Оказание помощи при термических и химических ожогах. Виды ожогов и их особенности
Небрежное обращение с огнем, с кипящими жидкостями, а также с химическими веществами может привести к ожогам. Тяжесть повреждения от ожога зависит от величины пораженной поверхности тела.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Оказывая первую доврачебную помощь при химических ожогах, прежде всего надо удалить пропитанную химическими веществами одежду. Участок, обожженный кислотой (за исключением серной) или щелочью, обильно промывают водой и нейтрализующими растворами (кислоту нейтрализует щелочной раствор, например, содовый, а щелочь наоборот – нейтрализует слабый кислотный раствор, например, вода с лимонным соком или лимонной кислотой - только не перестарайтесь с дозой).
Как определить степень ожога?
При первой степени ожога наблюдается покраснение, припухлость, боль. Средние и тяжелые ожоги связаны с образованием пузырей (ожоги 2 степени), появлением ран или лопнувших пузырей (ожоги 3 степени) и с омертвением и обугливанием тканей (ожоги 4 степени). Ожоги 3-4 степени не следует очищать и смазывать. Надо наложить стерильную повязку и обратиться за помощью к врачу. Необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь и при обширных ожогах любой степени. Они опасны для жизни.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Необходимо охладить место ожога. Перед этим снять все вещи с обожженного участка тела. Прилипшую одежду нельзя отрывать от ожога – ткань вокруг нее нужно обрезать. При первой и второй степени - охлаждать проточной водой обожженный участок кожи 10 - 15 мин. При ожоге третьей и четвертой степени на пораженный участок кожи накладывается чистая влажная повязка, для охлаждения используют емкость с холодной водой. Затем пострадавшему нужен покой и противошоковые меры.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах - чего нельзя делать
Смазывать пораженный участок кожи маслом, обычным кремом, белком, мочевиной и т.п.Нельзя так же наносить пантенол и любые другие средства от ожогов на только что обожженный участок кожи не охладив его.Нельзя смазывать этими средствами ожоги 3 и 4 степени.
Так же нельзя отрывать прилипшую одежду и прокалывать образовавшиеся пузыри.
Когда нужно незамедлительно вызывать скорую?
Всегда вызывайте скорую если:
- Площадь ожога больше 5% (1 ладонь пострадавшего = 1% тела)
- Ожог (любой степени) произошел у ребенка или пожилого человека
- Если это ожог 3ей степени (пузыри лопнули, образовались раны)
- Если обожжена паховая область
- Когда обожжены обе руки или ноги
- Когда обожжены рот или нос, голова или дыхательные пути*
*Ожог дыхательных путей приравнивается к 30% ожога 1ой степени
healthy-families.ru
Как оказать доврачебную помощь при термических ожогах
Если вы, или кто-то из близких людей, получили термический ожог, то нельзя паниковать, а необходимо сразу выполнить несколько несложных манипуляций. От ваших грамотных действий, будет зависеть дальнейшее протекание болезни.В первую очередь, необходимо убрать источник, который вызвал ожог. Конечно, если вы обожглись пальцами об горячую кастрюлю, то мгновенно одернете руку, а вот если кипяток пролит на одежду, то можете растеряться. Освободите поврежденное место от одежды, даже если вы уже не чувствуете, что вещи на вас горячие.
В случае солнечного термического ожога, необходимо самому уйти в тень или перенести пострадавшего. Когда нет у вас такой возможности – укройте место ожога светлой легкой тканью, а лучше создайте тень над пострадавшим, с помощью подручных средств.
При ожоге первой степени, то есть когда наблюдается лишь покраснение кожи, без нарушения ее целостности, подставьте обожженную часть тела под струю прохладной чистой воды. Такая процедура поможет локально снизить поверхностную температуру кожи и произведет непродолжительное обезболивание.
Вопреки распространенному мнению, нельзя мазать место ожога сметаной или маслом. Обожженная поверхность тела, даже при первой степени ожога, получает микротравмы, а нанесение подобных продуктов, ведет к ее инфицированию. При ожоге запускается местная воспалительная реакция кожного покрова, а бактерии из сметанного или иного продукта способствуют усилению воспаления, поэтому обожженное место будет дольше заживать.
При ожоге второй степени появляются волдыри на коже - помните, что вскрывать их нельзя. Все ваши действия должны быть направлены на создание антисептических условий на поврежденной поверхности. Если у вас имеется аптечка, то наложите поверх ожога стерильный бинт, но не делайте повязку тугой.
Нельзя обожженное тело обрабатывать йодом или спиртом. Такие действия на поврежденном кожном покрове спровоцируют присоединение химического ожога. Можно место ожога полить обезболивающими стерильными растворами из ампул, такими как: «Лидокаин», «Дикоин», «Ультракаин».
Воспользуйтесь спреями или аэрозолями, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием, например, «Пантенол» или «Ливиан».
Когда на обожженном месте появляются большие пузыри и сами лопаются, кожа приобретает бурый цвет или чернеет - это ожог третьей-четвертой степени. В этом случае, после исключения источника ожога, необходимо незамедлительно дать больному обезболивающие лекарства, так как его состоянию грозит болевой шок. Чем более сильные препараты против боли вы будете использовать, тем лучше для больного. В этом состоянии следует выпить таблетки «Кетарол», «Кетонал» или «Кетанов».
www.kakprosto.ru
Правила оказания первой помощи при ожогах: термических, химических, электрических
Гибель от ожогов занимает лидирующие позиции в общем перечне видов смертности. Виной этому служит не только игнорирование помощи специалистов при полученных травмах, но и неумение оказать нужную помощь. Поэтому актуальным является умение определять степень ожога, а также ориентироваться в оказании доврачебной помощи пострадавшим при термических, химических, электрических ожогах.
При общих процессах имеет место быть ожоговая болезнь, которая есть следствием заметных поражений, характеризуется трансформациями внутренних органов/систем. В результате таких трансформаций организм нагружается токсинами, что притупляет возможности защитной системы. Наблюдается дисбаланс белкового, водно-солевого обмена.
В своем развитии ожоговая болезнь проходит 3 этапа, каждый из которых характеризуется длительностью, симптоматикой:
Лечить такой шок допустимо только в стационаре, под регулярным присмотров специалистов-медиков.
Доврачебная помощь представляет собой систему адекватных мероприятий, которые нужно совершить над пострадавшим от ожога. Такие меры смогут не только ускорить реанимирование в дальнейшем, но иногда – спасти жизнь.
Ожоги, в зависимости от их природы, бывают разными, что также классифицирует вид первой помощи при тех или иных ожогах:
Если имеет место быть термический ожог I-II ст., указанные меры потерпевший способен выполнять самостоятельно. При более тяжелых степенях – нужна помощь окружающих, медиков.
В любом случае надо обращаться к врачу, если при ожоге пострадало лицо (полость рта, глаза, носовые пазухи), шея, паховая зона, у потерпевшего поднялась температура, началась рвота, имеются подозрение на ожог дыхательных путей.
Остальные меры помощи при электрическом ожоге идентичны мерам при термическом.
Большой процент пожаров и ожогов происходят из-за неосторожности людей, которые потом же и страдают. Существуют основные меры предосторожности, соблюдение которых поможет сократить количество травм от ожогов:
www.operabelno.ru
Как правильно оказать доврачебную помощь при ожогах
Своевременная первая доврачебная помощь при ожогах облегчает состояние пострадавшего и играет важную роль в восстановлении. Говоря об ожоге, имеют в виду физическую травму, которая вызвана воздействием электротока, химической среды, высокой температуры. Такие повреждения на теле вызывают массу неприятных ощущений и могут привести к болевому шоку.
Особенности ожогов и их заживления
Степень тяжести поражения зависит от пострадавшей площади и глубины обугливания тканей. Из-за нарушения защитных свойств эпидермиса, потери жидкости и крови пострадавший находится в критическом состоянии. Травмошок усугубляется нарушением обмена веществ и воспалительным процессом. Среди степеней ожогов выделяют такие признаки:
- Краснота кожи, жжение.
- Появление волдырей, которые лопаются.
- Белковое свертывание, образование струпов.
- Повреждение мягких тканей, вплоть до мышц, костей.
Грамотная помощь себе или близким минимизирует опасность заражения и ампутации.
Оказания доврачебной помощи
Следствием неосторожных операций с кипятком и паром, неаккуратного обращения с огнем или чрезмерного воздействия ультрафиолетом является ожог. При 1-й или 2-й степенях тепловой травмы без осложнений и инфицирования нужно оказать доврачебную помощь в домашних условиях.
Независимо от причины поражения, алгоритм действий следующий:
- Устранение травмирующего предмета. Пораженную зону охлаждают проточной водой.
- Ткань, прилипшую к телу, срезают, стараясь не нарушить целостность эпидермиса.
- Стерилизованной тканью накрывают поверхность, не прикасаясь к ране.
- Для нейтрализации шокового состояния прикладывают поверх повязки лед.
- Обязательно питье каждые 15 минут, а для обезболивания используют Нурофен или Темпалгин.
Помощь, оказанная до прибытия врача, обезопасит от осложнений. Пострадавшего может дискоординировать сильная боль, с ним нужно непрерывно общаться. Организм борется с внешней инфекцией, пытаясь нейтрализовать ее. Впоследствии доктор назначит лечение в соответствии с состоянием пациента. Реабилитация в медицинском учреждении пройдет намного быстрее и успешнее.
Солнечные
Сухость и стянутость – основные симптомы. Кожа болит при касании, быстро начинает шелушиться. Тяжелые ожоги ультрафиолетом могут сопровождаться жаром из-за теплового удара, появлением сыпи, гнойников.
Следует уйти в место, закрытое от солнца. Максимально защитите тело от солнца с помощью хлопковой одежды, смоченной в холодной воде. При ожогах старайтесь не носить вещи, открывающие большие участки тела.
После принятия душа комнатной температуры требуется компресс изо льда. Можно обработать тургор фурацилином, соком алоэ или раствором марганца. Болезненные ощущения снимите с помощью Ибупрофена или Аспирина. Увлажнить обожженную кожу можно кремом, содержащим ромашку и витамин Е.
Термические
После выведения пострадавшего из зоны опасности следует обеспечить приток свежего воздуха, потушить горящую одежду. Ощущения могут напоминать обморожение. Охлаждают обожженные зоны повязками со снегом льдом, криопакетами. Так уменьшается глубина тканевого поражения.
Затем накладывают асептическую повязку. Снять спазмы помогут Кеторол, Найз. Нельзя протыкать пузыри, так как это защитная реакция организма. Если рана не подсохла, избежать гнойных осложнений помогут стерильные бинты, смоченные в антисептическом растворе.
Таков краткий порядок реабилитирующих действий в первые сутки. Больного немедленно госпитализируют в клинику, где будет проведена диагностика.
Электрические
Немедленно прекращают воздействие электрического тока на человека. После вывода в безопасную зону проверяют пульс, оценивают состояние сознания. Ожоговые раны обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. При сложных степенях поражения, потере сознания, переломах, пациента как можно быстрее доставляют в стационар.
Снизить инфицирование при электроожоге помогут препараты на основе фузидина натрия, которые эффективно борются со стафиллококом. Разряды тока на производстве могут быть опасны для глаз. Кажущееся легким поражение может привести к снижению зрения, появлению светобоязни и отеку роговицы.
Химические
Воздействие химическими веществами – щелочами, кислотами и другими агрессивными препаратами – вызывает повреждение эпидермиса. После того как кожа обожглась, желательно промыть пораженное место проточной водой, чтобы уменьшить концентрацию опасного вещества. Твердые вещества удаляют с помощью ткани.
Необходима обработка нейтрализующим раствором. Снять воздействие кислотой поможет раствор соды или жженая магнезия. Раны, вызванные паром или газом с содержанием кислоты, промывают водой. Помогут примочки раствором уксусной или борной кислоты.
Чего нельзя делать
Если оказание первой доврачебной помощи при ожогах выполнено непрофессионально, это ухудшит состояние больного. Не смазывайте раневые участки маслом или веществами, содержащими жир.
Ни в коем случае не наносите сверху канифоль и крахмал. Обувь и одежду, обгоревшую при пожаре, аккуратно разрезают и снимают. Если самостоятельно снять прилипшие обрывки ткани не получается, этим займутся специалисты неотложной помощи.
Последующее лечение
Каждый из видов ожога требует конкретного лечения. Доктор определяет степень поражения, руководствуясь классификацией травм. При закрытом методе накрывают рану фибриновой пленкой с антибиотиками, а при открытом – обрабатывают коагулянтами. Оперативное вмешательство предполагает удаление омертвевших тканей и дальнейшую пересадку.
Обработку пузырей проводит хирург, используя Левосин и противостолбнячную сыворотку. Контрольное исследование даст понять, нужна ли пациенту противошоковая терапия. При сложных поражениях включают в лечение седативные препараты, антидепрессанты. Разные виды ожогов оставляют некрасивые рубцы, которые обрабатывают Солкосерилом и Актовегином. Править сложные раны может только пластический хирург.
Термические ожоги в медицинской практике относительно редки. Так, в мирное время они наблюдаются не более чем в 3-5% случаев и возникают чаще в быту при пользовании неисправными нагревательными приборами.
Термические ожоги могут носить массовый характер, например, при пожарах, катастрофах, авариях. Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего и хуже прогноз.
Ожоги нередко возникают от действия перегретого пара, раскаленного или расплавленного металла, электрического разряда. Условно все термические ожоги делят па легкие и тяжелые. Тяжелыми называют ожоги, которые занимают не менее 10% поверхности тела. Считают, что в этом случае у обожженного развивается так называемая ожоговая болезнь.
Особенно опасны ожоги у детей и стариков. Имеются отличия в течении ожоговой болезни у мужчин и у женщин, женщины переносят ее легче.
В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги I, II, III и IV степени.
При ожогах I степени страдает только наружный слой кожи - эпителий. Установить эту степень нетрудно. У больного наблюдаются покраснение, отек, припухлость и местное повышение температуры кожи.
Ожог II степени характеризуется развитием более выраженной воспалительной реакции. Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпителия с образованием небольших ненапряженных пузырей со светло-желтым содержимым.
При ожогах IIIа степени происходит некроз - омертвение всех слоев кожи, кроме самого глубокого - росткового; пузыри резко напряжены, их содержимое темно-желтого цвета желеобразной консистенции. Много лопнувших пузырей; дно их обладает пониженной чувствительностью к спирту, уколам.
Ожог IIIб степени - глубокий некроз - омертвение всех слоев кожи. Пузыри наполнены жидкостью с кровью, дно лопнувших пузырей тусклое, сухое, часто с мраморным оттенком; при раздражении спиртом, уколами - безболезненно.
Ожог IV степени - омертвение не только кожи, но и подлежащих тканей - сухожилий, мышц и др. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого цвета (струпом), не чувствительна к раздражениям. Глубину поражения тканей можно определить лишь через несколько дней после травмы, когда пострадавший будет находиться в лечебном учреждении.
Размеры ожоговой поверхности имеют в первые часы после ожога основное значение в тяжести состояния пострадавшего, и поэтому необходимо определить их, хотя бы приблизительно, сразу же при оказании первой помощи. Общая площадь поверхности тела человека исчисляется в зависимости от его роста. Телосложение и полнота в расчет не берутся.
Для определения площади ожога к росту человека (в см) прибавляются два нуля. Так, у человека ростом 170 см площадь поверхности тела равна примерно 17000 см 2 , а у человека ростом 182 см - около 18200 см 2 и т.д.
Чтобы быстрее определить процент обожженной поверхности тела, используется правило «ладони»: сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего. Десятыми долями процента для быстроты счета можно пренебречь. Так, если уложилось 10 ладоней на обожженную часть тела, значит, площадь ожога составляет около 10-12%; уложилось 18 ладоней - ожог занимает 18-22% всей поверхности тела.
Если обожжены части тела целиком, можно использовать и «правило девяток», считая, что площадь головы и шеи, каждой верхней конечности составляет по 9% поверхности тела; передняя, задняя поверхности туловища, каждая нижняя конечность - по 18%, промежность и ее органы 1%. Например, если обожжена целиком рука и туловище спереди, то ожог составляет 27% (9%+ 18% = 27%) и т.д.
В случаях, когда площадь обожженной поверхности тела будет более 10%, у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Она всегда начинается с так называемого ожогового шока, который характеризуется расстройством сердечной деятельности, кровообращения и нарушением работы жизненно важных органов (мозга, легких, почек, желез внутренней секреции). При этом в крови накапливаются вредные вещества, изменяется объем циркулирующей крови, и если его не восполнить, то пострадавший может погибнуть.
Как оказать помощь при ожоге? Нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной (особенно в тяжелых случаях!). Прежде всего, нужно немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха - одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи. Если пожар произошел в помещении, пострадавшего следует срочно эвакуировать па свежий воздух (очень опасен ожог верхних дыхательных путей!):
Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей.
Если больной без сознания, необходимо принять меры, предупреждающие западение корня языка. В этом случае нужно выдвинуть ему нижнюю челюсть вперед, пальцами захватить язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Этой манипуляции бояться не следует: при благоприятном исходе ранки на языке и подбородке быстро и бесследно заживут; последствия же западения языка могут быть очень тяжелыми (смерть от удушья!).
Наиболее доступное средство борьбы с ожоговым шоком - обильное питье. Пострадавшего нужно заставить выпить до 5 л теплой воды (несмотря на рвоту, отвращение к жидкости, чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Конечно, это делают лишь в том случае, если нет никаких признаков повреждения органов живота, а пострадавший находится в сознании.
Полезно вместе с питьем дать больному 2 таблетки анальгина или аспирина, бутадиена и 1 таблетку димедрола, а также 20 капель корвалола, валокордина или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык. Эти средства снимут боль и поддержат деятельность сердца.
Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя! Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), а если их нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. Эти же меры применяют н при ожогах расплавленным битумом или смолой, прилипшими к коже. Нельзя сдирать их и смывать химическими растворами. Это только усугубит травму. Если позволяют условия, а ожог не очень распространенный и располагается на доступном месте, обожженный участок промывают в течение 15 мин. струей холодной воды из водопровода. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие, позволяет в определенной мере «оживить» сожженные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить приставшую одежду. После просушивания поврежденной поверхности тела стерильными салфетками или хорошо проглаженной льняной (хлопчатобумажной) тканью на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются! Обожженную конечность обязательно обездвиживают.
Таким образом, при ожоге необходимо охладить обожженную поверхность, наложить сухую стерильную повязку, дать пострадавшему сердечные средства.
Если вы, или кто-то из близких людей, получили термический ожог, то нельзя паниковать, а необходимо сразу выполнить несколько несложных . От ваших грамотных действий, будет зависеть дальнейшее протекание болезни.
Прекратить горячее воздействие
В первую очередь, необходимо убрать источник, который вызвал ожог. Конечно, если вы обожглись пальцами об горячую кастрюлю, то мгновенно одернете руку, а вот если кипяток пролит на одежду, то можете растеряться. Освободите поврежденное место от одежды, даже если вы уже не чувствуете, что вещи на вас горячие.
В случае солнечного термического ожога, необходимо уйти в тень или перенести пострадавшего. Когда нет у вас такой возможности – укройте место ожога светлой легкой тканью, а создайте тень над пострадавшим, с помощью подручных средств.
Первые действия после ожога
При ожоге степени, то есть когда наблюдается лишь покраснение кожи, без нарушения ее целостности, подставьте обожженную часть тела под струю прохладной чистой воды. Такая процедура поможет локально снизить поверхностную температуру кожи и произведет непродолжительное обезболивание.
Вопреки распространенному мнению, нельзя место ожога сметаной или маслом. Обожженная поверхность тела, даже при первой степени ожога, получает микротравмы, а нанесение подобных продуктов, ведет к ее инфицированию. При ожоге запускается местная воспалительная реакция кожного покрова, а бактерии из сметанного или иного продукта способствуют усилению воспаления, поэтому обожженное место будет дольше заживать.
При ожоге второй степени появляются волдыри на коже - помните, что вскрывать их нельзя. Все ваши действия должны быть направлены на создание антисептических условий на поврежденной поверхности. Если у вас имеется аптечка, то наложите поверх ожога стерильный бинт, но не делайте повязку тугой.
Нельзя обожженное тело обрабатывать или спиртом. Такие действия на поврежденном кожном покрове спровоцируют присоединение химического ожога. Можно место ожога полить обезболивающими стерильными растворами из ампул, такими как: «Лидокаин», «Дикоин», «Ультракаин».
Воспользуйтесь спреями или аэрозолями, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием, например, «Пантенол» или «Ливиан».
Когда на обожженном месте появляются большие пузыри и сами лопаются, кожа приобретает бурый цвет или
49. Первая помощь при термических и химических ожогах.
Химические ожоги
Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду.
Во-вторых, обильно промыть обожженные участки тела под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи.
В-третьих, нейтрализовать действия химических веществ.
В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Первая помощь при термических ожогах
Во-первых, потушить открытый огонь.
Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Следует снять обгоревшую одежду, затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой.
После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так как они способствуют загрязнению обожженной поверхности и дальнейшему развитию гноя.
Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока.
Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обоженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем.
50. Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах.
Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе, после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки, так и при закрытом является иммобилизация поврежденной конечности. К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.
При падении, ударе возможны перелом черепа (кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Доврачебная помощь при этом состоит в следующем. Пострадавшего необходимо уложить на спину, наложить тугую повязку, на голову положить «холод» и обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, в этом случае следует повернуть его голову набок.
При подозрении на повреждение позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) доврачебная помощь должна сводиться к. следующему: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
При переломе костей таза ощущается болезненность при ощупывании таза, усиливающаяся при легком сдавливании таза с боков, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Доврачебная помощь заключается в том, что под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги.
При переломе и вывихе ключицы ощущается боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке к движению в плечевом суставе, и наблюдается явно выраженная припухлость.
Доврачебная помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. При переломе и вывихе костей конечностей ощущается боль по ходу кости, наблюдаются неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, и искривление, припухлость.
При переломе и вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава, плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - и лучезапястный. Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе и вывихе предплечья шину накладывают от плеча до кончиков пальцев, вложив в ладонь плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы охватывает пальцами. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, следует между рукой и туловищем проложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны ноги так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней, конечности. Шины следует накладывать, по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Шины прибинтовывают к конечности в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.
При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.
При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. Необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При ушибах ощущается припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Термические тепловые ожоги относятся к несчастным случаям и возникают при воздействии высоких температур (огня, пара, горячей воды, раскаленных предметов, лучистой энергии, солнца).
По силе поражения ожоги, независимо от вызвавшего их фактора, разделяются на степени.
1 степень – покраснел участок кожи, на который фактор воздействовал.
2 степень – появились пузыри на обожженном участке тела.
3 степень – неполное отмирание подвергшихся ожогу тканей.
4 степень – сплошное омертвление тканей до костей.
При любой степени происходит изменение в месте поражения и во всем организме. Чем выше степень, тем изменения значительнее.
В первые часы после ожога большой поверхности кожи развивается ожоговый первичный шок: резкая возбудимость, многословие, чрезмерная жестикуляция. Вторая фаза ожогового шока - бледность кожных покровов, заторможенность, снижение артериального давления, поверхностное дыхание, учащение пульса. Вторичный ожоговый шок может развиться через сутки.
При ожоге происходит значительная потеря жидкости, распадаются белки, образуется всасывание токсинов и интоксикация (отравление организма). Токсемия проявляется при получении 2 степени ожога. У детей шок при токсемии выражен при 3-5 процентов поражении поверхности тела.
Первая доврачебная помощь при термических тепловых ожогах в первую очередь должна прекратить воздействие, которое причиняет боль пострадавшему. Для этого потушите огонь водой, накидкой или отбросьте горящий на человеке предмет. Затем осторожно, быстро освободите больного от тлеющей одежды или предметов, прилипших к телу, но приставшие к ране кусочки не надо удалять. При оказании помощи необходимо соблюдать осторожность, чтобы не усилить болевые ощущения.
Используйте средства из домашней аптечки: перманганат калия, нашатырный спирт, компрессную бумагу, перевязочный пакет первой помощи, стерильные бинты, гелевые противоожоговые повязки. Не смазывайте ожог жиром, маслом, другими жирными веществами - они поддерживают высокую на месте ожога температуру и распространяет его.
При термических ожогах 1 степени обожженную поверхность примерно 15-20 минут охлаждают струей прохладной проточной воды. Эта простая процедура вызывает сужение сосудов и препятствует образованию пузырей, однако у малышей при длительном охлаждении возможна гипотермия. Можно наложить мокрую холодную повязку и поливать ее периодически холодной водой. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцевокислого калия (она «дубит» кожу, предупреждает образование пузырей). Защитит ожог от инфекции бактерицидный пластырь.
При 2 степени ожога образуются пузыри, наполненные жидкостью. Но их нельзя самим разрезать или прокалывать, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение. До обследования врачом необходимо выполнить аналогичные для 1 степени действия, а поврежденное место накрыть стерильной либо специальной гелевой (продается в аптеке, подходит для этой степени ожогов) повязкой.
При 3 и 4 степени ожогов надо наложить на обожженную область антисептическую повязку и быстро доставить больного в хирургический или ожоговый стационар, либо в поликлинику, фельдшерско-акушерский пункт, аптеку – туда где помощь при ожогах могут оказать служащие этих учреждений. Для уменьшения боли они дают или вводят обезболивающее средство. Если ожогом поражена значительная часть тела, пострадавшего укрывают проглаженной утюгом, но уже прохладной простыней и так транспортируют.
Если вследствие теплового термического ожога у пострадавшего наблюдается бледность кожи, обморок, судороги, остановка дыхания - следует положить его набок или на спину, голову повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Затем снять с него стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток воздуха (включить вентилятор, кондиционер, открыть окно). Следует помочь возобновить достаточное кровоснабжение головы, для чего голову пострадавшего немного наклоняют, чтобы кровь к ней приливала.
Надо дать ему вдохнуть нашатырный спирт, но давать воду и лекарства нельзя, потому что, находясь в обмороке, больной теряет способность глотать, может захлебнуться.
Первая помощь при этом - это простейшие меры (доврачебная реанимация) по оживлению организма. Если возникла терминальная стадия, длящаяся 5-10 минут (клиническая смерть), то вам необходимо использовать для оживления пострадавшего «АВС программу»: восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Проводить мероприятия по оказанию первой помощи необходимо до момента прибытия врачей, не прерывая процесс оживления, т.к. это может оказаться решающим в последующей уже врачебной помощи.
