Смешанное кормление новорожденных. Просто смешанное вскармливание

Время чтения: 5 минут

Для ребенка материнское молоко является лучшим продуктом. Оно содержит все необходимые для развития малыша витамины и питательные вещества. Иногда молока у мамы не хватает, тогда педиатр советует перейти на смешанное вскармливание новорожденных. Существует определенные правила, как и когда необходимо вводить докорм смесью.

Когда нужно докармливать ребенка

Женщина часто начинает вводить докорм без необходимости. Например, мягкую грудь мама принимает за отсутствие молока, но в действительности это может быть признаком зрелой лактации – молоко начинает вырабатываться в тот момент, когда ребенок прикладывается к груди. Кроме того, если ребенок отворачивается от груди, это не значит, что там нет молока. Просто малыш может быть перевозбужден или расстроен.

Докорм смесью при грудном вскармливании должен назначать педиатр.

Как правило, если у ребенка недостаточное количество мочеиспусканий в сутки, врач может выписать дополнительное питание. Смешанное вскармливание назначают в таких случаях:

• необходимость перехода на питание лечебными смесями;
• болезнь матери, которая сопровождается приемом лекарственных препаратов;
• отсутствие лактации из-за стрессов;
• если ребенок родился недоношенным;
• недостаток питательных веществ в грудном молоке при анемии (малокровии) у матери;
• при большой кровопотере женщины во время родов;
• многоплодная беременность;
• большая потеря в весе у малыша;
• если младенец имеет болезни, связанные с усвоением грудного молока;
• долгая разлука ребенка с мамой.

Способы докорма

Есть два вида смешанного кормления:

1. Последовательное, при котором младенец сосет грудь до тех пор, пока не закончится молоко. После этого при видимых признаках беспокойства малышу дают смесь, чтобы он не чувствовал голода.
2. Поочередное. Одно кормление мама дает малышу грудь, а другое или последующие – добавляет смесь.

Существует несколько способов докорма:

Способ	Описание	Плюсы	Минусы
С помощью ложки (подойдет чайная, десертная или любая маленькая ложечка не из металла).	Надо набрать смесь в ложку и влить за щечку ребенка. После того как он проглотит одну порцию, можно предложить следующую.	Малыш не отказывается от груди и не привыкает к соске.	Требует от мамы терпения и определенной сноровки.
Из бутылочки с соской.	Малыша следует уложить на колени, придерживая рукой и приподняв верхнюю часть туловища. Бутылочку надо держать горизонтально, соску поместить в открытый рот младенца.	Самый простой способ накормить малыша. Удобно во время прогулки.	Может привести к полному отказу от сосания груди. Способствует привыканию к соске
При помощи шприца или пипетки.	Пипетку или шприц с содержимым необходимо разместить в уголке рта ребенка и влить внутрь.	Можно использовать разово. Недорого.	Объем недостаточен для детей, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность отвыкания от груди.
Из специальной чашки.	Край чашки надо поместить на нижнюю губу ребенка. Наклонить, чтобы малыш сам начал пить молоко. Уровень жидкости должен оставаться одинаковым, для этого надо постепенно наклонять чашку.	Кормление занимает меньше времени, чем из бутылки. Челюсти и язык учатся правильно работать.	Нельзя применять у новорожденных со слабым глотательным рефлексом.

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

• Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
• Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
• Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
• Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
• Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Правила смешанного вскармливания

Если у матери есть хоть немного молока, лактацию можно наладить. Обязательно следует давать грудь ребенку, она должна быть первоочередной. Смесь – лишь после того, как младенец пососет 20 минут. Как правило, за это время должно произойти насыщение.

После грудного кормления уже можно предложить немного смеси.

Основные правила смешанного вскармливания:

• Важно подобрать соску для бутылки. Жидкость из нее должна течь капельками. Ребенок при этом будет медленно высасывать смесь.
• Нужно подготовить бутылочку к каждому кормлению (стерилизовать посуду после каждого приема пищи).
• Надо правильно развести смесь. Важно использовать лишь кипяченую чистую воду температурой в 50 градусов.
• Начинать докорм лучше утром. Как правило, на каждой упаковке содержится подробная инструкция, как разводить продукт и в каком объеме.
• После завершения каждого докорма, детям снова нужно давать грудь, которая успокоит ребенка и позволит уснуть.
• Хранить смесь необходимо в прохладном сухом месте. Открытую упаковку следует использовать за 2 недели.
• Ребенку, находящемуся на смешанном питании, обязательно надо давать пить воду.
• После начала прикорма в первые дни нужно следить за стулом. Он может стать редким или поменять цвет – это нормально.
• Докорм нежелательно осуществлять ночью. Если младенец проснулся – можно дать ему грудь.
• Суточный объем питания составляет 1/5 от массы тела малыша.
• Нельзя насильно кормить ребенка, следует предлагать смесь лишь тогда, когда малыш сам открывает рот и не отворачивается от еды.

Как определить количество смеси

Правильно определить объем смеси – основная сложность в смешанном питании. Врачи предлагают рассчитывать его по результатам контрольного взвешивания до и после грудного кормления. Полученные данные педиатр соотносит с нормой и нехватку восполняет докормом. Этот метод имеет минус, т.к. малыш может пить разное количество молока: утром меньше, а через несколько часов больше.

Может помочь другой способ – подсчет мокрых пеленок. Как правило, в норме их должно быть 12.

Если количество мочеиспусканий меньше, следует правильно предлагать докорм. Поможет в этом такая схема: объем смеси = К х n, где К – это недостающее количество мокрых пеленок, а n – смесь в мл на месяц жизни ребенка. По возрасту:

• для месячного ребенка n – 10 мл;
• 2 месяца жизни – 20 мл;
• 3 месяца – 30 мл;
• 4 – 40 мл и т.д.

Например, если малыш в 3 месяца пописал 9 раз, то ему надо дополнительно дать 90 мл смеси, т.к. до 12 не хватает 3-х мочеиспусканий, поэтому 3 следует умножить на n для 3-х месяцев, т.е. на 30 мл. Такая простая формула поможет родителям правильно рассчитать дополнительный объем докорма. Но следует учитывать, что этот метод не подойдет, если ребенок пользуется памперсами.

Видео

Бывают ситуации, когда докорм при грудном вскармливании необходим. О пользе материнского молока говорится очень много. Но иногда его просто не хватает, и малыш не наедается. Происходить это может по разным причинам. Например, у небольшого процента женщин молоко вырабатывается в совсем небольшом количестве, несмотря на все ухищрения. Возможно также, что дело в лактационном кризисе, который нужно правильно пережить. Но плачущий от голода младенец этому не способствует. А если мама будет нервничать, то молоко вряд ли вернется.

Когда нужен докорм?

Здорового, бодрого, активно набирающего вес ребенка докармливать не нужно, даже если мама сомневается в количестве и качестве своего молока. А вот в обратном случае стоит забеспокоиться:

• ребенок не набирает вес;
• малыш очень беспокойный или, наоборот, вялый;
• тест на мокрые пеленки показывает, что кроха пачкает их реже 10 раз за день.

Конечно, иногда грудничок плохо прибавляет в весе по своим индивидуальным особенностям. Но тогда он будет вести себя спокойно. Если же он много плачет, нервничает у груди, выплевывает ее и кричит, то, вероятно, ему не хватает еды. Вялость и нежелание сосать грудь тоже могут об этом свидетельствовать: малыш ослаб от голода и быстро устает. Если к тому же он редко пачкает пеленки, то пора его докармливать, то есть вводить смесь.

Мамам, которые стремятся к грудному вскармливанию, не надо спешить расстраиваться. Вполне вероятно, что позже удастся полностью к нему вернуться, если все сделать правильно. Докорм - это временная мера, которая даст возможность малышу полноценно развиваться в момент кризиса.

Принимать решение о необходимости докорма нужно вместе с педиатром. Не всегда низкий набор веса означает нехватку грудного молока. Если дело в дисбактериозе или лактозной недостаточности, то ребенок не получает необходимое количество питательных веществ. В таких случаях может помочь прием ферментов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Если же ребенок действительно голоден, то врач порекомендует, какую выбрать смесь.

Сколько смеси вводить?

Один из важных вопросов - какое количество докорма следует вводить. Необходимо произвести расчет, ориентируясь на калорийность или объем съеденного. Чаще всего используют именно второй метод, так как он наиболее простой. Надо только запомнить, что количество пищи рассчитывается с учетом массы тела ребенка, при этом оно не должно составлять более 1100 мл за сутки.

• Если малышу еще нет полутора месяцев, то он должен съедать объем пищи, равный пятой части своего веса.
• До 4 месяцев норма - это шестая часть веса.
• До полугода - седьмая.
• После 6 месяцев - восьмая.

Суточную норму делят на количество кормлений. Чтобы понять, сколько смеси развести, ребенка взвешивают до и после прикладывания к груди. Тогда будет ясно, сколько молока он съедает.

Как давать докорм?

К груди малыша допускается прикладывать по требованию. Это поможет стимулировать лактацию. Смесь же можно давать только строго по расписанию, не чаще чем раз в 3 часа. Организму ребенка сложно будет справиться с новой, более тяжелой, пищей.

Сначала младенцу надо дать грудь, даже обе по очереди, и лишь после этого докармливать смесью. Иначе сытый ребенок откажется прикладывать усилия, чтобы добыть молоко, и лактация попросту сойдет на нет. Но надо учитывать темперамент крохи. Если один малыш спокойно будет сосать грудь, то другой станет выплевывать сосок, плакать и требовать пищу. Зато если ему сначала докорм, а потом грудь, то он расслабится и все-таки возьмет ее. Так что есть смысл попробовать оба варианта.

Со временем вес стабилизируется, и малыш начнет хорошо прибавлять. Достаточное количество мочеиспусканий также подтвердит, что объем смеси рассчитан правильно.

На что обратить внимание при выборе смеси?

Наверняка родителей интересует, какую смесь выбрать при смешанном вскармливании. Если речь идет о здоровом ребенке, то можно попробовать любую. Заранее предугадать реакцию на новую пищу вряд ли получится, так как организм каждого малыша индивидуален. И то, что хорошо подошло одному, не обязательно так же подойдет другому. К сожалению, это невозможно узнать, не попробовав. Но есть определенные рекомендации, которых стоит придерживаться при докорме смесью.

• Правильно выбирать продукт, предназначенный для определенного возраста ребенка. Все производители указывают эту информацию на упаковке.
• Учитывать предпочтения грудничка. Он может отказаться от одной смеси, но с удовольствием есть другую.
• Сначала стоит предложить смесь-гидролизат. Она не настолько вкусная, как материнское молоко, так что вряд ли кроха откажется от груди.
• Если продукт подходит ребенку, не вызывает аллергических реакций, он хорошо набирает вес, то не нужно пробовать его заменить на что-то лучшее. Переход на новую пищу - это стресс для организма. Так что, раздумывая, какую смесь выбрать, стоит обратить внимание на ее доступность в магазинах.

В некоторых случаях выбор смеси оказывается неудачным: она не подходит малышу. Тогда нужно ввести другую. Но делать это следует постепенно, замещая предыдущую небольшим количеством новой. Ежедневно порция должна увеличиваться. Сначала полностью заменяется одно кормление, затем остальные.

С помощью чего докармливать ребенка?

Удобнее всего давать смесь из бутылочки. Но принцип сосания в таком случае отличается от того, что нужен для получения молока из материнской груди. Малыш привыкает прикладывать мало усилий. Поэтому отказ от естественного вскармливания после бутылочки - распространенное явление.

Если объем докорма небольшой, то можно дать его малышу с ложечки. Способ простой, не требующий никаких дополнительных аксессуаров и особых умений. Но он достаточно трудоемкий и занимает много времени. Чтобы пища не вытекала, ее надо стараться залить за щечку.

Часто получается накормить ребенка из чашки. К преимуществам этого метода относят его простоту и возможность легко обрабатывать емкость между кормлениями. Такой вид принятия пищи стимулирует нужные для сосания груди движения языка. Только делать это следует правильно.

Подойдет для докорма смесью обыкновенный стерильный шприц без иглы на 10 мл. Его надо ввести в ротик малыша и аккуратно впрыскивать пищу.

Чтобы малыш не опрокинул случайно чашу, его можно запеленать. Верхнюю часть его тела надо приподнять, а затем поднести к его губам чашу, хотя бы наполовину заполненную смесью. Нельзя вливать жидкость в ротик ребенка, он должен сам ее втягивать. Не надо торопить его. Чтобы научиться есть таким образом, грудничку потребуется время.

Наиболее физиологичным методом считается специальная система для докорма у груди. Она состоит из емкости, в которую наливается докорм, и тонкой трубочки, подведенной к соску. Ее надо вставить в уголок рта малыша в процессе кормления. Он будет сосать грудь и получать еду, даже если грудь пустая. Известны случаи, когда благодаря этой системе появлялось молоко даже у нерожавших женщин, усыновивших детей. Важный плюс способа - стимуляция лактации, так как у ребенка не пропадает интерес к груди.

Смесь из бутылки

Если все-таки докармливать из бутылки оказалось более удобно, то стоит позаботиться о том, чтобы малыш в итоге не отказался от груди.

• Хорошо, если соска на бутылке по форме будет хоть немного напоминать сосок мамы.
• Лучше выбирать соску с медленным потоком, как для новорожденных. Из груди молоко появляется со стабильной скоростью. Поэтому нет нужды увеличивать поток из бутылочки, даже по мере роста ребенка.
• Можно попробовать симулировать кормление из груди. Для этого бутылочкой нужно провести по губам грудничка, тогда он широко откроет рот. Значит, получится вложить соску так, чтобы он захватил не узкую часть, а более широкое основание.
• Стоит менять положение крохи, как это бывает при перекладывании от одной груди ко второй.

Как вернуть грудное вскармливание?

Если ввести докорм правильно, то шанс наладить лактацию и перейти исключительно на грудное вскармливание достаточно велик. Конечно, это получится, только если у мамы есть такое желание. Для этого надо часто прикладывать ребенка к груди, особенно в ночное время. Хорошо, если есть возможность провести два-три дня в тесном контакте с малышом, кожа к коже. Но это получится, только если есть кому взять на себя домашние обязанности.

Еще одним стимулом для разгона лактации могут стать сцеживания. От того, насколько хорошо опустошается грудь, зависит количество молока, которое придет в следующие разы. Также рекомендуется пить побольше жидкости.

Возможно, уйти от докорма получится само собой: малыш станет наедаться грудью и отказываться от бутылочки. Если нет, то надо постепенно уменьшать объем смеси, затем убирать по одному кормлению. Чем больше дополнительной пищи получал грудничок, тем дольше будет длиться этот процесс.

Когда младенец постоянно остается голодным после груди, не обязательно сразу переводить его на искусственное вскармливание. Сначала стоит попробовать докорм. Ведь материнское молоко очень полезно, даже если ребенок получает его не очень много. Может быть, в дальнейшем удастся наладить лактацию.

Елена Жабинская

Привет, ребята! С Вами Лена Жабинская! С первых дней кроха растет и развивается стремительно, правда, лишь при условии получения всех витаминов и микроэлементов. Хорошо, если находится он на ГВ, при этом у мамы молока хватает, и она кормит его с удовольствием.

Другое дело, если в силу сложившихся обстоятельств лактация ухудшается, и ребенок постоянно испытывает чувство голода. Заметить это можно даже невооруженным глазом по его капризам или медленном наборе веса. Тогда возникает вопрос целесообразности докорма и правилах его организации.

Разумеется, решать его лучше с педиатром, между тем разобраться в ситуации самому также не мешает. Отсюда и тема сегодняшней статьи: «Как докармливать смесью при грудном вскармливании».

Докорм – это дополнительная пища, которая дается ребенку в возрасте 4 – 12 месяцев при нехватке у женщины грудного молока. Роль докорма, как правило, играет адаптированная сухая смесь. Между тем, какой бы хорошей она ни была, судя по отзывам педиатров и молодых мам, самостоятельно давать ее крохе не рекомендуется.

Резкую нехватку молока врачи порой объясняют лактационным кризом, который и советуют просто переждать, попутно .

Как понять, что молока мало

Активного, здорового и бодрого грудного ребенка докармливать не нужно, даже если все родственники вокруг кричат о том, что он недоедает. В моменты, когда маме кажется, что плачущий малыш всеми силами пытается дать ей понять, что он голоден, нужно просто успокоиться.

Тем более что сами педиатры сомневаются в том, докармливать ли ребенка первое время после рождения. Конечно же, благодаря бутылочке он успокоится, между тем подобное спокойствие в итоге обернется серьезными проблемами с необходимостью подбора смеси и приготовления еды в ночные часы.

Интересно, что о возможной нехватке молока для новорожденного в этот период природе известно, так же как и о том, что в первые дни жизни его почки не могут перерабатывать большое количество жидкости. Именно поэтому материнский организм предлагает им молозиво. Жирное и густое, небольшими дозами, просто для того, чтобы помочь восполнить внутренние резервы и дождаться прихода молока. Последнее появляется уже через 3 – 5 дней.

В этот период важно учиться дифференцировать поведение грудничка. Обратите внимание, что следующие признаки не всегда указывают на то, что молока мало:

Если не хватает молока в организме, мама, скорее всего, узнает об этом по следующим признакам:

На дефицит целебного питания может также указывать количество мочеиспусканий и стул ребенка. В первую неделю последний должен окраситься из черного в желтый. В среднем крохе нужно будет менять подгузники из-за кала до 3 раз в день, хотя бывает и по-другому.

Мочеиспускание в этот период не превышает 5 раз в сутки, а на второй неделе доходит до 12 – 25 раз в сутки.

Признаки нехватки молока у мамы при ГВ чаще всего ограничиваются ощущением пустой груди к моменту нового кормления и минимальным количеством сцеживаемого молока. Даже если после кормления прошло достаточно много времени.

Как убедиться, что ребенку нужен докорм

Нужно ли малыша докармливать? Понять, что ребенку несложно. Для этого необходимо взвешивать его до и после каждого кормления, тем самым высчитывая объем съеденного им за раз и за сутки. Для точного определения следует пользоваться таблицей, согласно которой в первые дни в 1 месяц ребенку нужно 25 – 60 мл и 250 – 300 мл молока на один прием и на сутки соответственно.

В 2 месяца объем разового потребление увеличивается до 125 – 150 мл, а суточного – до 800 гр. В 3 месяца крохе необходимо съедать до 180 мл за раз и около 900 гр. за сутки. Точное количество определяется по формуле, где результат составляет 1/6 его массы тела.

Виды докорма

Хотите обеспечить малыша полезными веществами и сохранить грудное вскармливание, старайтесь, чтобы объем смеси не превышал 30 – 50% от объема всего суточного питания. Для своего же блага в этот период необходимо всячески усиливать лактацию и практиковать частое прикладывание к груди.

Существует два вида докорма:

Из чего докармливать

С вопросом о том, как правильно докармливать ребенка мамы обращаются к педиатрам. А те, чтобы облегчить им муки выбора, предлагают следующую таблицу, учитывающую способы докорма, а также их достоинства и недостатки.

Способ	Преимущества	Недостатки
Бутылочка с соской	Просто и удобно. Можно точно рассчитать, сколько смеси дать ребенку.	Если отверстие в соске слишком большое, из-за чего смесь свободно вытекает, скорее всего, малыш быстро откажется от груди в пользу такого вида докорма.
Одноразовый шприц (без иглы)	Неплохая и, главное, безопасная, стерильная замена грудного вскармливания.	Требует сноровки, терпения, особенно если объем смеси достаточно большой.
Чайная ложечка	Метод не предусматривает дополнительных трат, ложка легко моется. Как вариант можно приобрести мягкую ложку из силикона с бутылочкой в аптеке.	Изначально кормить ею ребенка сложно, особенно в дороге или на улице.
Чашка	Ее легко мыть и использовать. Как начать? Просто налить смесь и предложить крохе.	Нужно быть готовым к тому, что без сноровки все будет проливаться.
Система для докорма у груди	Позволяет сохранить грудное вскармливание	Ее нужно приобрести, а затем научиться ею пользоваться. К тому же, ее тяжело мыть.

Как выбрать смесь

Все зависит от его возраста и особенностей развития. Для тех, кто еще не достиг 6-месячного возраста нужно брать высоко адаптированные продукты с обязательным наличием йода, нуклеотидов и жирных кислот в составе.

При проблемах с пищеварением предпочтение лучше отдавать кисломолочным смесям, а при непереносимости лактозы – с низким содержанием последней. В случае возникновения аллергии стоит приобрести гипоаллергенную смесь.

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.

Грудное молоко является лучшей пищей для детей 1 года жизни, поэтому большинство молодых мам предпочитают естественное вскармливание. Однако в некоторых ситуациях становится невозможным дать ребенку необходимое количество питательной жидкости, из-за чего полноценное развитие малыша оказывается под угрозой. Решить эту проблему поможет докорм при грудном вскармливании.

Докорм, в отличие от прикорма, требуется не всем детям. Специалисты утверждают, что грудного ребенка не нужно докармливать, если хватает молока. Однако далеко не каждая молодая мать умеет верно определять, наедается ли ее малыш. Часто женщины необоснованно вводят докорм из ложных опасений, что у них мало молока, и тем самым провоцируют ухудшение лактации. В дальнейшем это может привести к полному переходу на искусственное вскармливание.

О том, что ребенку недостаточно грудного молока, свидетельствуют следующие признаки:

• младенец плохо набирает вес;
• во время сосания груди малыш ведет себя беспокойно, плачет, бросает сосок;
• организм ребенка обезвожен (симптомами являются вялость, сухость и бледность кожных покровов).

Достоверным способом определить, наедается ли младенец грудным молоком, считается тест «на мокрые пеленки». Чтобы его провести, необходимо на сутки отказаться от использования памперсов и следить за тем, сколько раз в течение 24 часов ребенок помочится. Если младенец намочит пеленки не менее 12 раз, это означает, что он получает достаточно грудного молока.

Чтобы точно выяснить, что ребенок не наедается, необходимо учитывать сразу все вышеперечисленные признаки . Если женщина больше не ощущает приливов и чувства наполненности в груди, как в начале лактационного периода, а между кормлениями не удается сцедить молоко, но младенец при этом хорошо набирает вес и нормально себя чувствует, введение искусственной смеси не требуется.

Способы докорма

Если возникла необходимость докармливать смесью, не рекомендуется использовать для этого , даже несмотря на все удобство данного способа докорма. Сосание из бутылки дается ребенку намного легче, чем питание из материнской груди, поэтому после введения докорма малыш может отказаться от естественного вскармливания. Кроме того, использование бутылочек быстро приводит к формированию неправильного захвата соска.

Если женщина все же выбирает этот способ кормления, ей следует отдавать предпочтение соскам анатомической формы с маленьким отверстием. Предлагать младенцу бутылку нужно только после прикладывания к груди.

Существуют также следующие методы докорма:

1. Шприц. Для этого способа используют стерильный шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник изделия необходимо вставить в уголок рта ребенка и, медленно нажимая на поршень, подавать питание. Шприц может иметь длинную и тонкую мягкую трубочку на конце, в этом случае можно одновременно вкладывать младенцу в рот чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его подобно материнской груди. В отличие от бутылочки шприц не способствует отказу от естественного вскармливания и не вредит правильному захвату соска.
2. Ложка. В этом случае применяется простая чайная ложка: в нее набирается смесь или молоко, а когда грудной ребенок открывает рот, питание быстрым движением выливается на среднюю часть языка или за щеку. Можно использовать и мягкую силиконовую ложку со встроенной емкостью для питания. Она изготавливается производителями детских товаров специально для введения докорма при грудном вскармливании.
3. Чашка. Можно использовать любую чашку маленького размера с тонкими стенками или специальную пластиковую емкость для докорма. Давая грудному ребенку молоко или смесь из такой чашки, нельзя лить питание в горло младенцу. Он должен сам «лакать» или прихлебывать жидкость. Такой способ подачи докорма подходит даже для недоношенных грудных детей.
4. Докорм у груди. При таком способе используется система докорма у груди Medela или ее аналоги, изготовленные своими руками из простой бутылочки. Это устройство выглядит как емкость с двумя маленькими длинными трубками, в которую помещается смесь или грудное молоко. Во время кормления и одновременно получает питание через трубку. С этой системой женщины могут легко скоординировать свои действия при прикладывании младенца и подаче докорма, т. к. использование устройства не представляет никаких трудностей.
5. Пипетка. Это наиболее трудоемкий способ, т. к. объем пипетки не позволяет дать грудному малышу много питания за один раз. Поэтому кормление таким способом применяют только тогда, когда ребенку не требуется большое количество смеси и если остальные методы не работают.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом давать смесь ребенку при грудном вскармливании. Главными критериями должны являться результативность способа и удобство метода для самой матери.

Какую смесь выбрать для докорма

Смесь для докорма следует выбирать тщательно, учитывая не только возраст грудного ребенка, но и особенности его организма. Для малышей до 6 месяцев наиболее подходящим является высокоадаптированное искусственное питание, которое максимально приближено по составу к грудному молоку (Нан-1, Нутрилон-1, Хипп-1).

Для детей, склонных к развитию аллергии, требуется гипоаллергенная смесь (Фрисопеп, Нестожен, Нутрилак ГА), при проблемах с животиком предпочтение нужно отдавать кисломолочным Нан-1 и Нан-2. Если малыш страдает лактазной недостаточностью и не может усваивать лактозу (белок, содержащийся во всех молочных продуктах и в грудном молоке), докармливать его можно только безлактозной смесью (Нутрилон Безлактозный, Нутрилак Премиум Безлактозный, Беллакт).

Выбирая детское питание, важно обратить внимание не только на цену и популярность продукта, но и на прочие характеристики — состав, срок годности. Нужно удостовериться и в том, хорошо ли растворяется смесь: от этого во многом зависит, насколько удобно будет давать ее малышу.

Начиная докармливать младенца смесью при грудном вскармливании, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее подходящий тип искусственного питания.

Рассчитываем количество докорма

При использовании смеси важно правильно рассчитать объем питания, чтобы не перекормить младенца и не спровоцировать ухудшение лактации, ведущее к преждевременному окончанию грудного вскармливания. Точно определить, сколько смеси необходимо малышу, можно на приеме у врача.

Чтобы выяснить нужный объем докорма при грудном вскармливании самостоятельно, для начала следует рассчитать количество молока, которое младенец должен съедать в сутки. При этом важно учитывать возраст малыша. Наиболее простым способом сделать это считается объемный метод. Согласно этой формуле, грудной ребенок съедает в сутки объем пищи, равный 1/5-1/8 массы тела (см. таблицу).

Так, в 3 месяца малыш, который весит 5400 г, должен употребить в сутки 900 мл молока (5400:6=900).

Следующим шагом станет вычисление объема пищи, требующейся на одно кормление. Здесь следует определить, сколько раз в сутки питается грудной ребенок. Трехмесячный малыш прикладывается к груди 6 раз в день, это означает, что за одно кормление он в норме съедает 150 мл.

Если взвесить грудничка перед приемом пищи и сразу после него, можно увидеть, сколько молока смог высосать младенец. Исходя из этого рассчитывается, сколько грамм смеси нужно дополнительно дать ребенку в текущее кормление.

Существуют также другие при грудном вскармливании. У молодых мам популярен способ, связанный с результатами теста «на мокрые пеленки». Если ребенок вместо положенных 12 раз помочился только 8 раз, то получаемой им смеси должно хватать на то, чтобы «намочить» пеленки еще 4 раза.

Для грудных детей до 3 месяцев на каждый акт опорожнения мочевого пузыря приходится 30 мл питания, т. е. недостающий суточный объем смеси в этом случае составит 120 мл. Норма для младенцев старше 3 месяцев увеличивается до 40-60 мл на один акт мочеиспускания.

Производя расчеты, следует учитывать, что общее количество искусственной смеси при смешанном вскармливании не должно превышать половину суточного объема питания.

Как правильно вводить докорм

Учитывающие особенности развития грудничка правила смешанного вскармливания гласят, что вводить докорм необходимо постепенно, чтобы детский организм смог адаптироваться к непривычной для него пище. В первые дни можно давать младенцу смесь в количестве 1/3 общего суточного объема искусственного питания. Если у малыша не возникает запора, диареи, аллергии, вздутия и колик, введение смеси разрешается продолжить. При этом обязательно следует осуществлять прикладывание ребенка к груди и до, и после кормления искусственным питанием.

Существуют 2 схемы, объясняющие, как правильно докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании. Согласно первой, общее суточное количество смеси нужно разделить на 5 частей и давать младенцу через равные промежутки времени в период с 6 до 24 часов. Если говорить о точном времени, докорм нужно дать в 6, 10, 14, 18 и 22 часа. Вторая схема подразумевает докармливание каждый раз перед засыпанием и после пробуждения. Объем питания также делится на одинаковые порции. Ночью кормить грудного малыша искусственным питанием не нужно.

Что делать, чтобы увеличить лактацию

Даже если женщине пришлось докармливать младенца, ей следует сделать все возможное, чтобы сохранить грудное вскармливание. Для этого нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, особенно ночью, употреблять продукты, пить много жидкости и практиковать контакт «кожа к коже».