κρανίου και οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης
- Όπως προαναφέρθηκε, τα οστά του κρανίου μεγαλώνουν κυρίως λόγω της αύξησης του κεντρικού τους τμήματος και της επέκτασης των άκρων στην περιοχή των ραμμάτων. Με εξαίρεση το μετοπικό ράμμα (το ράμμα στη μέση του μετώπου) το οποίο κλείνει σε ηλικία περίπου δύο ετών, όλα τα άλλα ράμματα παραμένουν ανοιχτά για τα επόμενα 18-20 χρόνια, επιτρέποντας στο κρανίο να μεγαλώσει σε μέγεθος ενήλικα. - Η ταχύτητα κλεισίματος του fontanel εξαρτάται από την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D στον οργανισμό του παιδιού.
- Το ασβέστιο και η βιταμίνη D μπορούν να επηρεάσουν την ταχύτητα κλεισίματος του fontanel μόνο εάν είναι ελλιπή (σε αυτή την περίπτωση, το fontanel κλείνει πιο αργά).
Πολύ συχνά, οι γονείς και οι ντόπιοι γιατροί που παρατηρούν τα παιδιά τους ανησυχούν για το «γρήγορο κλείσιμο» του fontanel, σε σχέση με το οποίο ακυρώνουν την πρόληψη της ραχίτιδας με βιταμίνη D και μεταφέρουν το παιδί σε δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο. Αν λάβουμε υπόψη ότι οι συνήθεις όροι για το κλείσιμο του fontanel ποικίλλουν από 3 έως 24 μήνες ή περισσότερο, τότε δεν μπορεί να τεθεί θέμα «γρήγορου» κλεισίματος του fontanel στις περισσότερες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η πραγματική απειλή για την υγεία του παιδιού δεν είναι το κλείσιμο του fontanel, αλλά η διακοπή της προληπτικής χρήσης της βιταμίνης D. Η εμφάνιση ενός μεγάλου fontanel σε ένα υγιές παιδί Εξωτερικά, ένα μεγάλο fontanel σε ένα Το υγιές παιδί μοιάζει με μια παλλόμενη περιοχή του τριχωτού της κεφαλής σε σχήμα ρόμβου, ελαφρώς βυθισμένη ή ελαφρώς κυρτή.
Οι περισσότεροι άπειροι γονείς φοβούνται να αγγίξουν το fontanel και παρακολουθούν με κομμένη την ανάσα καθώς ο γιατρός το διερευνά με τόλμη με τα δάχτυλά του. Στην πραγματικότητα, ένα μεγάλο fontanel είναι πολύ πιο δυνατό από ό, τι φαίνεται και η προσεκτική ανίχνευση του δεν μπορεί να κάνει κακό στο παιδί. Ποιες αλλαγές στο μέγεθος ή την εμφάνιση του fontanel υποδηλώνουν την ασθένεια; Συνήθως, κατά την εξέταση ενός παιδιού, προσδιορίζεται το μέγεθος ενός μεγάλου fontanel, η σχέση του με την ηλικία και τη γενική ανάπτυξη του παιδιού, καθώς και τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του fontanel. Τι σημαίνει πολύ μεγάλο fontanel ή αργό (όψιμο κλείσιμο) fontanel Το πολύ μεγάλο fontanel ή αργό (όψιμο κλείσιμο) μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών: Fontanel πολύ μεγάλο ή αργό (όψιμο κλείσιμο) Αιτία Άλλα σημάδια ασθένειας Τι πρέπει να γίνει? Ραχίτιδα Η ραχίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αργού κλεισίματος της fontanelle. Τις περισσότερες φορές, η ραχίτιδα αναπτύσσεται σε πρόωρα μωρά που δεν λαμβάνουν προληπτική θεραπεία με βιταμίνη D και τα οποία πολύ σπάνια εκτίθενται στον ήλιο. Σε ένα παιδί με ραχίτιδα, οι άκρες της μεγάλης γραμματοσειράς είναι εύκαμπτες, το πίσω μέρος του κεφαλιού ισιώνει και σχηματίζονται χαρακτηριστικά πάχυνση των οστών και στις δύο πλευρές του στέρνου. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της ραχίτιδας στην ενότητα Ραχίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία ραχίτιδας, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον παιδίατρο. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η θεραπεία με σκευάσματα βιταμίνης D θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Συγγενής υποθυρεοειδισμός Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια στην οποία υπάρχει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι κρίσιμες για τη σκελετική ανάπτυξη, ένα από τα πρώτα σημάδια συγγενούς υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι το αργό κλείσιμο του fontanel. Άλλα συμπτώματα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, ο λήθαργος, η υπνηλία του παιδιού, η κακή όρεξη και το πρήξιμο. Διαβάστε περισσότερα για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό και τη θεραπεία του στην ενότητα Υποθυρεοειδισμός. Εάν υπάρχει υποψία συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ένα παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί σε παιδίατρο και να υποβληθεί σε εξετάσεις για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών (Τ4) και του υποθαλάμου (TSH) στο αίμα. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, στο παιδί συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Αχονδροδυσπλασία Πρόκειται για μια σπάνια συγγενή ασθένεια του οστικού ιστού, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της σκελετικής ανάπτυξης, σημαντική βράχυνση των άκρων και, ως αποτέλεσμα, νανισμό. Στα νεογνά με αχονδροδυσπλασία, κατά κανόνα, εκτός από ένα αργό κλείσιμο ή μεγάλο fontanel, σημειώνονται κοντά χέρια και πόδια, ένα φαρδύ κεφάλι και ένα έντονα προεξέχον μέτωπο. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την αχονδροδυσπλασία. Σύνδρομο Down Το σύνδρομο Down είναι μια από τις πιο συχνές χρωμοσωμικές ασθένειες στην οποία υπάρχουν διάφορες αποκλίσεις στη νοητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Συνήθως, η διάγνωση του συνδρόμου Down τίθεται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα, εκτός από ένα μεγάλο fontanel: μια εγκάρσια τοιχοποιία στην παλάμη του χεριού σας, μια χαρακτηριστική έκφραση του προσώπου, ένας κοντός λαιμός κ.λπ. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Down, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον παιδίατρο. Η διάγνωση του συνδρόμου Down επιβεβαιώνεται με καρυότυπο (προσδιορισμός του αριθμού και της δομής των ανθρώπινων χρωμοσωμάτων). Τα παιδιά με σύνδρομο Down χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και θεραπεία. Άλλες αιτίες Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το αργό κλείσιμο του fontanel ή το μεγάλο του μέγεθος οφείλονται σε κάποιες άλλες συγγενείς παθήσεις του σκελετού. Η διάγνωση αυτών των παθήσεων μπορεί να γίνει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του παιδιού σε εξειδικευμένα παιδιατρικά κέντρα. Το fontanel πολύ μικρό ή το fontanel κλείνει πολύ γρήγορα Ένα πρόωρο κλείσιμο του fontanel λέγεται μόνο όταν ένα μεγάλο fontanel κλείνει πριν από τρεις μήνες, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι καθόλου απαραίτητο να είναι άρρωστο το παιδί. Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του fontanel, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο το μέγεθός του, που σχετίζεται με την ηλικία του παιδιού, αλλά και η συνολική περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού. Εάν το fontanel είναι πολύ μικρό ή αν κλείνει πριν από 3 μήνες, αλλά με κανονική περιφέρεια κεφαλιού, το παιδί πρέπει να θεωρείται υγιές.
Οι πιο συχνές αιτίες πρώιμου κλεισίματος του fontanel είναι οι ακόλουθες ασθένειες Πρόωρο κλείσιμο του fontanel Αιτία Άλλα σημάδια ασθένειας Τι πρέπει να γίνει?Κρανιοσυνοστέωση Σπάνια ασθένεια του σκελετικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από πρώιμο κλείσιμο των ραφών του κρανίου, μικρή περιφέρεια του κρανίου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προβλήματα ακοής, στραβισμό και δυσπλασία άλλων τμημάτων του σκελετού. Η κρανιοσυνοστέωση μπορεί να είναι συγγενής ή να εμφανιστεί σε φόντο ραχίτιδας, υπερδραστήριου θυρεοειδούς ή παραθυρεοειδών αδένων. Η διάγνωση της κρανιοσυνοστέωσης πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες παιδιατρικές κλινικές. Η θεραπεία της κρανιοσυνοστέωσης είναι κυρίως χειρουργική. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου Πολύ σπάνια, ο λόγος για την πολύ πρώιμη ανάπτυξη της άνοιξης είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της νευροπαιδιατρικής. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της ανωμαλίας. Τι σημαίνει ένα διογκωμένο (πρησμένο) ή βυθισμένο fontanel; Το fontanel ενός υγιούς παιδιού πρέπει να είναι μόνο ελαφρώς πάνω ή κάτω από το επίπεδο των γύρω οστών του κρανίου και να πάλλεται αισθητά.
Μια αλλαγή στην εμφάνιση του fontanel (βυθισμένο ή, αντίθετα, προεξέχον) fontanel μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά ασθενειών. Τι σημαίνει ένα βυθισμένο fontanel; Τις περισσότερες φορές, η απόσυρση του fontanel παρατηρείται λόγω αφυδάτωσης του παιδιού σε φόντο θερμοκρασίας, διάρροιας και επαναλαμβανόμενου εμέτου. Εάν εντοπιστεί βυθισμένο fontanel, θα πρέπει να χορηγηθούν στο παιδί πολλά υγρά και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για τη θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε αφυδάτωση.Τι σημαίνει μια διόγκωση του fontanel; Τις περισσότερες φορές, ένα προεξέχον fontanel παρατηρείται στο πλαίσιο ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, όγκοι, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση για άλλο λόγο.
Εάν ένα διογκωμένο fontanel συνδυάζεται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό: ισχυρή θερμοκρασία Διόγκωση του fontanel σημειώθηκε μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, πτώση παιδιούΚάνω εμετό Υπνηλία ή υπερβολική ευερεθιστότητα του παιδιούΣτραβισμός Σπασμοί ή επιληπτικές κρίσειςΑπώλεια συνείδησης Διογκωμένο fontanel για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς άλλα συμπτώματαΣωστή φροντίδα του fontanel Το fontanel ενός παιδιού δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα ή προστασία. Η περιοχή του fontanel μπορεί να πλυθεί με ασφάλεια ενώ λούζεται το παιδί και στη συνέχεια να σκουπιστεί (όχι να τρίβεται) με μια πετσέτα. Αντιγράφηκε από εδώ

Αποδεικνύεται ότι συνήθως ένα νεογέννητο δεν έχει ένα fontanel, αλλά έως και 6! Στην αρχή, κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, τέσσερις από αυτές κλείνουν, στη συνέχεια η πέμπτη μεγαλώνει - σε ηλικία περίπου δύο μηνών. Και μόνο το έκτο - το μεγαλύτερο - παραμένει ανοιχτό για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πότε υπεραναπτύσσεται ένα fontanel σε ένα παιδί; Ας προσπαθήσουμε να βρούμε την απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Γιατί χρειάζεστε ένα fontanel;

Αρχικά, ας καταλάβουμε γιατί η φύση προέβλεψε την παρουσία αυτού του μηχανισμού. Αποδεικνύεται ότι το fontanel εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες:

βοηθά το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης.
επιτρέπει στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί ενεργά και να αναπτυχθεί την πρώτη φορά μετά τον τοκετό.
αποτρέπει την αύξηση της θερμοκρασίας των μηνίγγων, καθώς η αύξησή της πάνω από 38 ° C μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η υπερανάπτυξη του fontanel είναι μια σταδιακή διαδικασία - τα οστά του κρανίου αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί από τέσσερις πλευρές, γεγονός που οδηγεί στο κλείσιμο του συνδετικού ιστού σε αυτό το μέρος. Πολλές μαμάδες ανησυχούν για το πόσο γρήγορα θα πρέπει να συμβεί αυτό. Αποδεικνύεται ότι είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά στο ερώτημα "πότε μεγαλώνει το fontanel στα παιδιά". Κανονικά, αυτό μπορεί να συμβεί από την ηλικία των 3 μηνών έως και δύο ετών, οπότε αν το μωρό σας κλείσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μερικές φορές το fontanel μπορεί να μην μειώνεται, αλλά να αυξάνεται - αυτό σχετίζεται επίσης με την ενεργό ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Πρόωρο κλείσιμο του fontanel: πρέπει να ανησυχώ;

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των παιδιάτρων, πρόσφατα το κλείσιμο της «μαλακής κορώνας» σε ένα παιδί συμβαίνει αρκετά νωρίς. Υποτίθεται ότι το fontanel υπεραναπτύσσεται γρήγορα σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που περιείχαν ασβέστιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η περίσσεια αυτού του μικροστοιχείου στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να συμβάλει στο πρώιμο κλείσιμο της «μαλακής κορώνας».

Η ηλικία έως και τριών μηνών είναι η περίοδος που το fontanel υπερμεγαλώνει πρόωρα σε ένα παιδί, αλλά και σε αυτή την περίπτωση οι παιδίατροι λένε ότι δεν χρειάζεται να χτυπήσει ο συναγερμός. Το μωρό θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό που θα παρακολουθεί την ανάπτυξή του και, ειδικότερα, έναν τέτοιο δείκτη όπως το μέγεθος της περιφέρειας της κεφαλής, προκειμένου να αποκλειστεί ο υδροκέφαλος.

Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και όταν ένα fontanel μεγαλώνει υπερβολικά σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 μηνών, αυτό δεν υποδηλώνει την παρουσία οποιωνδήποτε αναπτυξιακών ανωμαλιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι τον τρίτο μήνα της ζωής, είναι ήδη κλειστό στο 1-2% των παιδιών, μέχρι ένα έτος αυτό το ποσοστό είναι 45%, και μετά από δύο χρόνια, το "μαλακό στέμμα" παραμένει ανοιχτό στο 5% των μωρών . Και αυτό, επίσης, μπορεί να μην επηρεάσει

Το σχήμα και το μέγεθος του fontanel

Ένα άλλο θέμα για το οποίο συνήθως ανησυχούν οι γονείς είναι το σχήμα και το μέγεθος του fontanel. Για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι φυσιολογικά, υπάρχει ένας συγκεκριμένος δείκτης. Υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο: το άθροισμα των διαμήκων και εγκάρσιων διαστάσεων του fontanel διαιρείται με το 2. Αυτή η τιμή πρέπει να κυμαίνεται από 0,6-3,6 cm. Το σχήμα της παλλόμενης "μαλακής κορώνας" μοιάζει με κυρτό ή κοίλος ρόμβος.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχουν σαφείς όροι όταν ένα fontanel μεγαλώνει υπερβολικά σε ένα παιδί. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να ανησυχείτε για αυτό, απλώς επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο και απολαμβάνετε τις χαρούμενες στιγμές επικοινωνίας με το μωρό σας.

Μια νεαρή μητέρα ανησυχεί συνεχώς αν το fontanel του μωρού της είναι φυσιολογικό, είναι πολύ μεγάλο ή, αντίθετα, μικρό; Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να ακούσετε τις συμβουλές των γιαγιάδων, μόνο ο παιδίατρος θα μπορεί να πει αφού εξετάσει την κατάσταση του fontanel στο μωρό. Είμαι σίγουρη ότι κάθε μητέρα πρέπει να έχει μια γενική ιδέα για το τι είναι το fontanel και ποιες μπορεί να είναι οι αποκλίσεις από τους κανόνες, ώστε για άλλη μια φορά να μην υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Στο ραντεβού μου ήρθαν πολλές μαμάδες, που έτρεμαν όταν ένιωσα το fontanel των παιδιών τους. Αυτό είναι, φυσικά, ακραίο. Αλλά το άλλο άκρο είναι μια εντελώς ανεύθυνη προσέγγιση σε αυτό το θέμα. Θυμηθείτε, οι συνηθισμένοι χειρισμοί (λούσιμο των μαλλιών σας, χτένισμα, εξέταση παιδίατρου) δεν μπορούν να παραβιάσουν την ακεραιότητα αυτής της περιοχής.

Το fontanel στα βρέφη - ποιος είναι ο ρόλος του και η κανονική του μορφή

Καθώς ο εγκέφαλος μεγαλώνει, μεγαλώνουν και τα οστά του κρανίου του παιδιού. Η πιο παραγωγική περίοδος για αυτό είναι τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής του μωρού, κατά την οποία τα οστά του κρανίου μεγαλώνουν και αλλάζουν συνεχώς. Παρεμπιπτόντως, ακόμα κι αν το fontanel έκλεισε λίγο νωρίτερα, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα τα οστά θα σταματήσουν να αναπτύσσονται.

Μαζί με τα ράμματα του κρανίου, που είναι ανοιχτά μέχρι την ηλικία των 19 ετών, σημαντική θέση στην αύξηση του μεγέθους του κρανίου κατέχει και το fontanel. Η κύρια λειτουργία αυτού του μη οστεωμένου τμήματος του κρανίου του μωρού είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, τα οστά του κρανίου μπορούν να λάβουν το επιθυμητό σχήμα για να περάσουν από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας. Αυτός είναι ο λόγος που τα νεογέννητα συχνά έχουν ένα μάλλον περίεργο σχήμα κεφαλιού τις πρώτες μέρες.

Μετά τον τοκετό, αυτή η περιοχή εκτελεί επίσης πολύ σημαντικές λειτουργίες:

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα παιδί μετά τη γέννησή του έχει 6 fontanelles. Εμείς οι παιδίατροι δίνουμε ιδιαίτερη σημασία μόνο σε δύο, γιατί οι υπόλοιποι 4 είναι κατάφυτοι την πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού.

Το μέγεθος των fontanels σε ένα νεογέννητο και ένα μεγαλύτερο παιδί

Το οπίσθιο fontanel σε ένα νεογέννητο είναι κατά μέσο όρο 0,6 mm. Περίπου στην ηλικία των 8 εβδομάδων, κλείνει τελείως σε ένα παιδί.

Τυπικά, το πρόσθιο fontanel έχει τη μορφή ρόμβου, το μέγεθος του οποίου κυμαίνεται από 5 mm έως 30 mm. Για να υπολογιστεί το μέγεθος αυτής της περιοχής, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων και να διαιρεθεί ο αριθμός που προκύπτει με το 2. Συνήθως, διαμήκης (κατά μήκος του κύριου άξονα του κρανίου) και εγκάρσια (κατά τον διαμήκη άξονα του το κρανίο) προσδιορίζονται οι διαστάσεις. Οι διαστάσεις καταγράφονται με τη μορφή δύο αριθμών: 1,1x0,5 cm.

Το μέγεθος μιας μεγάλης γραμματοσειράς ανά μήνα

Ηλικία, μήνες	Μέγεθος, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Το μπροστινό fontanel σφίγγεται κατά περίπου 24 μήνες. Παρατήρησα ότι στα αγόρια αυτή η διαδικασία είναι κάπως πιο γρήγορη από ότι στα κορίτσια. Εάν ένα μωρό γεννηθεί με πρόσθιο fontanel μεγαλύτερο από το συνηθισμένο, αυτό δεν σημαίνει ότι θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να κλείσει. Παρά το γεγονός ότι ο πίνακας δείχνει μέσες τιμές, αυτό δεν σημαίνει ότι με μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα, κάτι δεν πάει καλά με το παιδί. Μην ανησυχείτε εκ των προτέρων και για την ηλικία που αυτό το μη αποστεωμένο τμήμα του κρανίου θα σφίξει εντελώς. Πιο πρόσφατα, ανοίξαμε μια υπηρεσία στον ιστότοπό μας Ερώτηση και απάντηση και μαντέψτε ποια από τις πρώτες ερωτήσεις έκανε ο αναγνώστης μας.

Σημειώστε ότι ούτε η μείωση του χρόνου κλεισίματος ούτε η αύξησή τους δεν είναι παθολογικά. Η διαδικασία σύσφιξης του fontanel συμβαίνει σε κάθε παιδί ξεχωριστά και εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Τι μπορεί να είναι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Κανονικά, αυτή η περιοχή μπορεί να είναι ελαφρώς βυθισμένη ή ελαφρώς κυρτή. Μη φυσιολογική ηλικία κλεισίματος - νωρίτερα από 3 μήνες. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο - όλα είναι εντάξει. Το fontanel μπορεί περιστασιακά να πάλλεται, ειδικά σε περιόδους διέγερσης του παιδιού, πολλές μητέρες το παρατηρούν και φοβούνται, αλλά αυτό θεωρείται φυσιολογικό και επιβεβαιώνει ότι το μωρό είναι υγιές. Μια άλλη επιλογή είναι όταν ο παλμός εμφανίζεται συνεχώς και δεν εξαφανίζεται με την ηλικία, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο που θα σας συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα εγκεφάλου (νευροηχογράφημα).

Ποιος τύπος fontanel θεωρείται μη φυσιολογικός:

το fontanel είναι έντονα βυθισμένο και ταυτόχρονα, το παιδί έχει αφυδάτωση λόγω ασθένειας που συνοδεύτηκε από έμετο, διάρροια και πυρετό.
όταν αυτή η περιοχή προεξέχει έντονα, ενώ το παιδί έχει πυρετό και είναι πιθανοί ακόμη και σπασμοί. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την άμεση κλήση ασθενοφόρου. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα παρατηρείτε ότι το fontanel φουσκώνει πολύ, τότε επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας ή όγκου. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη!

Ποιες εξετάσεις διενεργούνται εάν υπάρχει υποψία απόκλισης από τον κανόνα:

διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.
ένα ταξίδι σε γενετιστή και νευρολόγο.
ανάλυση ούρων για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Sulkovich και τον προσδιορισμό του εάν το σώμα του μωρού απορροφά καλά το ασβέστιο.

Σπουδαίος! Αυτό το άρθρο περιέχει μόνο γενικές πληροφορίες και δεν προορίζεται να αντικαταστήσει τις συμβουλές ενός ειδικευμένου επαγγελματία.