Психологические аспекты коммуникаций с престарелыми людьми. Другое ощущение времени

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы основные особенности общения с пожилыми людьми

Как возрастные изменения оказывают влияние на общение с пожилыми людьми

Каковы основные правила общения с пожилыми людьми, которые помогут наладить с ними контакт

Чего не нужно делать при общении с пожилыми людьми

Какие особенности имеет общение с пожилыми людьми с деменцией

Жизнь у всех складывается по-разному — кто-то счастлив и обитает вместе с немолодыми родственниками большой полноценной семьей, для других это вынужденные тягостные обстоятельства, а кому-то сложно контактировать по причине удаленности. Еще труднее, когда такие близкие больны или требуют постоянного ухода. В любом случае, важно гармонично построить общение с пожилыми людьми, понять специфику отношения к ним, помочь им вернуть уверенность в своих силах и чувство собственной необходимости.

Каковы особенности общения с пожилыми людьми

Для одних наступление пенсионного возраста ассоциируется с отдыхом от надоевшей работы, для других — это появление пустоты в жизни и приход неведомых ранее проблем. Энергию и позитивный настрой пожилых людей подрывают заболевания и появляющиеся мысли о смерти. Кто-то находит себе применение в бытовых заботах, кто-то занимается работой на дому, но некоторые, особенно одинокие люди, так и не могут обрести в себе силы. Они готовы отправиться в интернат для престарелых, где есть общение, уход и совместные занятия.

В современном мире душевное состояние человека, независимо от фазы его жизни, в большой степени обусловливается качеством и полнотой его коммуникации. Следует помнить, что общение с пожилыми людьми имеет свои особенности. Некоторые затруднения этого процесса могут быть вызваны необратимыми изменениями физиологии, которым человек в преклонном возрасте подвергается с каждым годом все больше.

С физическим старением ухудшается самочувствие, снижается самооценка, растет ощущение собственной ненужности и т. п. Пожилые люди вступают в стадию кризиса идентичности, когда наблюдается снижение желания радоваться и чувствовать полноту жизни. У человека появляется пессимистическое настроение, ипохондрия и склонность к осознанному одиночеству.

С возрастом структура головного мозга также претерпевает изменения, притормаживается мышление, труднее формулируются мысли, слабее контролируются реакции, уменьшается общение. Проявление таких отклонений выражается в длительном рассказе одного и того же, отвлечении от темы, в некой невыдержанности, резкости поведения или даже агрессии.

Общение с людьми пожилого возраста требует внимания, ведь они легко устают от разговоров. Экономя свои силы, старики предпочитают ограничить неважные для них контакты.

Особенности, которые влияют на поведение пожилых людей, изложены ниже.

• Гипертрофированность событий

В наши дни пожилые люди предпочитают поддерживать уровень своей занятости, несмотря на то, что случаи, когда время престарелого человека расписано по минутам и насыщено различными событиями, достаточно редки. Они стараются каждое дело превратить в целое мероприятие. К примеру, телефонное общение, посещение врача, встреча со знакомыми или соседями оборачиваются событием всего дня.

Общение с пожилыми людьми требует предварительной договоренности о визите. Собираясь к престарелому человеку, уточните удобное для него время, позвольте ему настроиться на встречу, чтобы внезапность вашего появления не сбила ему планы и не стала стрессовой ситуацией. Ведя размеренный образ жизни, пожилые люди привыкают к спокойной обстановке, определенному распорядку дня, с которым необходимо считаться, если вы запланировали свое общение и визит. Старайтесь не нарушать планы, которые важны для стариков, ведь любой сбой ими переносится гораздо тяжелее, чем молодыми.

• Своеобразное ощущение времени

С психологической точки зрения престарелые люди живут настоящим, не забывая о прошлом. Именно поэтому они запасливы и бережливы. Остановившись в данном времени, они сохраняют и ценности духовного мира. Люди преклонного возраста довольно непросто меняют тему разговора, не высказав все, что наболело. Им сложнее быстро анализировать ситуацию и делать выводы. Понимая такие их возрастные особенности, необходимо более лояльно строить общение с пожилыми людьми и адекватно относиться к изменению их характера.

• Желание снова почувствовать себя молодым и полным сил

Одна из многочисленных причин непонимания пожилых людей кроется в недостаточном терпении к их воспоминаниям. Рассказывая о своих прошлых заслугах, возвращаясь к прожитым событиям, старики становятся как будто снова молоды, красивы, сильны. Переживая заново свой успех или встречаясь мысленно с родителями, друзьями, они могут и приукрасить немного, думая, что все так и было на самом деле. Старайтесь так строить свое общение с пожилыми людьми, чтобы они больше вспоминали. По мнению геронтологов, занимающихся исследованиями жизнедеятельности стариков, возврат к прошлым событиям способствует созданию эмоционального и интеллектуального комфорта, снижает апатию, повышает тонус. Это напоминает своеобразный вид творчества. Не нужно мешать пожилым людям, когда они предаются воспоминаниям, лучше внимательно послушать и поддержать беседу. Если вы торопитесь, корректно договоритесь о другом времени для такого разговора.

Многим пожилым совершенно неинтересно общение со своими ровесниками. Для них предпочтительнее общество людей, относящихся к следующему поколению. Изучение долгожителей подтвердило, что наличие возможности общения с молодыми людьми, регулярные беседы с друзьями и соседями существенно повышают жизненный тонус и продлевают жизнь. Старайтесь наладить контакт со стариками и украсить их быт своим присутствием.

Как возрастные изменения влияют на общение с пожилыми людьми

Агрессия

Конечно, есть добрые и кроткие бабушки, которые безмерно любят своих внуков и детей, кормят соседских кошек и собак. Но в реальном мире намного больше агрессивно настроенных дам. Климакс у женщин снижает уровень серотонина — гормона счастья, вырабатываемого надпочечниками, и повышает концентрацию гормона стресса — кортизола, вызывая перепады настроения и агрессию. Представители сильного пола также не защищены от гормональных изменений, искажающих обычное поведение человека.

Агрессивность проявляется не по воле пожилых людей. Однако если приступы ярости учащаются, а мотивы находятся все реже, не уклоняйтесь от проблемы, попытайтесь разрешить ее совместно. Налаживая общение с пожилыми людьми, старайтесь избегать слов «старость», «немощность» и т. п. Расскажите о санаторном лечении, благоприятном влиянии медикаментов на стабилизацию настроения, предложите проконсультироваться со специалистом. Как вариант, сами посетите геронтолога и выясните, что нужно делать в вашем случае.

Бывает так, что старики не хотят признавать данную проблему и не считают свою раздражительность агрессивной и навязчивой. Правила общения с пожилым человеком утверждают, что в этой ситуации вам следует исключать разговоры во время приступа. Кладите телефонную трубку или выходите в другую комнату. Не стоит выслушивать несправедливые упреки и гадости и усиливать агрессию.

Тревожность

Редко встречаются пожилые люди, которые остаются спокойными, когда начинают умирать ровесники, друзья и знакомые. И то, что было далеко, оказалось совсем рядом. Появление страха смерти очень сильно подрывает покой немолодых людей, сказывается на их восприятии жизни, снижает настроение. Нивелировать его воздействие способно только возвращение в социум. Строя общение с пожилыми людьми, старайтесь дать им возможность осознать свою нужность и значимость. Попробуйте определить их на занятия в клубы, организующие досуг пенсионеров. При них могут быть и курсы компьютерной грамотности, и хор, и различные другие развлекательные мероприятия. Эти организации поддерживают и волонтерские движения. Возможно, ваш родственник найдет себе друзей. Он вновь ощутит себя нужным, ухаживая за более слабыми людьми, помогая другим, в том числе и животным.

Обидчивость

Налаживая общение с пожилыми людьми, не следует забывать о ранимости этого возраста. Одно неосторожно сказанное слово может нанести такую обиду, что придется долго объясняться. Есть старые люди отходчивые, они умеют выслушать доводы и быстро забыть о своих огорчениях. Но есть и те, которые все преувеличивают и из всего делают целую трагедию. С первыми проще. Им необходимо все объяснить, дать время на обдумывание или перевести все в шутливую форму. Проблема разрешится сама собой. Сложнее со вторыми, ведь они изображают сильнейшее потрясение и глубочайшее оскорбление, всем своим видом требуя от вас извинений. Если точно знаете, что обиды мнимые, игнорируйте их. Пробуйте общаться с пожилыми людьми дружелюбно и корректно.

Забывчивость

Самую серьезную проблему в преклонном возрасте представляет ухудшение памяти и, как следствие, забывчивость. Возраст изнашивает организм любого человека, стареют все органы, в том числе и мозг, снижая функциональность всех систем. Старайтесь максимально внимательно относиться к своим престарелым родственникам, наблюдайте за их поведением.

Частая забывчивость может быть просто невнимательностью или рассеянностью, но способна свидетельствовать и о серьезных проблемах. Если данная ситуация вас беспокоит, то настоятельно убедите пожилого родственника в необходимости врачебной консультации и назначении поддерживающей терапии. Можете самостоятельно проконсультироваться с доктором, взять различные информационные буклеты, касающиеся данной темы. Пожилые люди печати верят гораздо больше, чем другому источнику. Попробуйте сделать акцент на общем укреплении всего организма при помощи лекарства. Убедите, что данный препарат прекрасно поддержит иммунитет, улучшит кровоснабжение мозга и т. д.

Скупость

Для большинства людей с выходом на пенсию коммуникативность и качество жизни резко снижаются. Неуверенность в будущих доходах делает их скупыми. При общении с пожилым человеком, близким для вас, постарайтесь максимально уверить его, что он всегда может рассчитывать на вас, что вы поможете и не дадите его в обиду. Необязательно эта помощь понадобится, но осознание того, что всегда есть на кого опереться, дает пенсионерам веру и в свои силы. Финансовая поддержка в такой ситуации второстепенна. Но если жизненные обстоятельства заставляют быть в режиме жесткой экономии, то спокойно предложите своим близким презентовать вместо подарка деньги, при этом сами просите себе в аналогичных случаях что-либо полезное и несвязанное с покупками. К примеру, провести вместе выходной, побыть с ребенком, приготовить вашу любимую еду и т. п.

Манипулирование

Старость не способна самостоятельно сделать человека манипулятором. Возраст только усиливает негативные стороны личности. При неблагоприятном раскладе престарелый человек может впасть в депрессию или нарочно заболеть, чтобы вы не выходили замуж за Федю, назвали ребенка Васей или не встречались с любимой подругой. Общение с пожилыми людьми не должно сводиться к выполнению всех мнимых прихотей.

Не стоит даже вступать в полемику, если видите, что это вымысел. Старайтесь игнорировать придуманные капризы. Разболелась голова от вашей новой прически? Предложите таблетку или визит врача. Заболело сердце? Посоветуйте прилечь и вызвать скорую. Такие рекомендации резко улучшают самочувствие.

В таких ситуациях бессмысленно ссориться и скандалить. Не стоит принимать на свой счет все обиды и обвинения. Думайте, что это не имеет к вам никакого отношения. Возможно, что ваш пожилой собеседник ждет от вас негативных эмоций, поэтому старайтесь сдерживаться и никак не реагировать даже внутри себя. Манипулятор понимает бесполезность своих спектаклей, когда собеседник соглашается с ним или резко прерывает общение. В таких случаях будет уместна фраза: «Мы не станем это обсуждать» — или шутливое сочетание: «Виноват, исправлюсь».

Старческое слабоумие

В настоящее время очень большое внимание уделяется довольно распространенному и очень опасному заболеванию — деменции или старческому слабоумию. Общение с пожилыми людьми требует особой внимательности, чтобы своевременно распознать данный недуг по первичным симптомам. Нужно беспокоиться при:

Потере памяти. Это не относится к забывчивости или невнимательности. При потере памяти пожилые люди абсолютно не могут восстановить даже самый значимый эпизод, произошедший совсем недавно;

Потере интереса ко всему, что ранее радовало. Пожилые люди перестают читать, общаться с друзьями и т. д.;

Отсутствии личной гигиены, растерянности, неряшливости, наличии бессонницы;

Нарушении речи. Частая потеря мысли, пропускание фрагментов фраз, звуков, уменьшение словарного запаса;

Неправильном восприятии действительности, панических атаках, мнительности.

Попробуйте уверить ваших престарелых близких, что им не о чем беспокоиться, вы всегда сможете им помочь в случае необходимости.

Совет 1. Вы должны знать о проблемах со здоровьем пожилого человека .

С возрастом у стариков обостряются болезни, что может замедлять речь, понимание, реакцию. Правила общения с пожилым человеком рекомендуют перед разговором узнать о состоянии его здоровья. Не страдает ли он потерей слуха, речи, памяти. Наличие этих факторов значительно усложняет коммуникацию с престарелыми. Не стоит также забывать, что возраст не индикатор здоровья человека.

Совет 2. Будьте внимательны к окружающей среде, в которой общаетесь.

Правила коммуникации с пожилым человеком рекомендуют учитывать и выбирать обстановку, где происходит встреча. Наличие раздражающего шума, большого количества людей, громкая музыка, суета — все это оказывает значительное влияние на психологическое состояние стариков, раздражает их, особенно если проблемный слух или речь. Всегда уточняйте у собеседника, удобно ли ему, спокойно ли и комфортно. При отрицательном ответе просто выберите другое место.

Совет 3. Говорите четко и членораздельно, смотря в глаза .

С возрастом усиливаются проблемы со слухом. Налаживая общение с пожилыми людьми, следите за тем, чтобы ваша речь была четкой и членораздельной. При разговоре смотрите прямо в лицо, не отворачивайтесь. Собеседник скорее поймет вас, если вы не будете глотать предлоги, а станете громко и понятно произносить каждое слово, шевеля губами. Не расслышав что-либо, он сможет восполнить пробел по артикуляции.

Правила общения с пожилым человеком рекомендуют говорить достаточно громко, но не провозглашая. Приспособьте тембр и уровень звука вашего голоса под потребности немолодых собеседников, учитывая при этом и внешнюю обстановку, и качество их слуха. Никогда не кричите на человека лишь потому, что он пожилой. Только уважительное отношение к собеседнику поможет вам подобрать комфортный для вас обоих уровень громкости.

Совет 5. Используйте четкие и точные вопросы и предложения.

Если видите, что пожилые люди вас не понимают, повторите и перефразируйте предложение или вопрос. Подбирайте простые выражения, которые легко воспринимаются. Помните, что сложно построенные фразы или вопросы запутывают стариков, им чем проще, тем понятнее.

Совет 6. Применяйте визуальные средства, если это возможно.

Общение с людьми пожилого возраста может быть наглядным. Зная о проблемах ваших близких с памятью или слухом, старайтесь применять в разговоре с ними наглядные примеры. Показывайте то, о чем идет речь. В частности, не спрашивайте: «Что у вас болит?» — а скажите, указывая на голову: «У вас болит голова?».

Совет 7. Не спешите, будьте терпеливы и улыбайтесь .

Правила общения с пожилым человеком рекомендуют чаще улыбаться при беседе. Покажите искренней улыбкой, что вы понимаете его, уважаете и дорожите им. Старайтесь всегда поддерживать дружелюбное отношение при разговоре с пенсионерами, не забывайте говорить медленнее и понятнее. Делайте интервалы между вопросами, чтобы дать возможность понять спрашиваемое и продумать ответ. Такие паузы говорят о вашем уважении и терпении. Это особенно важно, если пожилые люди склонны к потере памяти.

10 правил общения с пожилыми людьми, которые помогут наладить контакт

Правило 1 . Планируем беседу заранее

Пожилые люди требуют гораздо большего внимания, чем просто поздравления и открытки к праздникам. Устраивая свой быт, занимаясь своей семьей, дети могут не уделять престарелым родителям необходимого им времени. Это самая частая причина ссор, появления печально известной озлобленности, неуверенности в себе и ощущения ненужности у пожилых людей.

Чтобы узнать, что чувствует мать, которая не видит заботы детей, их внимания и понимает, что время ежеминутно утекает, поставьте себя на ее место и мысленно представьте, что это ежедневные состояния. Вас не должно раздражать общение с людьми пожилого возраста. Старайтесь полноценно уделять внимание своим родителям. Интересуйтесь их здоровьем, настроением, вопросами, проблемами. Предлагайте свою помощь, заботьтесь о них, как они когда-то опекали вас. Если у вас слишком плотный график работы, то заранее определяйте время для общения с родными. Заведите семейную традицию — совместное чаепитие, воспитывайте у ваших детей уважение к родителям на своем примере.

Правило 2 . Дарим друг другу немножко свободы

Интересуясь темой общения детей и старшего поколения, проведите небольшое исследование на каком-либо форуме. Задайте вопрос и будьте уверены, что практически все ответы сведутся к одному: лучше любить родителей на расстоянии. Смысл в том, что сложно устроить скандал или выяснение отношений, созваниваясь или посещая друг друга раз в месяц. Расстояние только сильнее приближает к идеалу контакты между близкими людьми.

Правила общения с пожилым человеком советуют, чтобы исключить недовольство вашими поступками как причину ссор, сохранять свободное пространство между вами. Это поможет вам избежать высказываний о неправильном распорядке дня, плохом воспитании детей, лени в выходные дни. Иначе неизбежно наличие критических замечаний, ведь родители навсегда остаются родителями и постоянно будут уделять внимание корректировке вашего поведения.

Если вы вынуждены проживать в одной квартире с пожилыми людьми, то сразу договоритесь о независимости ваших отношений с супругом или детьми от мнения престарелых родственников. Убедите, что лучшим помощником вам станет взаимоуважение в семье.

Правило 3 . Просить о помощи, давать несложные поручения.

Главная причина ухудшения жизни пожилых людей заключается в резком уменьшении количества занятий и дел. Старики, привыкшие быть в центре событий, постоянно трудиться и чем-то заниматься, очень трудно перестраиваются на другое поведение. Выполнение несложных поручений служит повышению самооценки, возрождению ощущения нужности, заставляет двигаться.

Общение с пожилыми людьми выгодно и вам, особенно важна помощь с детьми. Выбирайте такие виды поручений, которые не обременят ваших родителей, а будут приносить им радость и удовольствие. Ведь занятия с малышами могут стать серьезной нагрузкой для пожилых людей. Бабушка печет самые вкусные пироги, а дедушка прекрасно играет в шахматы? Эти навыки и используйте. Нужно, чтобы старики были уверены в своих силах и комфортно выполняли ваши поручения.

Правило 4 . Заставляйте думать.

Общение с людьми пожилого возраста не должно сводиться к обсуждению болезней и бытовых проблем. Ученые, постоянно тренирующие свой мозг освоением новой информации, практически до конца жизни не теряют остроту ума и сохраняют контакты с коллегами. Старайтесь поддерживать работу мозга своих пожилых родственников, помогайте им в изучении компьютера, познании чего-то нового или повторении уже известного. Геронтологи рекомендуют разнообразить досуг стариков овладением иностранных языков, освоением компьютерной грамотности, знакомством с кухней народов мира, беседами и т. п. В настоящее время много различных курсов, в том числе и бесплатных, где пенсионеры не только получают общение друг с другом, но и развиваются и поддерживают в тонусе работу мозга.

Правило 5 . Спрашивайте совета

Возрастные изменения у пожилых замедляют остроту восприятия, быстроту изучения и понимания нового, сглаживают выражение эмоций. Вместо этого к ним приходит мудрость, рассудительность, осознание важности жизненных ценностей.

Чтобы сделать общение с престарелыми людьми гармоничным, чаще просите у них совета. Это установит доверительные отношения между вами, поможет взглянуть на проблему с высоты других прожитых лет и очень облегчит контакт. Возможно, то, что казалось вам крайне важным, потеряет свою ценность после разговора с мудрыми человеком, а то, о чем вы думали, что подождет, станет приоритетным для вас. И даже если вы не собираетесь пользоваться советом и все давно уже решили, все равно продемонстрируйте уважение, важность вашего общения и потребность во мнении родителей.

Правило 6 . Контролируйте речь

Общение с пожилыми людьми должно быть максимально корректно. Помните, что слово не воробей. И иное высказывание может ранить сильнее поступка. То, что вы никогда бы не сказали чужому человеку, никогда не говорите и близким людям, особенно родителям.

Будьте внимательны к собственной речи, контролируйте ее и знайте, что мать и отец уже не те, но и вы поменялись тоже. У вас теперь есть возможность вернуть им все тепло, которое они вам дарили в детстве, заботиться о них, стараясь сохранить их для себя как можно дольше. Никогда не делайте вид, что вам безразлично их мнение, надоели капризы и вы уже слишком взрослые. Подчеркните, что они важны для семьи, пусть их ворчание не раздражает вас, а советы не кажутся устаревшими. Своим отношением к родителям вы учите детей, как нужно будет обращаться с вами. Находясь в обстановке взаимоуважения, они не смогут жить по-другому. Думайте об этом, разговаривая со своими престарелыми родителями.

Особую роль играет тон общения, люди солидного возраста воспринимают его более остро, чем вы. Одна фраза способна изменить не только смыл сказанного, но и настроение собеседника.

Правило 7 . Поменяйте ракурс

Время неумолимо тянет нас во взрослую жизнь, постепенно меняя все вокруг нас. Отношение к родителям тоже переходит на новый уровень. Они уже не беспокоятся, выполнили ли вы домашнее задание, что вам необходимо приобрести и т. д. Теперь ваша задача заполнить их бытие вниманием, заботой и опекой. Живите как считаете нужным, но будьте всегда рядом и помогайте им во всем.

Но всегда бывают исключения. Встречаются семьи, где люди не находят взаимопонимания и общение детей и родителей превращается в муку для каждого. В таких случаях вам не стоит вовлекаться эмоционально и спорить. Лучше улыбнуться, согласиться и относиться ко всему происходящему как посмотрел бы приглашенный психолог. Почитание родителей — это долг любого здравомыслящего человека. Подарите им капельку внимания, преподнесите небольшой сюрприз, внимательно выслушайте совет. Гармоничное общение с пожилыми людьми важно для любого из нас.

Правило 8 . Создайте уют

Журналисты одного из изданий обратились к психологам за помощью в разрешении вопроса, почему пожилые люди более растеряны, их чаще раздражают дети, им чужды перемены и т. д. Получив профессиональные советы по психоанализу, семейной расстановке, позитивному мышлению и т. п., журналисты применили их на практике, пытаясь добиться улучшения отношений путем облагораживания внутреннего мира пожилых людей.

Получились совершенно неожиданные результаты. Старики отдали предпочтение не психологическим уловкам, а вещам крайне приземленным. Их очень привлекает домашняя обстановка, уютный интерьер, комфорт, спокойное течение жизни, чистота и порядок во всем. Приобретайте для своих родных красивые предметы, которые приятны на ощупь и радуют глаз. Родители рассматривают попечение об их доме как заботу о себе.

Правило 9 . Научитесь прощать

Общение с людьми пожилого возраста не терпит обид. Нет смысла таить злость на деда, которого завтра может не стать. Нужно стараться все делать вовремя, в том числе и прощать. Забудьте глупые сиюминутные обиды и не держите зла. Если это сделать непросто, тогда попробуйте медитировать. Почувствовав, что теряете контроль над эмоциями, выйдите из комнаты, присядьте и ни о чем не думайте несколько минут. Набравшись сил, вы снова сможете продолжить общение.

Правило 10 . Учитесь отдавать любовь, заботу, поддержку

Не стоит пытаться переделать пожилых родителей. Помните, что есть время получать тепло, нежность, заботу и время их дарить. Старайтесь уделять старикам максимум внимания, поддерживая общение и отдавая им любовь, ласку и помощь.

Родители вложили в нас достаточно, чтобы отблагодарить их тем же. Заботиться, даря тепло и нежность, не менее приятно, чем все это получать.

Каким должно быть общение с пожилыми людьми и инвалидами, испытывающими проблемы со здоровьем

Следуйте нескольким простым, но крайне важным положениям, помогающим наладить полноценное общение с пожилыми людьми, имеющими проблемы со здоровьем.

Правило 1.

Уделяйте максимально возможное внимание пожилым людям. Ваше доброжелательное отношение, умение выслушать и понять способны заметно облегчить их состояние. Согласно исследованиям обычный человек излагает свои проблемы врачу в течение трех минут. Эффективность общения с пожилыми людьми, испытывающими осложнения со здоровьем, напрямую зависит от вашего умения слушать и сопереживать.

Правило 2.

Рассказывая о своих недугах, пожилые люди ждут от вас поддержки и понимания. Необязательно что-либо говорить и искать нужные слова. Достаточно просто взять руку, погладить плечо, приблизиться или кивнуть.

Правило 3.

Стоя рядом с лежащим больным, мы невольно увеличиваем его тревожность, повышаем ощущение дискомфорта и т. д. Правила общения с пожилым человеком рекомендуют располагаться на одном уровне с ним, присесть у его кровати, подвинуться поближе. Эти нехитрые приемы увеличивают эффект благоприятного контакта.

Правило 4.

Желая выяснить самочувствие и состояние здоровья пожилых людей, тщательно продумывайте каждый задаваемый вопрос. Озвучив нужное, дождитесь ответа, дайте время обдумать и не торопите. Несколько вопросов, заданных подряд, могут сбить собеседника. Старайтесь избегать формулировок, которые уже содержат и ответ, к примеру: «У тебя болит спина?» — или: «Понизилось давление?» Дайте возможность человеку самостоятельно описать свои ощущения и симптомы. Не задавайте односложных вопросов, расспрашивая о том, что беспокоит. Правила общения с пожилым человеком рекомендуют терпеливо выслушать жалобы, не вставляя преждевременных реплик, не демонстрируя свое недовольство и желание закончить разговор.

Правило 5.

Строя свое общение с людьми пожилого возраста, изначально разговаривайте на понятном им языке, простыми словами, без заумных оборотов. Слушая внимательно, вы можете заметить в повседневном рассказе о бытовых подробностях симптомы заболевания, которые старики не озвучивают при описании состояния своего здоровья.

Правило 6.

Не стоит недооценивать значение эмоционального фона. Длительные и тяжелые заболевания могут сделать самого добродушного человека раздражительным, нервным и озлобленным, а его поведение станет напоминать старческое слабоумие. Пожилые люди особенно подвержены этому.

Помните, что преклонный возраст не лишает человека индивидуальности, характера и персональной манеры общения. Правила контактов с престарелыми подчеркивают, что плохое самочувствие может заставить их замкнуться в себе, вызвать нежелание говорить с окружающими. Агрессивная реакция и отсутствие логики в высказываниях не всегда являются показателем деменции. Дайте возможность пожилому человеку быть самим собой, не требуйте от него ничего и не навязывайте что-либо. В таком состоянии старикам нужно общение, поддержка и понимание.

Правило 7.

Общение с пожилыми людьми требует душевности и желания помочь. Если ваши близкие просят сделать что-то сложное для вас, старайтесь при разговоре всегда озвучить основание для отказа. Спокойно и корректно объясните, что вы готовы выполнить это для них, но не получится по следующим причинам. Если просьба реальна, то никогда не отказывайте в помощи, сделайте все возможное для ее осуществления.

Правило 8.

Затрагивание чувствительных тем не всегда легкое, но необходимое дело. Общение с пожилыми людьми о деликатных аспектах дает им ощущение защищенности, подчеркивает серьезность вашего отношения. Лучше лишний раз попросите разрешения на выполнение той или иной медицинской или гигиенической процедуры. Скажите, что вы будете делать, найдите такие слова, услышав которые человек успокоится, снимется его зажатость и стеснение. Уверьте, что ничего особенного в этом нет, и вы сами испытывали бы те же чувства.

Правило 9.

Важнейшим элементом нормального общения с пожилыми людьми считается разъяснение всех вопросов и тем. В случае тяжелой болезни определите сами — готов ли ваш родственник узнать все аспекты его состояния. Старикам не стоит все рассказывать сразу, лучше разделить сложный разговор на несколько частей.

Правило 10.

Наличие понимания и сострадания при различных контактах ценится немолодыми людьми больше, чем самые комфортные условия и эффективные лекарства. Выражение сочувствия и готовности прийти на помощь — основа полноценного общения с пожилым человеком. Не стесняйтесь выражать свои искренние чувства, поддержите его словами, убедите, что испытываемый им страх понятен. Это нормализует и его эмоции, немного успокоит и даст надежду.

Соблюдение этих абсолютно не сложных для вас правил поможет наладить общение с пожилыми людьми, сделает ваши встречи желанными, подарит вашим собеседникам чувство уверенности, нужности и ощущение заботы.

Какие особенности имеет общение с пожилыми людьми с деменцией

Немолодые люди, страдающие деменцией, часто очень сложно объясняют, что им нужно. Это приводит к срывам, гневу и даже агрессии.

В настоящее время уже разработаны методики общения с пожилыми людьми. Стоит уточнить у врача, не вызваны ли данные симптомы лекарственными препаратами, которые человек принимает, или другой болезнью.

Признаки проблем с речью у пожилого человека:

Постоянное повторение одних слов;

Наличие в речи ругательства;

Изменение логически понятного порядка слов;

Частая потеря мыслей;

Попытка общения при помощи жестикуляции;

Искажение слов, описывающих объект.

В совокупности с названными выше симптомами у пожилых людей может наблюдаться нарастание враждебности. Следует знать, что при деменции агрессивное состояние выражено только словесно, физического проявления не бывает. Гневная реакция особенно характерна в случаях, когда пожилые люди чувствуют нарушение их личного пространства, к примеру, при купании, одевании и т. д.

Усиление стресса у престарелых вызывает необходимость выбора. Не следует им задавать вопросы в стиле: «Какую пижаму тебе подать, зеленую или коричневую?». Выберите сами и скажите: «Предлагаю надеть вот это». Если у больного не получается сделать что-либо, не ругайте его и сохраняйте абсолютное спокойствие. Предложите заняться этим позже.

Наладить полноценное положительное общение с пожилыми людьми поможет соблюдение правил взаимоуважения и обход ситуаций, способных привести к срыву.

Для налаживания контакта с больным нужно следовать таким советам:

Контролируйте жестикуляцию. Общение должно проходить расслабленно и спокойно.

Минимизируйте внешнее раздражение. Не стоит включать радио или телевизор. Не забывайте называть человека по имени, напомните ему свое.

Выбирайте для общения с пожилыми людьми короткие, простые предложения, четко произнося каждое слово. Спокойно повторите вопрос, который больной не понял.

Избегайте формулировок, требующих ответа «да» или «нет». Ситуация выбора может утомить больного человека.

Не торопитесь получить отклик. Дайте время на понимание вопроса и выбор ответа.

Больному удобнее пользоваться пошаговыми инструкциями. Спокойно напомните ему, если он что-то забыл. Всячески оказывайте ему помощь.

Дарите ему душевное тепло. Не стоит спорить, переубеждать в чем-либо. К примеру, на утверждение больного, что отец заберет его домой, отвечайте, что знаете об этом и уверены, что все будет хорошо.

Несложно оставлять больному письменные напоминания. Заметки должны быть изложены понятными словами и легко читаться. Можно просто оставить нужную одежду на постели и попросить больного ее надеть.

Вспоминайте прошлое вместе. Интересуйтесь историями из жизни больного. Вдаваясь в воспоминания, человек забывает о реальных проблемах, его настроение заметно улучшается. Предложите вместе посмотреть фотографии.

Чаще улыбайтесь. Переводите незначительные проблемы в шутку. Рассказывайте смешные истории, вызывая радость больного. Никогда не смейтесь над ним.

Проявляйте уважение. Не обвиняйте и не обсуждайте больного человека. Необдуманно сказанные слова могут обострить ощущение ненужности и ранить его.

Жизнь у всех складывается по-разному, и кто-то живет вместе с пожилыми родственниками, а у кого-то нет возможности обеспечить полноценный и должный уход круглосуточно. К тому же, современный ритм существования большинства людей практически не оставляет времени на общение.

Одним из вариантов решения проблемы видится наличие различных пансионатов и домов престарелых. В пансионате «Осень жизни» пожилые люди с различными заболеваниями обеспечены профессиональным уходом, квалифицированной помощью врачей, разнообразным досугом и общением с постояльцами разного возраста.

Когда возникают проблемы общения с пожилыми людьми

Общение с пожилыми людьми должно быть сдержанным, корректным и заботливым. Проблемы в коммуникации возникают лишь в некоторых случаях. Старайтесь не допускать следующих ошибок, и ваши контакты будут только в радость.

Не пытайтесь их изменить. Некоторые родители ставят в пример своим детям других, по их мнению, лучше учащихся, слушающихся старших и т. д. Проходит время, и в старости они получают в ответ такие же претензии. Другие родители дома не сидят, помогают с детьми и т. п. Не стоит этого делать. Пытаясь их изменить, мы нарушаем их комфортное состояние, которым они очень дорожат. Принимайте своих родителей такими, какие они есть. Просто любите их.

Не стоит винить себя. Как бы прекрасно вы ни относились к родителям, все равно иногда в голову будут приходить мысли, что мог дать больше, что надо было сделать вот так и т. д. Не вините себя. Делайте все сейчас, не откладывайте разговор с родителями, напоминайте им о своей привязанности и любви к ним. Но не надо жить только их заботами. Все должно быть в меру.

Избегайте конфликтов. Возраст усиливает чувство собственной неудовлетворенности и враждебность. Нужно научиться понимать причины агрессивного состояния близкого пожилого человека, тогда вы сможете ему улыбнуться, не реагировать на выпад и снизить этим негатив. Пробуйте сменить тему беседы и не допустить конфликта.

Пусть общение будет в радость. Ожидая удовольствия, которое вы получите от контактов с пожилыми родственниками, вы будете в состоянии сгладить какие-то моменты, что-то не заметить. Вы не сможете злиться и обижаться, понимая, что очень рады, что родители живы и здоровы.

Не спорьте.

Никогда не показывайте свое превосходство пожилому человеку, не стоит недооценивать людей, особенно родителей. Уважение, забота и доброта — вот главные составляющие ваших отношений.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Рассматриваемые вопросы:

1. Особенности общения с инвалидами.
2. Особенности общения пожилых людей.
3. Понятие и виды конфликта.
4. Этапы и способы разрешения конфликта.

Не нужно думать, что инвалиды требуют какого-то специального обхождения, однако необходимо учитывать ряд особенностей установления контакта с инвалидом, корректный язык помогает в общении формировать позитивный образ собеседника

Используйте	Избегайте
Инвалид; человек, имеющий инвалидность; люди, имеющие инвалидность; инвалиды. Человек с ограниченными возможностями; человек с ограниченными функциями.	Больной, калека, искалеченный, деформированный, неполноценный, дефективный.
Неинвалид, обычный, типичный человек.	Нормальный, здоровый.
Человек, использующий инвалидную коляску. Врожденная инвалидность.	Прикованный к инвалидной коляске. Врожденный дефект, несчастье.
Имеет ДЦП	Страдает ДЦП
Перенес полиомиелит, имеет инвалидность в результате полиомиелита; человек, который перенес болезнь, пережил болезнь, стал инвалидом в результате….	Страдает от полиомиелита, от последствий полиомиелита, жертва полиомиелита.
Умственно отсталый человек	Отсталый, умственно неполноценный
Человек с задержкой в развитии	Тормоз, слабоумный
Человек с синдромом Дауна	Даун, монголоид
Человек с эпилепсией. Люди, подверженные припадкам. Люди, подверженные эпилептическим припадкам.	Эпилептик, припадочный
Душевнобольные люди. Люди с душевным или эмоциональным расстройством.	Сумасшедший, псих.
Слепой человек. Плохо видящий человек. Человек, который плохо слышит. Глухой человек.	Слепой как крот. Совершенно слепой; глухонемой; глухой как пень.
Человек с трудностями в общении, с затруднениями в речи.	Немой.

Общие правила этикета в общении с инвалидами:

• когда вы разговариваете с инвалидом, обращайтесь непосредственно к нему, а не к сопровождающему;
• когда вас знакомят с инвалидом, вполне естественно пожать ему руку;
• если вы предлагаете помощь, ждите, когда ее примут, а затем спрашивайте как и что делать;
• обращайтесь со взрослыми инвалидами, как со взрослыми;
• не смущайтесь, если случайно допустили оплошность.

Правила этикета в общении с людьми, испытывающими трудности при передвижении:

• заранее убеждайтесь в доступности мест, где запланированы мероприятия;
• не надо хлопать человека, находящегося в инвалидной коляске, по плечу;
• избегайте положения, при котором собеседнику нужно запрокидывать голову;
• не стоит думать, что необходимость пользоваться инвалидной коляской — это трагедия. Это способ свободного передвижения.

Правила этикета в общении с людьми с плохим зрением и незрячими:

• при общении необходимо учитывать насколько плохо человек видит, какое слабое периферическое или прямое зрение;
• рекомендуется использовать фразы, характеризующие звук, запах, расстояние, и при этом делиться увиденным;
• с собаками поводырями нельзя играть и командовать ими;
• нельзя отнимать или блокировать трость;
• когда незрячий человек должен подписать документ, обязательно нужно его прочитать. Инвалидность не освобождает слепого человека от ответственности, обусловленной документом;
• когда вы предлагаете незрячему человеку сесть, направьте его руку на спинку или подлокотник;
• при спуске или подъеме по ступенькам ведите незрячего перпендикулярно к ним;

Люди с нарушением слуха:

• разговаривая с плохослышащим человеком, нужно смотреть прямо на него;
• говорите ясно и ровно. Можно использовать жесты;
• если существуют трудности при устном общении, можно использовать письмо, факс, электронную почту и т.д;
• не все люди, которые плохо слышат, могут читать по губам;
• нужно смотреть в лицо собеседника и говорить ясно и медленно;
• используйте выражение лица, жесты и телодвижения.

Люди с задержкой развития и проблемами общения:

• используйте доступный язык, выражайтесь точно и по делу;
• избегайте словестных штампов и образных выражений;
• не думайте, что вас не поймут. Рассказывайте «по шагам»;
• будьте готовы несколько раз показывать фотографии и иллюстрации;
• обращайтесь непосредственно к человеку;
• помните, что люди с задержкой в развитии дееспособны.

Люди с психическими проблемами:

• не думайте, что люди с психическими нарушениями обязательно нуждаются в дополнительной помощи и специальном обращении;
• обращайтесь людьми с психическими нарушениями как с личностями;
• не думайте, что эти люди более склонны к насилию;
• неверно, что все люди с психическими нарушениями всегда принимают лекарства;
• люди с психическими нарушениями, как правило, дееспособны;
• люди с психическими нарушениями, способны работать, они могут выполнять обязанности, которые требуют определенных навыков и способностей;
• люди с психическими нарушениями знают, что для них хорошо, а что плохо;
• не говорите резко с человеком, имеющим психические нарушения, даже если у вас есть для этого основания.

Люди, испытывающие затруднения в речи:

• не игнорируйте людей, которым трудно говорить;
• не перебивайте и не поправляйте человека;
• не пытайтесь ускорить разговор;
• смотрите в лицо собеседнику, поддерживайте визуальный контакт;
• задавайте вопросы, требующие коротких ответов;
• затруднения в речи не является признаком низкого интеллекта человека;
• не притворяйтесь, если вы не поняли, что вам сказали;
• не забывайте, что человеку с нарушенной речью тоже нужно высказаться.
• если у вас возникли затруднения в общении, спросите, не хочет ли собеседник использовать другие способы – написать, напечатать.

Все виды взаимоотношений между людьми можно разделить на две большие группы. Первую группу составляют контакты личности и общества, вторую — семейно-родственные отношения и сердечные привязанности.

Сердцевиной всех человеческих контактов служит внимательность и отзывчивость по отношению к другому человеку, понимание его дум, чаяний и нужд. Все с этим согласятся, но не все до конца это понимают, и, прежде всего, — сами пожилые люди.

Внимательность к другому требует от них особых усилий и сосредоточенности, но этому мешает затуманенность их поля внимания и постоянная озабоченность. И особенно внимательность пожилых людей к другому человеку важна в обычном разговоре, где обмен мнениями должен быть ясным и понятным с первых слов.

Часто речь пожилого человека невнятна и слова неразборчивы, поэтому старым людям обязательно надо прислушиваться, не часто ли их переспрашивают, не напрягает ли собеседник слух, чтобы лучше слышать. Если это имеет место, пожилому человеку необходимо выяснить причину, почему его плохо понимают, и устранить ее. Особенно важно следить за четкостью произношения слов и правильной артикуляцией. Для любой беседы важно, чтобы она протекала свободно в обоих направлениях. Ведь если один из собеседников неважно слышит или невнятно говорит, дельного разговора не получится.

Но, пожалуй, самая большая их беда в разговоре — это многословие. Поскольку с возрастом становится все труднее четко формулировать мысль, человек вынужден часто повторяться, упоминать разные мелочи, ходить вокруг да около, говорить долго и путано. Чтобы избежать этого, нужно не упускать из внимания главную мысль и ограничиваться теми словами, которые полнее и точнее передают ее смысл.

В своих разговорах пожилые люди часто не замечают, что повторяют уже сказанное или давно известное. Нет в разговорах ничего более скучного, чем выслушивать то, что сам хорошо знаешь. Другой путь наскучить своему собеседнику — говорить много, однако пожилые люди часто говорят без умолку, не замечая, что заинтересованный вначале слушатель начинает ерзать и больше не хочет слушать.

Иногда говорливость пожилых людей мотивирована их одиночеством и они рады любому слушателю. В других случаях она вызвана неуверенностью человека в себе и опасением оказаться неправым, поэтому он желает утвердить свое мнение и всеми силами отстоять свою правоту. А чаще всего это объясняется тем, что пожилому человеку трудно уследить, когда его увлеченность своими рассуждениями начнет отпугивать слушателей, а его самого начнет уводить в сторону от темы.

Чтобы сделать разговор интересным и содержательным, пожилому человеку следует придерживаться той темы, которая интересна собеседнику. Для этого, конечно, надо хоть немного знать как своего собеседника, так и его интересы. Поэтому, собираясь в гости или на встречу, необходимо освежить в памяти основную тему предполагаемого разговора. Но главное — надо иметь что сказать. У пожилых людей с годами запас интересных идей истощается. Старики живут замкнуто и их жизнь бедна событиями. Мышление их не стимулируется потребностями активного труда или свежими взглядами. Особенно если жизнь ограничена стенами дома и узким кругом друзей. Хорошими собеседниками бывают только те пожилые люди, которые активны, кто живет в ногу со временем, много читает и размышляет над прочитанным.

Кроме того, с возрастом у многих людей появляется эгоцентризм (самоконцентрация). Например, пожилые люди, чья жизнь ограничена стенами дома, могут надоедать разговорами вокруг своих домашних забот или своих болезней и в разговоре постоянно соскальзывают на свои любимые темы. А это всегда надоедливо для слушателя.

Важным компонентом содержательного разговора является умение пожилого человека слушать, т. е. долго и внимательно следить за тем, что говорит собеседник. В жизни же, как правило, происходит обратное: человек вполуха прислушивается к тому, что кто-то говорит, а сам бессознательно пытается вставить в разговор свои мысли или суждения.

Ничто так не украшает и не обогащает разговор, как вовремя заданный вопрос, свидетельствующий об интересе к речи собеседника. Если пожилой человек обнаруживает, что беседы стали для него неинтересными, ему следует просто больше слушать другого или деликатно отойти в сторону. И всегда надо помнить — добрая беседа заключается в разговоре с людьми, а не в обращении к ним.

Наконец, еще один чрезвычайно важный элемент разговора, который обеспечивает живость беседы, — это умение расходиться во мнениях и при этом не раздражаться. Однако пожилым людям с годами становится все труднее следовать этому принципу, они начинают нервничать и выходить из себя, что очень вредно для здоровья.

Старый человек должен критически относиться к себе во всех отношениях. Но очень важно видеть свои стороны и не боятся их проявления.

В пожилом возрасте выглядеть блестяще в разговорах одинаково важно и трудно, по этой причине особенно полезно понимать, какие особенности накладывает возраст на речь человека и его умение общаться с другими. Заметить на себе это непросто, но если учитывать, что происходит с мозгом стареющего человека и как это влияет на общение с другими, то известная осмотрительность и самоконтроль позволяет в самом начале уловить неблагоприятные тенденции и избежать их.

Конфликты между людьми, группами людей существуют столько, сколько существует человек. Проблема социального конфликта актуальна для любого общества. Конфликт — явление, постоянно сопровождающее человеческую жизнь и угрожающее ей. Войны, революции, борьба за власть, борьба за собственность, межличностные и межгрупповые конфликты в организациях, бытовые и внутрисемейные конфликты — все это разновидности социальных конфликтов.

Конфликт — способ разрешения противоречий, возникающих в процессе социального взаимодействия, заключающийся в противодействии субъектов конфликта и обычно сопровождающийся негативными эмоциями и чувствами, переживаемыми ими по отношению друг к другу.

К основным структурным компонентам конфликта относят конфликтную ситуацию (объект и предмет конфликта, личности оппонентов, основные факторы микро- и макроситуации в стране, регионе, месте жительства, а также условия работы и жизни человека, обстановка социального взаимодействия), инцидент, субъекты конфликтов и конфликтное взаимодействие (приемы и способы воздействия друг на друга, т. е. стратегию и тактику противодействия).

Различие интересов и взглядов людей, несовпадение восприятия и оценок тех или иных событий могут приводить к спорным ситуациям.

Если субъекты конфликта противодействуют, но не переживают при этом негативных эмоций (например, в процессе дискуссии, спортивного единоборства), или, наоборот, переживают негативные эмоции, но внешне не проявляют их, не противодействуют друг другу, то такие ситуации являются предконфликтными.

Если же создавшаяся ситуация представляет угрозу для достижения поставленной цели хотя бы одному из участников взаимодействия, то возникает конфликтная ситуация.

Конфликтная ситуация — это ситуация, в которой две (или более) стороны выражают интересы, желания, цели, противоречащие друг другу. Противоречие — раздвоение единого, целого. Для перерастания противоречия в конфликтную ситуацию необходимы:

• значимость ситуации для участников конфликтного взаимодействия;
• «дефицит» социальных позиций (статусов, ролей) и источников (т.е. определенных материальных или духовных ресурсов);
• стремление участников продолжить конфликтное взаимодействие для достижения своих целей.

Среди существенных черт конфликта выделяют: наличие противоречия между субъектами; их противодействие; нежелание найти выход из создавшегося положения путем согласия; негативные эмоции и чувства по отношению друг к другу.

Объект конфликта — это то, на что претендует каждая из конфликтующих сторон, что вызывает их противодействие: конкретная материальная ценность (ресурс), социальная (власть) или духовная ценность (идея, принцип).

Предмет конфликта – объективно существующая или воображаемая проблема, служащая причиной раздора между сторонами, противоречие между интересами, потребностями участников конфликта. Например, предметом конфликта может быть деление какого-либо объекта собственности (наследства, квартиры). Если разработаны правила этого деления, с которыми согласны все участники, то проблемы не возникает. Если же правил нет или с ними не согласен кто-либо из участников конфликта, то возникает проблема или противоречие. При неразрешенном этой проблемы разворачивается конфликт, предметом которого является отсутствие правил взаимоотношений при распределении, а объектом — ресурсы.

Субъект конфликта — участники конфликтного взаимодействия, интересы которых затронуты непосредственно. В качестве субъектов (оппонентов) конфликта могут выступать отдельные личности (учащиеся, сотрудники, руководители), группы, организации. Другая часть участников конфликтного взаимодействия, чьи интересы затронуты косвенно, может являться посредниками, свидетелями, адвокатами, переговорщиками.

Для перерастания такой ситуации в конфликт, необходимо внешнее воздействие, толчок или инцидент.

Инцидент (повод) — происшествие, недоразумение, столкновение; дополнительное (внезапное или преднамеренное) событие, которое затрагивает интересы хотя бы одной из сторон взаимодействия и активизирует его действия. Например, инцидентом может быть ложное обвинение, вмешательство третьих лиц во взаимодействие между людьми, сложный разговор с начальством и т. п.

• возникновение объективной предконфликтной ситуации;
• ее осознание как конфликтной;
• инцидент;
• собственно конфликт;
• разрешение (завершение) конфликта;
• послеконфликтная ситуация.

В учебнике по конфликтологии О. Н. Громовой для наглядности конфликт представляется как формула:
КС + И = К, где КС — конфликтная ситуация, И — инцидент, а К — конфликт.

Степень неизбежности конфликта

Если конфликтная ситуация отсутствует, то вероятность возникновения конфликта невелика. При возникновении одной конфликтной ситуации конфликт закономерен. Если же из одной конфликтной ситуации следует другая или появляется несколько конфликтных ситуаций, то конфликт неизбежен.

Причины конфликтов крайне разнообразны, а для некоторых видов конфликтов бывают свои, сугубо специфические. Наиболее общими причинами конфликтов, возникающих на уровне отдельной личности, группы, организации, являются следующие:

1. ограниченность ресурсов, подлежащих распределению (власть, премия, земля, любимый); информационная неточность, неполнота, приемлемая для одной стороны и неприемлемая для другой: неполные и неточные факты, слухи, стереотипы;
2. ценностные различия — различия в целях, ценностях, убеждениях, методах поведения, уровне квалификации, образования;
3. организационное несовершенство — неправильное распределение в группе заданий, прав, обязанностей и ответственности членов группы; к этой же группе относятся конфликты из-за социального статуса, властных полномочий и ответственности;
4. коммуникативная, или поведенческая, недостаточность — когда индивиды ведут себя не в соответствии с ожиданиями окружающих.

Все эти объективные причины только тогда становятся причинами реальных конфликтов, когда заденут личные или групповые интересы. Наиболее часто возникают конфликты на почве материальных интересов людей, хотя внешне они могут проявляться как несовпадение характеров, личных взглядов, моральных ценностей.

Конкретный конфликт обычно происходит в силу действия и объективных, и субъективных причин.

Конфликты можно классифицировать по разным основаниям. Психологи часто выделяют следующие основания: длительность течения, содержание конфликта, его объект, сила воздействия на участников, форма проявления, источник возникновения, последствия и др. Например, в общественном транспорте конфликт может быть коротким, длящимся несколько минут.

В зависимости от природы возникновения конфликта различают: политические, социальные, экономические, организационные.
В зависимости от затронутых потребностей различают конфликты интересов, взглядов (когнитивные). Когнитивный конфликт — конфликт взглядов, точек зрения, знаний, т.е. когнитивных структур. В таком конфликте целью каждого субъекта является стремление переубедить оппонента, доказать правоту своей точки зрения, своей позиции. В качестве примеров можно привести многочисленные дебаты в Государственной думе, выступления лидеров фракций на телевидении и т. п.

По степени выраженности конфликты бывают открытые и скрытые. Открытые конфликты характеризуются явно выраженным столкновением оппонентов: ссоры, споры, драки, войны. Взаимодействие регулируется нормами, соответствующими ситуации и уровню участников конфликта. При скрытом конфликте отсутствуют внешние агрессивные действия между конфликтующими сторонами, но при этом используются косвенные способы воздействия. Это происходит при условии, что один из участников конфликтного взаимодействия опасается другого, либо у него нет достаточной власти и сил для открытой борьбы.

По направленности воздействия — вертикальные и горизонтальные. При вертикальных конфликтах субъекты конфликта находятся в отношении руководитель — подчиненный. Примером вертикальных конфликтов являются: учитель-ученик, начальник-подчиненный, вышестоящая организация — предприятие. При горизонтальных конфликтах предполагается взаимодействие равных по объему располагаемой власти или иерархическому уровню субъектов: учителя, ученики, руководители одного уровня, специалисты — между собой.

В зависимости от объекта конфликтов — безобъектные и объектные. В зависимости от количества участников: внутриличностные, межличностные, между личностью и группой, межгрупповые. По способам разрешения — насильственные и ненасильственные.
В зависимости от количества сторон, участвующих в конфликте, различают внутриличностные, межличностные и межгрупповые конфликты.

Внутриличностные конфликты представляют собой столкновение внутри личности равных по силе, но противоположно направленных мотивов, потребностей, интересов. Разновидностью внутриличностного конфликта являются ролевые конфликты, когда у одной личности возникает необходимость одновременного выполнения различных ролей, которые могут вступать в противоречия (например, у женщины часто вступают в противоречие роли матери, жены и профессионала; у свидетеля по какому-то уголовному делу могут вступать в противоречие роли друга и правопослушного гражданина).Особенностью данного вида конфликтов является выбор между желанием (хочу), возможностями (могу) и необходимостью выполнять те или иные требуемые нормы (надо): между «хочу» и «не хочу», между «хочу» и «не могу», между «хочу» и «надо», между «могу» и «не могу», между «надо» и «не надо», между «надо» и «не могу».

Межличностные конфликты представляют собой столкновение индивидов с группой, между собой, борьбу за интересы каждой из сторон. Один из наиболее распространенных видов конфликтов. На межличностном уровне особенности проявления конфликтности во многом зависят от того, как люди, принадлежащие к различным типам культуры, воспринимают мир.

Межгрупповые конфликты — конфликты между различными группами, подразделениями, в которых затрагиваются интересы людей, объединенных на период конфликта в единые сплоченные группы. Следует отметить, что эта сплоченность может пропасть сразу после прекращения конфликта, но в момент отстаивания общих интересов единство группы может быть достаточно велико.
Функции конфликта — воздействие конфликта или его результатов на оппонентов, их отношения и на социальную и материальную среду.

В зависимости от сферы влияния можно выделить следующие основные функции конфликта:

• воздействие на психическое состояние и, как следствие, на здоровье участников;
• воздействие на взаимоотношения оппонентов; на качество их индивидуальной деятельности: на социально-психологический климат группы, в которой развивался конфликт; на качество совместной деятельности членов группы.

Однако конфликты могут выполнять как позитивные (конструктивные), так и негативные (деструктивные) функции. Поскольку обычно конфликт несет в себе и то и другое, его оценивают по тому, какое начало в нем преобладает. Функциональность конфликта по мере своего развития может изменяться в сторону положительных или отрицательных последствий.

Конструктивные функции конфликтов:

• дает объективную информация о наличии противоречий и социальной напряженности;
• является источником развития личности, группы, межличностных отношений; дает стимулы к изменениям и самосовершенствованию, к изменению сферы и способам взаимодействия;
• освобождает группу от подтачивающих ее факторов, снижает вероятность застоя и упадка группы; дает разрядку напряженности между конфликтующими сторонами;
• диагностирует возможности оппонентов;
• способствует развитию взаимопонимания между участниками взаимодействия, способствует сплочению коллектива, группы при противоборстве с внешними трудностями, внешним врагом;
• способствует нормотворчеству, появлению новых правил, форм поведения;
• способствует решению управленческих проблем (в объединении, обществе).

Деструктивные функции конфликтов:

• требует больших эмоциональных, материальных затрат;
• способствует снижению дисциплины, ухудшению социально-психологического климата в коллективе;
• формирует представление о побежденных группах как о врагах;
• наносит ущерб работе, созидательной деятельности;
• способствует росту недоверия и уменьшению степени сотрудничества между людьми в группе, организации;
• затрудняет восстановление добрых и деловых отношений («шлейф конфликта»).

На объективном уровне основными элементами структуры конфликта являются основные факторы макроситуации (физической и социальной среды), опосредованно влияющие на конфликт:

• основные факторы физической социальной среды, непосред¬ственно влияющие на конфликт;
• второстепенные участники конфликта;
• основные участники конфликта;
• объект и предмет конфликта и др.

К основным субъективным элементам структуры конфликта можно отнести психические модели конфликта, имеющиеся у его участников, их актуальные психические состояния: динамические составляющие их индивидуально-психологических особенностей и др.

Развитие конфликта — это процесс зарождения и последующего развития конфликта как результата действия определенной системы причин и факторов развития. Можно выделить четыре этапа, каждый из которых состоит из нескольких фаз.

Первый этап — возникновение объективной конфликтной ситуации включает фазы:

• развитие доконфликтной ситуации в социальном взаимодействии;
• попытки разрешить ее неконфликтными способами;
• отсутствие взаимопонимания, т.е. понимания интересов противоположной стороны.

Второй этап — осознание субъектами конфликта:

• осознание того, что достижение собственных целей возможно лишь за счет партнера;
• инцидент — переход предконфликтной ситуации в открытый конфликт;
• возникновение предконфликтной ситуации (начало противодействия или появление негативных эмоций у оппонентов по отношению друг к другу).

Третий этап — конфликтные действия:

• физиологическая мобилизация (изменения частоты дыхания, пульса), изменения психического состояния;
• конфликтное взаимодействие;
• попытки завершить конфликт; завершение конфликта.

Четвертый этап — разрешение конфликта:

• переосмысление, переформулировка собственных интересов с учетом опыта тупиковой ситуации и понимание интересов противостоящей стороны (частичная нормализация взаимодействия участников конфликта после его разрешения);
• полная нормализация взаимодействия участников конфликта;
• новый этап социального взаимодействия.

Таким образом, конфликт возникает с появлением объективного противоречия в целях и интересах участников, становится для них психологической реальностью после осознания противоречия в реальном инциденте, проходит этап конфликтных действий и приходит к определенному разрешению.

Не всегда конфликт развивается через четыре этапа. Он может объективно возникнуть, но остаться неосознанным вплоть до исчезновения самой конфликтной ситуации. Конфликт может найти разрешение на стадии осознания, не переходя к действиям.
Формы разрешения конфликтов очень разнообразны. Можно говорить о двух основных путях снятия конфликта: через снятие инцидента и через разрешение объективной конфликтной ситуации.

Снятие инцидента — это попытка притушить конфликт, переведя его на либо стадию осознания (безконфликтных действий), либо на стадию неосознаваемой конфликтной ситуации.

Способы разрешения объективной конфликтной ситуации следующие:

1. победа одной из сторон. В данном случае конфликт решается полностью, если проигравшая сторона приняла свое поражение, что крайне редко встречается в повседневной практике. Победа одной стороны — всегда временное состояние, сохраняющееся до ближайшего серьезного инцидента;
2. компромисс — достижение согласия между субъектами конфликта путем частичной сдачи своих позиций;
3. полное физическое или функциональное разведение участников. В этом случае действительно исчезает сама почва для конфликта, но конфликтные отношения между бывшими оппонентами могут сохраняться очень долго, так как они не получили своего разрешения. Кроме того, такой путь редко удается реализовать в реальной практике. Например, для ученика, вступившего в конфликт с учителями или учениками школы, разрешение конфликта сопряжено с переходом в другую школу, адаптацией в новой группе;
4. изменение внутренней системы ценностей и интересов участников взаимодействия, вследствие чего в их глазах бледнеет сам объект конфликта или приобретают личностную значимость отношения с оппонентом. Такое изменение системы ценностей психологически очень сложно, часто требует помощи со стороны специалиста-психолога, однако именно этот путь может привести к конструктивному разрешению супружеских или семейных конфликтов;
5. разрешение конфликта через конфронтацию к сотрудничеству. По своему содержанию близок к предыдущему, но касается, как правило, деловых конфликтов, не затрагивающих глубинные отношения людей, а относящихся к их социальным или материальным интересам. Такие конфликты могут быть разрешены через специально организованную работу по нахождению общих интересов и целей, через сужение зоны разногласий до минимума и заключение договоров о сотрудничестве. Большую роль в разрешении таких конфликтов играет участие посредника — человека, владеющего специальными навыками ведения переговоров и разрешения споров;
6. разрушение социальной системы, в рамках которой формировались противоречия между сторонами;

Завершение конфликта — одна из наиболее значимых фаз в динамике конфликта, заключается в его прекращении по любым причинам.

Основные формы завершения конфликтов:

• разрешение противоречия, являющегося основой конфликта;
• урегулирование;
• затухание;
• перерастание в другой конфликт;
• устранение конфликта.

Конфликт может завершиться благодаря усилиям его участников или вмешательству третьей стороны.

Психологией совместно с педагогикой в целом разработаны подходы к изучению конфликтов и их целесообразному разрешению в педагогическом процессе. К ним относятся:

• этическая беседа, дискуссия, диспут; метод включения в деятельность;
• метод разрешения нравственных задач на основе жизненных конфликтных ситуаций;
• метод моделирования конфликтных ситуаций, ролевая игра;
• метод «взрыва» (А. С. Макаренко), выражающийся в различных формах (доверие, отчуждение от коллектива, изоляция, гнев воспитателя и т. д.).

Психологи предлагают два основных способа разрешения конфликтных ситуаций:

• нежелательные конфликты предупреждать или разрешать на стадии предконфликта (предконфликтной ситуации);
• конструктивные конфликты разрешать либо устранением одной из сторон противоречия, либо устранением условий, способствующих конфликту.

В настоящее время одной из актуальных задач психологической науки, на наш взгляд, является разработка достаточно действенных воспитательных средств и приемов профилактики и оптимального разрешения конфликтов.

Предупреждение конфликта — в широком смысле — такая организация жизнедеятельности субъектов социального взаимодействия, которая сводит к минимуму вероятность возникновения конфликтов между ними; в узком смысле — деятельность субъектов взаимодействия, а также третьих лиц по устранению причин назревающего конфликта, разрешению обостряющегося противоречия неконфликтными способами. В основе предупреждения лежит устранение или блокирование объективных, организационно-управленческих и субъективных причин конфликтов; создание объективных условий и субъективных предпосылок, способствующих разрешению проблемных и предконфликтных ситуаций социального взаимодействия неконфликтными способами.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат на тему

«Особенности общения с пожилыми пациентами»

Выполнила студентка группы II м/с И

Харитонова Светлана Ильинична

Чебоксары, 2012 г.

Психологические особенности пожилых людей

Забота о престарелых людях - занятие, требующее специальных знаний, причем не только в медицине, но и психологии. Необходимо знать с какими особенностями поведения придется столкнуться.

Одна из главных психологических особенностей людей в пожилом возрасте - чувство одиночества. К сожалению, для этого зачастую есть объективные основания - недостаток общения, невнимание со стороны близких, невозможность вести привычный образ жизни и т.п.

Чувство одиночества возникает и из-за разности поколений -- пожилым людям трудно найти взаимопонимание с детьми и внуками, трудно ориентироваться в их интересах. А друзей-ровесников, по понятным причинам, становится все меньше и меньше, старикам не с кем поделится своими чувствами или часто они остаются не понятыми. В результате развивается чувство одиночества, которое наносит человеку душевную травму.

Еще одна особенность заключается в том, что пожилым людям, как правило, трудно адаптироваться к чему-либо новому. Большую роль в этом играет нежелание развиваться, а мотивация простая - «А зачем мне это надо? Жизнь практически прожита!»

Многие ассоциируют старость с немощью, причем иногда настолько сильно, что сами начинают ощущать себя немощными. Все это усугубляется болезнями - пожилой человек начинает погружаться в них, постоянно думать о своих болячках, посещать поликлинику, выискивая новые болезни. Как результат - затяжная депрессия и страх за свою жизнь.

Осуществляющим уход за престарелыми людьми, важно понять, в чем нуждаются старики, какие чувства они испытывают, какая помощь им необходима. Пожилым людям необходимо общение, понимание, чтобы было с кем обсудить свои проблемы. И, конечно же, нужно терпеливо относиться к постоянным жалобам, особенно у больных людей, не срываться криком на их выходки и причуды. Если пожилые люди почувствуют искренние внимание, заботу, что они нужны кому-то, то многие проблемы останутся позади.

Как видно из вышеизложенного, забота о пожилых людях требует не только искреннего желания помочь, но также специальных знаний и большого количества свободного времени.

Проблемы, свойственные старческому возрасту

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни возрастают заболеваемость и инвалидность. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления.

У старых людей зачастую обнаруживается целый «букет» таких хронических болезней. В старости особенно важным и значимым является даже не само наличие той или иной болезни, а то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность человека.

Общее физическое состояние старых людей является интегральным показателем здоровья и трудоспособности. Для них наиболее важно сохранить способность к нормальной жизнедеятельности, то есть к самообслуживанию, и поэтому их основными характеристиками следует считать:

* степень подвижности;

* степень самообслуживания.

Вне всякого сомнения, таким объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству. По этому признаку выделяют следующие категории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, комнате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели.

С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическую боль, нередко становится причиной и душевных страданий. Оно наблюдается чаще у женщин; у мужчин типичной является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно вызывает неприязнь всех окружающих.

По мере старения возрастает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др.

Старческая немощь - это состояние, при котором человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, необходимые для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние называют также «старческой жизненной несостоятельностью». В данном случае уже требуется постоянная опека и помощь; немощный старый человек не может жить один, он должен либо находиться в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, либо перейти на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще - совместным влиянием того и другого.

Второе место занимают постинсультные поражения. Такие явления могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память при этом совершенно не страдают. Неврологические потрясения бывают выражены в различной степени:

Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к постели. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, хирургическое лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

На четвертом месте стоят дистрофические изменения суставов, хронический деформирующий полиартрит, которые не только вызывают деформацию суставов, но иногда полностью обездвиживают больного, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые, сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

психика лечебный старость общение

Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку

Общеизвестно, что именно повседневное общение специалиста с пациентом при умелом использовании навыков общения вселяет надежду на выздоровление, повышает его настроение и уверенность в себе, мобилизует его адаптивные механизмы, оптимизируя его защитные силы. Особенно это касается пожилых пациентов.

Именно в общении с такими людьми успешность словесного воздействия и терапии зависит от доверия и уважения к врачу или среднему медицинскому работнику, от внимательного отношения к жалобам-просьбам и субъективному описанию заболевания, по поводу которого они обращаются.

С другой стороны, имея дело с пожилыми пациентами, зачастую приходится сталкиваться с людьми, у которых длительность течения их заболевания, да и сам возраст вызвали такие изменения со стороны психики и личностных качеств, которые нельзя не учитывать.

При длительном хроническом течении заболевания у пациента происходит фиксация внимания на своих болезненных симптомах. Сначала это фиксация на тех самоощущениях, которые сопровождают вегетативные сдвиги в организме (сердцебиение, одышка, боли в животе или груди т. д.). Это закономерный этап любого длительно текущего заболевания. В центре внимания должны быть особенности личности пациента, внутренняя картина болезни, особенности ипохондрической фиксации на своих болезненных переживаниях, особенности отношения его к методам лечения, к самому себе. А это возможно только при повседневном умелом общении с пациентами, анализе затруднений и барьеров, возникающих в процессе общения, умелом их преодолении.

Общими принципами оказания помощи немощным старым людям являются:

*своевременное протезирование, применение слуховых аппаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

* кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания;

* физиотерапия и водные процедуры;

*фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

* рациональное питание (диета соответственно заболеванию), психотерапия;

* эрготерапия, т.е. трудотерапия специально подобранными трудовыми занятиями.

Методы восстановления способности к передвижению у прикованных к постели старых людей бывают пассивными и активными. Обычно пассивный метод применяется сразу же после нарушения двигательных функций. Он включает массаж и пассивную гимнастику, выполняемую с помощью близких или медицинской сестры. Активное восстановление проводится усилиями самого больного. Этапы пассивного и активного восстановления могут иметь различную длительность в зависимости от причины заболевания, возраста и общего состояния старого человека. Немаловажную роль играет и психическое состояние больного, его желание как можно быстрее восстановить свою независимость.

Таким образом, знание особенностей психики пожилого и старческого возраста, понимание механизма психических изменений, вызываемых старостью, должны быть положены в основу подхода медперсонала к пациентам старших возрастных групп и учитываться при оказании гериатрической помощи. Порой не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы (смена стереотипов в трудовой деятельности и в быту семейные конфликты и прочее) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным. Поэтому особенно важно обращать внимание на психический статус пациентов старших возрастных групп. Любая стрессовая ситуация может вызвать у них ряд сдвигов, обусловливающих обострение латентно протекающих патологических процессов и развитие тяжелых состояний. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми - часто основные факторы, способствующие улучшению состояния здоровья. И роль медицинской сестры в этом далеко не последняя.

Передача информации вообще осуществляется с помощью вербальных и невербальных средств. Общаясь с пожилым пациентом, медсестра должна организовывать передачу информации с учетом инволюционных изменений, происходящих в его организме. Например, в результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, адаптация к свету и темноте, способность различать цвета, повышается чувствительность к яркому свету. Чтобы уменьшить влияние этих изменений, рекомендуется:

· увеличить освещенность при чтении, обучении, демонстрации и т.д., но при этом снизить воздействие яркого солнечного света, используя очки, шторы, жалюзи и др.;

· увеличить размеры учебных средств, букв в тексте и т.д.;

· использовать яркие контрастные цвета для маркировки границ помещений, ступенек, положений ручек приборов и устройств;

· избегать выражений типа: «Желтую таблетку примите утром, а белую -- вечером».

Изменения органов слуха ведут к старческой тугоухости -- пресбиакузису; снижаются:

· способность восприятия всех тонов, но больше всего -- высоких вследствие атрофии в первую очередь клеток в области базального завитка улитки, ответственных за восприятие высоких звуков;

· способность восприятия речи, причем она почти не улучшается при усилении громкости; особенно плохо разговорная речь воспринимается в шумной обстановке.

У пожилых людей ухудшается ототопика -- способность локализовать источник слышимых звуков в пространстве, определить их направление, что увеличивает риск травматизма, особенно дорожного.

· более внимательно следовать критериям эффективности вербального сообщения, поставив во главу угла возрастные особенности пациента, и на основе этого создавать «простое, ясное, заслуживающее доверия, уместное сообщение»;

· подойти поближе к человеку, чтобы он видел, с кем общается;

· использовать как вербальный уровень передачи информации, так и невербальный (мимика, жесты, прикосновения и т.д.);

· говорить медленно, короткими предложениями, в низкой тональности;

· по возможности исключать посторонние шумы;

· смотреть в лицо (но не постоянно в глаза) человека;

· записывать необходимую информацию или использовать алфавит и, указывая на буквы, составлять слова;

· разговаривать с плохо слышащими через фонендоскоп и т.д.

Обоняние может оставаться хорошим до глубокой старости, но в основном с годами его острота постепенно падает, что приводит к неспособности обнаружить запах дыма, газа, испорченных продуктов. Человек не обращает внимания на свои запахи. У него снижается интерес к пище.

Вкус, по крайней мере, на 2/3 зависит от обоняния (попробуйте съесть конфету с закрытым носом, да еще закройте при этом глаза...). С возрастом происходит атрофия вкусовых сосочков, снижается их чувствительность. Особенно страдают сосочки, воспринимающие сладкое и соленое, что приводит, с одной стороны, к повышенному потреблению сладкого и соленого и сентенциям типа: «Вот в наше время были конфеты, а это что...». С другой стороны, снижение восприятия вкусовых ощущений может привести к снижению аппетита и потере веса, а также употреблению некачественной пищи.

Все описанные изменения могут способствовать обеднению эмоциональной жизни, так как мы не только видим, слышим, нюхаем, ощущаем вкус пищи, но и сопровождаем восприятие полученной информации положительными или отрицательными эмоциями. В некоторых случаях все это может осложняться старческой деменцией.

Что же можно сделать для снижения таких потерь? Как считают некоторые ученые, «...у нас имеются очки для улучшения зрения; слуховые аппараты, чтобы лучше слышать; а также нам необходимы пищевые ингредиенты, позволяющие ощущать вкус и запах как в 25-летнем возрасте» (Schiffman S., 1997). Действительно, добавление в пищу различных ароматных специй способствует возбуждению аппетита. Исследования показали, что хорошая гигиена полости рта также улучшает способность воспринимать вкус, например восприятие соленого улучшается на 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976).

С возрастом происходят изменения в коже. В практике медсестры встречаются такие расстройства кожной чувствительности, как нарушения осязания, ощущения давления, температуры, боли и др. При этом повышается риск повреждений вследствие лишения механизмов защиты, обеспечиваемых кожными рецепторами (особенно в кончиках пальцев, в области ладоней и стоп). Замедление реакции на холодное и горячее приводит к ожогам при приеме ванны, при пользовании грелками, электроодеялами. У пожилых пациентов замедляется ответная реакция на боль, что может затруднять постановку диагноза.

Через кожу происходят очень важные для всех нас человеческие контакты. При болезни и душевных страданиях прикосновение может быть самой приемлемой формой общения, но при этом медсестра по другим невербальным каналам отмечает отношение пациента к контакту. Некоторые исследователи полагают, что пожилые люди могут воспринимать отсутствие касаний как знак персонального и социального неприятия.

В процессе общения реализуется восприятие и понимание партнера.

То, в какой мере медсестра воспринимает и понимает пациента, а через него -- и себя, во многом определяет процесс общения и уровень отношений между ними, а также способы осуществления их совместной деятельности.

Необходимо, чтобы медсестра имела полное и адекватное представление о каждом пациенте. Именно оно лежит в основе индивидуального подхода, позволяет лучше понять особенности личности больного и создать наиболее благоприятные условия для достижения им оптимального уровня жизнедеятельности.

Нам кажется, что более адекватному восприятию медсестрой пациентов пожилого и старческого возраста способствует использование в обучении имитационных упражнений, позволяющих почувствовать состояние пациента при возрастных изменениях основных каналов восприятия информации. Попробуйте поговорить и послушать окружающих с ватными шариками в ушах; наденьте на глаза повязку из не очень прозрачной пленки и попытайтесь прочесть какой-нибудь текст; попробуйте в резиновых перчатках вдеть нитку в иголку и пришить пуговицу, забинтовать руку и потом ею что-либо сделать и т.д.

Надо общаться с пожилым человеком как с умудренным опытом, постоянно подчеркивая, что старость дает определенные преимущества: свободу от профессиональных обязанностей и материальных целей, от телесных желаний и мнения окружающих; что в этом возрасте можно, наконец, заняться делами, которые раньше все время откладывались; что этот возраст дает шанс духовного рождения, постижения идеи всепрощения, обретения красоты и гармонии. Порой наши пациенты действительно демонстрируют такое присутствие духа, что становятся примером, как для медсестер, так и для других пациентов.

Поэтому одна из главных целей деятельности гериатрической медсестры -- это адаптация к объективно и субъективно меняющимся условиям жизни лиц пожилого и старческого возраста путем расширения возможностей для удовлетворения потребностей пациентов. Другая цель -- формирование у себя и у населения представления о старости не как о «втором, но более тяжелом детстве с кучей болячек», а как об итоге жизни гармоничной личности. А когда меняются представления, меняется действительность, в которой живет человек, меняется и он сам.

Список литературы

1. Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М., 2000.

2. Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына, Е. Р. Шилина, В. Р. Цымбалюк - Организация специализированного сестринского ухода.- М., 2009

3. Пожилой пациент. М.: Издательский дом «Русский врач». - 2007. - 104 с. Приложение к журналу «Медицинская сестра».

4. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.

5. Флинт А. Особенности ухода за пожилыми людьми в стационаре // Сестринское дело. - 1997, № 1.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Восстановление проходимости дыхательных путей. Искусственная вентиляция легких. Оснащение для оказания неотложной помощи. Удаление инородных тел из дыхательных путей. Особенности восстановления кровообращения и проведения наружного массажа сердца.

реферат , добавлен 17.09.2009


Исследование анатомических и физиологических особенностей пожилых для успешного проведения анестезии. Сходство между детьми младшего возраста и пожилыми, отличающие их от остальной популяции. Особенности действия лекарственных препаратов у пожилых.

реферат , добавлен 07.01.2010


Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.

курсовая работа , добавлен 19.04.2013


Особенности реализации права на оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями). Принципы лечения пациента. Проблема стигматизации психических заболеваний и пути ее преодоления. Переживания стигмы.

презентация , добавлен 27.01.2016


Этиология и патогенез, особенности клиники и диагностики хронической сердечной недостаточности. Возрастные изменения органов и систем. Методы нефармакологического и хирургического лечения заболевания. Планирование сестринского ухода за пациентами.

контрольная работа , добавлен 16.09.2014


Актуальность проблемы поражения токсическими веществами, употребления некачественных пищевых продуктов и медицинских препаратов в Украине. Диагностика и симптоматология отравлений, общие принципы первой медицинской помощи, различные методы детоксикации.

реферат , добавлен 11.02.2011


Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.

презентация , добавлен 25.03.2015


Определение общения, его виды, уровни, функции, механизмы. Психологическая ориентация, стратегия и тактика в общении. Психологические барьеры в общении и их преодоление. Особенности психологии общения медицинской сестры. Профилактика конфликтных ситуаций.

контрольная работа , добавлен 25.06.2011


Факторы, обеспечивающие доступ к службам здравоохранения, показатели результативности. Результаты медицинской деятельности. Деонтологические аспекты общения медицинских работников с пациентами, их родственниками. Управление качеством медицинской помощи.

презентация , добавлен 14.07.2014


Определение понятий "хоспис" и "паллиативная помощь". История становления и развития хосписа. Проблемы оказания паллиативной помощи в России. Особенности психологической помощи медсестры в хосписной и паллиативной помощи при болевых ощущениях у пациентов.

Жалоба на родителей, на плохие отношения с ними – одна из самых распространенных в практике любого психолога, я в данном случае, не исключение. «Хуже детей…», «надоели, лезут в жизнь…», «как мне их заставить…» - этот список можно продолжать бесконечно.

Но при этом, как вы думаете, какое самое яркое чувство испытывает абсолютное большинство взрослых людей по отношению к своим престарелым родителям ПОСЛЕ их кончины? Чувство вины – за неправильное поведение, недостаточное уделенное время, непроявленные эмоции.

Как следствие, человек после смерти родителей, долго не может примириться с потерей, тяжело переживает тяжесть утраты, и всю оставшуюся жизнь таскает на себе гирю чувства вины.

Чтобы разорвать порочный круг предлагаю вам соблюдать не хитрые правила. Конечно, это не панацея, но способ сделать вашу с родителями жизнь не мукой, а радостью от подаренного друг другу времени.

1. Ожидать худшего и приятно удивиться

Вы не ждете позитива от предстоящего общения с престарелыми родителями? И не ждите, но если вечер все-таки окажется приятным – тем лучше. Кроме того, можно получить удовольствие и от себя, от своего поведения.

К примеру, вы знаете, что предстоит тягостный разговор, к которому родители возвращаются не в первый раз. Посмотрите, ведь сколько бы раз ни обсуждалась эта тема, дальше слов дело все равно не пойдет, какой смысл злиться и раздражаться?

Настройтесь на сдержанность и, перетерпев начало неприятной беседы, ободряйте и хвалите себя мысленно за терпение и самообладание. Спокойно выслушивая точку зрения родителей, подумайте о том, каким вы станете четверть века спустя.

2. Проявлять инициативу

В детстве мама и папа воспринимаются как супер существа, все знающие, всё могущие. Мы приходили к ним не столько с радостями, сколько с проблемами, ища совета. Но со временем этот ореол угасает и приходит пора взять на себя роль лидера не только в карьере, но и в построении внутрисемейных отношений.

Создайте свои правила и ритуалы любви в общении с родителями и придерживайтесь их. Помните, родители не посвящали нас в свои рабочие проблемы, когда мы были маленькими – пришло время и нам фильтровать информацию, избавляя их от своих бед, которые они всё равно не в состоянии решить.

Наше благополучие – мерило их состоятельности в жизни, их уверенность в себе.

3. Принимать такими, какие есть, а не перевоспитывать

Кому в детстве мама не рассказывала о соседском мальчике, который хорошо кушает и слушается родителей или однокласснице, радующей отличными оценками? Когда родители стареют и начинают нуждаться в помощи, появляется желание пойти тем же путем и привести в пример старушку соседку, что много гуляет и правильно питается.

Но это бесполезно, их не исправить, а критика «в лоб» вызовет ответную волну негатива и отторжения.

Как вариант (если физические возможности родителей позволяют) – пойти на хитрость, например, подарить щенка, которого придется регулярно выгуливать, с формулировкой «внучка будет чаще заходить в гости, чтобы пообщаться с собачкой-симпатягой».

4. Держать руку на пульсе

Непременный атрибут старения – болезни. Даже если вы не возите лично родителей к врачам, следует отслеживать динамику их заболеваний и понимать, что они собой представляют, какие могут быть последствия и, как вариант, примерить на себя.

Например, если папа теряет зрение, попробуйте один день провести с завязанными глазами, чтобы понять, что он чувствует. А как вы будете себя ощущать ничего не слышащим? А если ноги передвигать так трудно, будто на каждой висит по гире?

С возрастом люди утрачивают физические возможности, с этим ничего не поделать, но можно научиться принимать данный факт и мыслить в ключе «а как бы им было комфортнее».

5. Не конфликтуйте

Пожилые люди очень часто бывают агрессивными даже без видимых причин, причем смена настроения с «благодушный» на «раздраженный» происходит в мгновение ока. Это – следствие неудовлетворенности собой, неспособности совладать с нарастающей усталостью тела и разума.

Не стоит поддаваться на провокации, ответите на агрессию – и пропадете. Грязью грязь не отмоешь. Улыбайтесь, игнорируйте выпады престарелого родственника и при малейшей возможности меняйте вектор, тему разговора. Отвлеките его – и он забудет про то, как только что злился.

6. Не жалость, а сострадание

Между этими двумя чувствами – огромная пропасть. Жалость делает человека слабым, жалким, сострадание может быть созидательным, даже циничным, но способным придать сил и уверенности в себе.

Сострадать – очень важно, это дружеское плечо, на которое можно опереться в трудную минуту. Жалеть – значит брать на себя решение проблем, лишая человека последних остатков самоуважения.

7. Не нужно спорить и доказывать правоту или вину

Типичная ситуация: бабушка-пенсионерка жалуется, что взрослые дети нагружают её какими-то обязанностями, например, выгуливать собаку, и она устает. А вы-то помните, как складывалась ситуация, и душа горит сказать: но ты же сама предложила, потому что мы допоздна на работе!

Спорить тут бесполезно, потому что у неё своя версия событий. Более того, освобождение от «почетной обязанности» станет поводом для новой волны недовольства – не доверяют! Вечное недовольство – способ привлечь к себе внимание.

Старикам не хватает ощущения собственной значимости, ведь они уже не могут создавать в жизни значимые результаты самостоятельно. Это новая особенность характера, обусловленная возрастными изменениями.

Вы же понимаете, что бабушка не сможет пешком подняться на десятый этаж? Вот и такую новую черту примите как данность и научитесь перерабатывать отдаваемую стариком отрицательную энергию и возвращать положительную. Больше говорите слов любви и благодарности.

8. Больше впечатлений

Маленьких детей восхищает все вокруг, с возрастом это, увы, проходит, эмоции и чувства теряют остроту. Очень многие проблемы престарелых людей – от скуки. Бабушки на лавочке перемывают косточки соседям именно из-за нехватки других тем, ярких впечатлений, но это ещё не беда – куда хуже, если общение ограничивается экраном телевизора.

Пожилых людей просто необходимо чем-то занимать. Мошенники, впаривающие старикам грошовые товары за баснословные суммы, ищут не просто одиноких, но социально ограниченных стариков, и лучший способ борьбы с данным явлением – не железные двери и кодовые замки, а интересное дело.

Причем, в принципе, любое – кто-то собирается компанией, национальные костюмы шьет да песни поет («Бурановские бабушки»), а кто-то за компьютером в игры «режется» и просит внуков не просто так в гости заглядывать, а установить новую игрушку.

Если ваша мама вдохновенно пересказывает вам очередную серию сериала или долго и нудно рассказывает что и где у неё болит, выслушайте терпеливо. Это её событийный ряд.

К сожалению, информационное пространство поставляет не только положительные эмоции. Конечно мы, как заботливые дети, стараемся ограничить родителей от негатива, но это не всегда удается. Что так же следует принимать как данность, так как это – жизнь.

9. Не обвинять, и себя в том числе тоже

Когда мы думаем про общение с близкими людьми, чувство вины возникает очень часто. Нам кажется, что за каждодневными делами мы преступно мало времени уделяем детям, супругу и, конечно же, родителям.

И в последнем случае ситуация усугубляется пониманием, что время пребывания в этом мире пожилых родственников неумолимо заканчивается, что они уйдут, а мы останемся, так и не успев, не сказав, не додав чего-то важного.

Но тут надо знать следующее: люди на границе жизни и смерти все больше погружаются в себя, пытаются привести в порядок мысли о прошлом, часто просто выпадая из настоящего. Это – особенности мышления, особенности памяти. События недавних дней развеиваются, словно туман, оставляя основное – маму и папу.

В наших силах дать им как можно больше, но это не означает, что следует собственную жизнь подменить жизнью родителей. Это не приведет ни к чему хорошему, наоборот, вызовет разумное недовольство – почему любимое чадо так и не построило карьеру, не создало семью? И объяснения, что вы хотели быть рядом, не будут иметь никакого веса.

10. Простить и прощать

Пожалуй, соме главное – научиться прощать. Оставлять обиды во вчерашнем дне и начинать каждую новую встречу так, словно никаких обид и не было, потому что есть более важные вещи, чем пытаться заставить родителей понять вашу жизненную позицию. Кроме того, если вы не простите родителей сегодня – завтра их, быть может, уже не будет…

Прощать нелегко, для этого нужны силы. Существует много практик для сохранения способности сострадать – не стоит ими пренебрегать. Хотя самое действенное, наверное, суметь рассмешить. Совместный смех смывает негатив и позволяет перешагнуть неприятную тему и жить дальше.

Надеюсь, что это поможет вам сделать ваши отношения с родителями теплее и радушнее.

«Возрастные изменения у женщин проявляются в связи с менопаузой, то есть после 45–50 лет, но это во многом зависит от генетической предрасположенности, – рассказывает Дарья Гусакова, эндокринолог-андролог, научный сотрудник НИИ урологии им. Н. А. Лопаткина. – У мужчин уровень тестостерона лет с тридцати начинает снижаться в среднем на 2% в год. И спустя пару десятилетий мы наблюдаем подвижки в настроении и поведении».

Как распознать

«Изменения в когнитивной сфере, связанные с мышлением, восприятием и памятью, заметить и правильно понять проще, – считает Илья Шабшин, психолог-консультант, ведущий специалист Психологического центра на Волхонке. – Нарастающая бытовая забывчивость, невыполненные договоренности, логические «провалы», искренняя убежденность в ошибочных доводах, – если что-то подобное происходит все чаще, причина, вероятно, как раз в возрастной перестройке».

Чего ждать и что делать

Агрессия
Старушки – божьи одуванчики, подкармливающие всех окрестных кошек, чаще встречаются в сказках. В реальном же мире агрессия – частый спутник преклонного возраста . «У женщин в климаксе меняется уровень гормонов надпочечников, к которым относится и «гормон счастья» серотонин. Параллельно концентрация «гормона стресса» кортизола может увеличиваться, а это сказывается на самочувствии и поведении. Сильный пол тоже не огражден от таких реакций в связи с гормональным затуханием», – объясняет Нонна Овсепян, гинеколог-эндокринолог Независимой лаборатории ИНВИТРО.

«Ты должна понимать, что приступы ярости случаются не по доброй воле близких. Но тем не менее не закрывай глаза на проблему, – советует Марианна Волкова, специалист по семейной и индивидуальной психологии. – Если случаи немотивированной агрессии стали частыми, попробуй осторожно поговорить с родными, но без использования слов «необратимые изменения», «старость» и прочих «приятностей». Лучше затронь тему медикаментозного влияния на настроение, убеди сходить на консультацию или, если это невозможно, посоветуйся с геронтологом сама – специалист может подсказать, как общаться с близкими в такой ситуации.

Если признавать проблему родственники отказываются и раздражительность вошла в систему, а родители – во вкус, ты вполне можешь исключить из системы себя. Как только случается очередная необъяснимая вспышка гнева, выходи из комнаты или клади трубку. Старших нужно уважать, но слушать гадости тебя никто не обязывал».

Забывчивость
Это одна из наиболее серьезных проблем, связанных с возрастом. «С годами организм человека изнашивается и в физиологическом, и в психологическом смысле: как и все органы, мозг тоже стареет и становится менее гибким, снижается скорость и связность работы его функциональных систем», – рассказывает психолог Гештальт-центра Нины Рубштейн Анатолий Жидков. Твоя задача – наблюдать.

Возможно, это обычная невнимательность и рассеянность. А может быть – уже серьезные проблемы. Если ситуация начинает тебя пугать, пора убедить родственника обратиться к врачу , чтобы тот назначил поддерживающую терапию. Или, опять же, сама проконсультируйся со специалистом и захвати у него пару буклетов на тему – пожилые люди порой охотнее верят печатному слову и телевидению, чем домашним. Еще один метод убедить человека принимать нужный препарат – сакцентировать внимание на общеукрепляющем действии лекарства. Мол, это дивное средство, замечательно укрепляющее иммунитет (ну и мозговую деятельность, само собой, тоже).

Скупость
Выход на пенсию в стране России, увы, обычно означает резкое снижение качества жизни человека. А из неуверенности в будущем может вырасти и внезапная скупость. То немногое, что ты можешь сделать для своих близких в этой ситуации, – заверить их, что в случае чего без поддержки не оставишь. На самом деле твоя финансовая помощь может и не потребоваться: порой людям достаточно знать, что где-то есть спасательная шлюпка. Тем не менее, если жизнь действительно заставляет родственников нещадно экономить, обговори с ними новые семейные традиции. Возможно, теперь на праздники ты будешь дарить тете деньги, а не духи, которые она даже не распаковывает, «потому что жалко». Сама же будешь заказывать на день рождения что-то нематериальное: посидеть с ребенком, налепить твоих любимых пельменей, сходить вместе в театр.

Обидчивость
Общение с пожилыми людьми часто похоже на прогулку по минному полю: одно неосторожное слово – и вот ты уже плохая дочь и змея-невестка. «Обидчивые люди делятся на две категории: те, которые быстро отходят, и те, кто раздувает свою печаль до масштабов трагедии. В первом случае достаточно просто дать человеку немного времени «перегореть»: перезвонить, перевести разговор на другую тему, обратить все в шутку. Со вторыми сложнее. Извиняться за то, в чем не виновата, ты вряд ли захочешь. А родственник тем временем изображает ранение в самое сердце. Попробуй общаться по принципу «ничего не случилось»: веди себя как обычно, будь дружелюбна . Рано или поздно человеку надоест дуться», – считает Марианна Волкова. Добавим только, что речь здесь идет именно о мнимых обидах, а не о случаях, когда ты обещала зайти на неделе, а заявилась через пять лет.

Тревожность
«Огромную роль в неспокойности пожилого человека играет страх смерти, – уверена Марианна Волкова. – То, что казалось далеким, вдруг оказывается совсем рядом, забирает друзей-ровесников, и это очень сказывается на настроении». Чуть снизить напряжение помогает социализация пожилых людей. Кому, как не молодым, помогать в этом? Начать можно с самого простого, вроде компьютерных курсов или домашнего освоения скайпа. Также ты вполне можешь помочь в поиске подходящей посильной работы – ощущение своей нужности и значимости порой творит чудеса. Еще один вариант – общественно полезная деятельность. Практически в каждом городе есть приюты для животных, самодеятельные коллективы, некоммерческие организации, которые нуждаются в волонтерах и участниках разных возрастов.

Манипулирование
Конечно, не старость делает человека манипулятором; она лишь усугубляет некоторые особенности характера. А возраст служит дополнительным рычагом давления . Родитель может «серьезно заболеть» только оттого, что ты вышла замуж за Васю, а не за Петю. Или потому что вы с Васей решили назвать сына Сашей, а не Аристархом.

Спорить с человеком в таких случаях сложно, но все же научись отличать реальную нужду от вымышленной. На все жалобы отвечай только конкретикой. Подскочило давление от твоей новой татуировки? Вот таблетка и едем к врачу. Ноет сердце? Приляг, я позвоню в скорую. Самочувствие после таких предложений может резко улучшиться.

«Ругаться и устраивать скандалы в любом случае не стоит, – считает Марианна Волкова. – Просто не принимай обвинения близко к сердцу, представь, что обращаются не к тебе . Это очень выматывает собеседника, которому нужны твои эмоции. А вот еще психологический прием, который выводит манипулятора из равновесия и делает все попытки «прижать» собеседника бесполезными. Заучи одну удобную тебе фразу и повторяй ее до бесконечности, как только спектакль снова начнется. Например, серьезное: «Я не собираюсь это обсуждать» или ироничное: «Ну конечно, это я во всем виновата».

Старческое слабоумие
Деменция, или старческое слабоумие, – распространенное и крайне опасное заболевание, которое необходимо вовремя распознать. Обрати внимание на его типичные признаки .

1. Потеря памяти. Не просто забывчивость, а провалы, когда человек не в состоянии вспомнить значимые эпизоды или события недавнего и далекого прошлого.
2. Потеря интереса к ранее любимым занятиям: чтению, общению с друзьями.
3. Пренебрежение личной гигиеной, рассеянность, сонливость, бессонница.
4. Нарушения речи, выпадение каких-либо звуков, фрагментов речи, оскудение словаря.
5. Нарушения восприятия реальности, отказ критического мышления, мнительность.

То немногое, что ты можешь сделать сейчас для близких, – заверить их, что в случае чего без поддержки не оставишь.

Вот несколько подсказок, которые, надеемся, вдохновят тебя на более теплое общение с предками.

• Придумывай для близких досуг, если их энтузиазм угасает. Возможно, вытащить их на выставку или прогулку будет трудно, но ты постарайся. Новые впечатления насыщают эмоциональный фон и стимулируют работу мозга.
• Помогай любимым людям чувствовать себя полезными: заказ на очередной вязаный шарф или любимое с детства лакомство может не только порадовать, но и придать осмысленности их действиям.
• Говори с ними на одном языке. Твоя ученая степень или уверенное владение деловым английским может быть поводом для гордости, но никак не способом подчеркнуть твое превосходство.
• Не скупись на рассказы о своих успехах и рядовых происшествиях (и придется смириться с вечными расспросами). Часто в восприятии пенсионеров твоя жизнь – это продолжение их жизни, так что позволь им порадоваться или расстроиться вместе с тобой.
• Подчеркивай свою привязанность и теплое отношение в общении с пожилыми близкими, даже если у вас в семье не принято говорить о своих чувствах. Поверь, сейчас твоя любовь им нужна как никогда.