Главная Здоровье Солевой аборт. Искусственные роды или прерывание беременности в поздних сроках - способы

Солевой аборт. Искусственные роды или прерывание беременности в поздних сроках - способы

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о уже речи не идет. С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках - если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше. Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

психически и соматические болезни беременной женщины;
обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
физические и психические отклонения в развитии плода;
замерзшая беременность;
тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы . Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация - это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации (отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности. Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем (путем ). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки. При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта. 16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны. Для 16 недель аборт - это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности. Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти. Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов. Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему. Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды. Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов - простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и в данном случае масса. Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог. Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод. Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением. Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность .

В народе и среди медицинского персонала солевой аборт часто называют «заливкой», что связано с особенностями проведения процедуры. Этот вид прерывания беременности проводят на третьем триместре и только по веским показаниям медицинского или социального плана. В настоящее время солевой аборт не является методом выбора прерывания беременности, и используется очень редко. Врачи не рекомендуют прибегать к этой манипуляции из-за большого количества осложнений со стороны пациентки, возможности выживания плода и множественных уродств ребенка, «пережившего» неудачную процедуру.

Техника проведения солевого аборта:

В амниотическую полость вводится игла, при помощи которой откачивается около 200 мл околоплодных вод. Вместо откачанной жидкости заливается солевой раствор (раствор натрия хлорида).
Действие концентрированного солевого раствора заключается в «высушивании» тела плода, потому как вся вода из его организма по закону осмоса выходит в амниотическую полость. Под действием введенной агрессивной жидкости тонкие кожные покровы и слизистые оболочки сморщиваются и краснеют. Капилляры просвечивают сквозь них, что обуславливает характерный вид плода. Глаза также обжигаются и иссушиваются. Несчастный ребенок выглядит, будто ошпаренный кипятком.
Как было отмечено, солевой аборт проводится уже в третьем, последнем, триместре беременности. К этому моменту нервная система плода полностью сформирована и активно функционирует. Следует понимать, что ребенок все чувствует, а смерть в результате солевого аборта поистине ужасна и мучительна.
Плод умирает в течение суток после манипуляции. Начинаются активные спазмы маточной мускулатуры, матка выталкивает плод. В большинстве случаев ребенок рождается мертвым. Сквозь его иссушенную кожу видны даже мельчайшие капилляры, медики называют таких младенцев «леденцовыми».
Решением Всемирной Организации Здравоохранения доктор, который проводит солевой аборт, должен известить пациентку о данной процедуре. Женщина должна знать, что после смертельной солевой инъекции двигательная активность плода возрастает, а затем у него развиваются судороги. Это действительно ужасно.
Солевая «заливка» не является методом выбора прерывания беременности на позднем сроке по причине того, что плод может не погибнуть, а родиться с тяжелыми уродствами. Жизнь выжившего после солевого аборта ребенка обречена на мучения, он станет инвалидом. В связи с этим в настоящее время используется метод хирургического аборта, основанный на элементарном расчленении плода.

На замену солевому аборту пришла процедура прерывания беременности при помощи простагландинов. Под действием этих препаратов происходит раскрытие шейка матки, начинается родовая деятельность и ребенок рождается. Процедура называется искусственными родами.

Несмотря на ужасы, которые предполагает выполнение солевого аборта, некоторые медики и сейчас пользуются этим безжалостным способом.

Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:

беременность, наступившая в результате изнасилования;
смерть мужа во время беременности;
лишение родительских прав.

Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:

аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;
мутации на генном уровне;
угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);
внутриутробная гибель плода.

Способы искусственных родов

Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:

прием простагландинов;
прием Мифепристона;
солевой аборт;
«малое» кесарево сечение.

Солевой аборт

Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки.

Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).

Прием простагландинов

Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.

Прием Мифепристона

Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.

«Малое» кесарево сечение

Операция «малого» кесарева сечения проводится женщинам, которым противопоказаны предыдущие методы. Хирургическое прерывание беременности проводится по строгим медицинским показаниям в сочетании со стерилизацией . «Малое» кесарево сечение может быть абдоминальным и влагалищным. Влагалищное кесарево сечение применяется редко из-за его технической сложности и высокого риска травм органов малого таза.

Выбор метода прерывания беременности основывается на двух факторах: срок беременности женщины и общее состояние ее здоровья. Все существующие ныне методы прерывания беременности делятся на четыре группы: медикаментозный аборт, инструментальное прерывание беременности и заливка.

1 метод. Инструментальный аборт.

Суть метода инструментального прерывания беременности состоит в выскабливании маточной полости. Это наиболее распространенный и эффективный метод избавления от нежелательной беременности. Происходит это следующим образом: шейку матки раскрывают специальными гинекологическими щипцами, затем вводят в полость матки специальную кюретку, и потом производят непосредственно само выскабливание плода.

Преимущества этого способа прерывания беременности:
- весь процесс происходит под контролем врачей, а результат операции оценивается прямо на месте;
- так как вычищение стенок маточной полости производится с помощью специальных инструментов, то тем самым минимизируется риск сохранения частей зародыша в самой матке.

Недостатки инструментального метода:

велика вероятность возникновения и развития послеоперационных осложнений инфекционного характера, вызванные тем, что в полость матки вводится посторонний предмет, который, вдобавок ко всему прочему, может быть еще и нестерильным;
вероятность травмирования стенок матки. Осложнение такого характера возникает в очень редких случаях, и, к сожалению, приводит к летальному исходу. Сохранение жизни женщины возможно только лишь при полном удалении матки.

2 метод. Мини-аборт

Такой метод прерывания беременности еще называют . Такой метод используется только лишь на маленьких сроках беременности, когда эмбрион сможет пройти в трубку аппарата. Возможность применения этого метода определяется на УЗИ. Аппарат представляет собой большой шприц, который оснащен длинной насадкой, которая, в свою очередь, и проникает в маточную полость. При мини-аборте существует вероятность того, что часть эмбриона может остаться в маточной полости. Другими словами, существует довольно-таки большой риск оставление частей зародыша в матке. Именно по этой причине по окончанию процедуры мини-аборта проводится процедура выскабливания полости матки.

Плюсы этого способа прерывания беременности:

более низкий риск получение травмы матки по сравнению с инструментальным методом, а так же, самое главное, отсутствие механического проникновения в полость матки, которое, в последствие, может нанести ей повреждения.

Недостатки мини-аборта:

не предоставляется возможности контролировать весь процесс;
высока вероятность того, что в полости матки могут остаться части зародыша.

3 метод. Медикаментозный аборт.

Этот метод прерывания беременности осуществляется принятием таких препаратов, как мифепристон или мифегин. Эти препараты являются прямо противоположными по воздействию прогестерону, который, в свою очередь, является главным гормоном беременности. Действие этих медикаментов сводится к тому, что выработка именно этого гормона угнетается, что приводит к гибели эмбриона и дальнейшего его «изгнания» из полости матки. С другой стороны, принятие этих препаратов имеет прямое отношение к размерам зародыша. В отдельных случаях данные медикаменты принимаются в комплексе с простагландинами. Принятие одного из препаратов должно осуществляться исключительно под наблюдением лечащего врача. После прохождения данной процедуры женщина находится под строгим наблюдением.

4 метод. Заливка.

Этот радикальный метод прерывания беременности используется на поздних сроках (от двадцати недель), когда имеются к тому медицинские или социальные причины. Заливка осуществляется только лишь тогда, когда невозможно произвести инструментальный . В полость матки вводится раствор обычной поваренной соли, что приводит к незамедлительной гибели плода, т.е. к прерыванию беременности. Затем происходит процесс родоразрешения. Этот процесс полностью аналогичен по ощущениям обычным родам, отличие составляет, разве что, габариты зародыша.

А что Вы знаете о методах прерывания беременности?

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
лишение родительских прав;
асоциальный образ жизни супругов;
смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

Обильные кровотечения.
Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
Бесплодие.
Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
Заражение крови.
Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.