Неоднородная структура плаценты. Причины и лечение неоднородной структуры плаценты

Плацента – важный орган женского организма, который способствует транспортировке питательных веществ плоду и обеспечивает достаточным количеством кислорода. Итоговое формирование органа происходит на 6 неделе беременности, поэтому неоднородная структура плаценты не должна беспокоить маму.

Что значит неоднородная структура плаценты? В процессе вынашивания ребенка плацента меняет структуру и характеризуется степенью зрелости на определенном сроке. Бывает и такое, что вторая стадия зрелости наступает раньше 34 недели. Это не свидетельствует о беспокойном развитии беременности.

Структура. Состояние органа прослеживается отчетливо на 12 неделе. Однородная структура плаценты характеризуется гладким хоральным покрытием. Показатель относится к нулевой степени и свидетельствует о гомогенности.

Толщина. С помощью ультразвукового обследования определяется толщина органа. До 32 недель она увеличивается и в норме составляет не более 30 мм. Стремительное утолщение или наоборот уменьшение свидетельствует о процессе преждевременного старения органа. Причинами являются: не соответствие резус-фактора, развитие инфекционного заболевания, сахарный диабет женщины.

Показателями неоднородности могут быть включения различной природы, участки эхонегативного состояния. Они свидетельствуют о нарушении в функционировании плацентарного органа. Неоднородная плацента с гиперэхогенными включениями говорит о серьезных нарушениях, которые влияют на развитие ребенка.

При осмотре уделяют большое внимание толщине плаценты на 20 неделе беременности. Нормальный показатель составляет от 1,5 см до 5 см. Если плацентарный орган тонкий и составляет менее 1,5 см, то существует риск недоразвитости плода. Но это явление встречается достаточно редко.

Диагностика

Процедура УЗИ – важный этап контроля состояния организма в период беременности. Диагностика позволяет обнаружить формирование и скопление кальцинатов, опухолей и угрозу отслоения.

Степени неоднородности:

1. 1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
2. 2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
3. 3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

В процессе прохождения УЗИ, с точностью до миллиметра, определяется место крепления плаценты в матке. Начиная с 10 недели, врач фиксирует факт расположения плода. Третья по счету процедура осмотра показывает этап развития ребенка и выявляет начальные патологии.

Метод ультразвукового обследования позволяет выявить не только изменения эмбрионального органа, но и определить толщину, точное расположение, стадию зрелости. Так как итоговое развитие складывается на 16 недели вынашивания, то вплоть до 8 месяца структура не должна меняться.

Практика проведения осмотра УЗИ включает случаи расширения межворсинчатого пространства. МВП – пространство в эмбриональном органе, где происходит метаболизм между матерью и плодом. По мере роста ребенка объем потребляемых питательных веществ увеличивается.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить кальцинаты на мертвых тканях. Это обычное явление, связанное с естественным старением эмбрионального органа. Врач держит под контролем объем формирования солей. После 33 недели вынашивания количество кальцинатов может резко увеличиться. Скорость роста и развития ребенка должна соответствовать степени изношенности плаценты. Только в этом случае беспокоиться не стоит.

Причины и симптомы

Основными причинами неоднородности плаценты могут быть инфекционные болезни, даже те что были ранее, либо негативные последствия употребления алкоголя в большом количестве и курение. Это приводит к нарушению притока крови от матери до ребенка. Наступает кислородное голодание плода или замирание процесса беременности. Яркий симптом – изменение в шевелении ребенка внутри. Отказ от курения и алкоголя снижает риск возникновения дефекта плаценты

Если изменения, происходящие в строении, обнаруживаются врачом на 30 неделе, этот факт является нормой в развитии. Главное условие – отсутствие серьезных отклонений у плода. Причины неоднородности, это чаще всего совокупность неправильных действий матери, включая нервные переживания. Чем комфортнее, спокойнее будет матери, тем лучше самочувствие будущего младенца. Психоэмоциональное состояние определяет состояние женского организма.

Следует воздерживаться от контактов с больными людьми, так как можно заразиться инфекционным заболеванием. А это ещё один негативный фактор ведущий к неправильному развитию структуры.

20 - 27 неделя. Неоднородная структура плаценты в 20 недель – распространённое явление среди мам. В случае негативного изменения состояния органа, процедура УЗИ сразу сообщит о начальной стадии патологии. Плацента может оставаться неоднородной до 27 недели, после достигнутого срока она нормализуется. Не стоит впадать в панику, каждый индивидуальный организм со своими особенностями развития.

30-32 неделя. По достижению срока в 30 недель структура органа должна стать однородной. Если на сроке 30-32 недели структура остается неоднородной, то это свидетельствует о наличии патологии в женском организме. Неоднородная плацента на 32 неделе говорит о серьезной патологии, протекающей в организме.

Лечение и роды

Полное восстановление однородности с помощью лекарств невозможно. Отсутствие стресса и беспокойств оказывает благоприятное воздействие на весь период беременности.

Неоднородная плацента при беременности напрямую связана с гипоплазией и гиперплазией. Врач назначает прием лекарственных препаратов для улучшения тонуса матки, кровообращения и надлежащей доставки кислорода плоду. Как дополнительный метод – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Прохождение УЗИ до наступления срока родов также необходимый аспект контроля состояния здоровья.

Лечение неоднородности плаценты:

1. исключение стрессов и депрессии;
2. снижение тонуса, гипоксии;
3. терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
4. родоразрешение.

Женщине следует строго соблюдать рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, если они были назначены. Контроль за развитием плода должен проходить на всех этапах вынашивания. Если соблюдать правила и вести здоровый образ жизни, то опасаться за будущего ребёнка и роды не стоит.

Тактика ведения родов при плацентарной недостаточности назначается лечащим врачом исходя из состояния организма женщины. Преждевременное старение плацентарного органа – ненормальный показатель, который внушает опасения даже врачу. При правильном лечении проблема исправима.

Кальцинаты

Кальцинаты – солевые образования, которые откладываются на участках отмерших тканях органа. Плацентарный орган содержит множественные кровеносные сосуды. По ним происходит транспортировка жизненноважных веществ к будущему ребенку. В случае спазма сосуда или выхода из строя, приводит к отмиранию участка. На мертвых участках ткани образуются кальциевые солевые отложения.

К отложению кальцинатов в плаценте могут привести:

• патологический процесс матки;
• анемия в тяжелой стадии;
• гестоз и его проявления;
• инфекция и болезни хронического характера;
• болезни, полученные половым путем;
• вредные привычки.

Для того чтобы беременность протекала положительно, требуется периодическое прохождение осмотра у врача. Современным способом наблюдения процесса выступает ультразвуковой метод, то есть УЗИ. С его помощью выявляется патология на ранних сроках и обнаружение кальцинатов на участках.

Симптомы. В случае единичного отложения кальцинатов, женщина не почувствует дискомфорта. Это не навредит будущему ребенку. Если на отмерших тканях формируются множественные очаги солевых отложений, это серьезно вредит плоду. При сильном явлении женщина замечает изменение характера поведения ребёнка внутри. Он становится слишком активным или наоборот затихает. Нарушенная работа приводит к невыполнению надлежащих функций жизнеобеспечения. Ребенок не дополучает кислород. В тяжелых случаях наступает гибель плода внутри женского организма.

Лечение. Полностью удалить солевые отложения внутри организма невозможно. Для начала врач устанавливает конкретную причину появления солей и пытается ликвидировать возможность рецидива. Если соли были замечены на позднем периоде беременности, а их количество мало, то назначаются периодические обследования роженицы. Врач контролирует ситуацию с помощью УЗИ, наблюдает за неоднородной плацентой с кальцинатами. Осмотр выявляет большое количество очагов солей, но при этом функционирование плацентарного органа может проходить без нарушений. Если плод продолжает получать необходимые жизненные вещества, то прием терапевтических препаратов не требуется.

Осложнения. В случае выявления нарушения функций, если страдает плод от того что недополучает кислород и питание, врач назначает соответствующее лечение. Оно включает прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение, а также витамины. Дополнительными лекарственными средствами в лечении являются стимуляторы метаболического процесса.

Требуется пристальное наблюдение за структурой плаценты во время беременности. Также не стоит забывать про нормальное, комфортное развитие плода внутри организма матери. По его поведению, самочувствию делаются выводы о нормальном процессе вынашивания.

Плацента выполняет во время беременности множество важнейших функций. Прежде всего, она осуществляет газообмен, транспортируя к плоду кислород и выводя углекислый газ. Через плаценту же плод получает необходимые ему для развития питательные вещества и избавляется от продуктов жизнедеятельности. Плацентарный барьер защищает ребенка от вирусов, бактерий. Наконец, плацента выполняет функции эндокринной системы для плода.

На какие особенности этого органа будут обращать внимание врачи при ультразвуковом исследовании? Мы уже рассказывали о степенях зрелости плаценты и проблемах с ее расположением. Напомним, что обычно детское место прикрепляется к задней стенке матки, и развивается по определенной схеме, обеспечивая на каждом этапе все потребности плода. К 36 неделе плацента достигает своей полной зрелости, и начинается ее старение. К концу беременности в норме плацента имеет диаметр 15-18 см, а ее толщина составляет 2-4 см.

Еще одним вопросом, который будет интересовать врачей, является толщина и структура плаценты. Об этих показателях и пойдет речь в сегодняшней статье.

Структура плаценты

До 16 недель детское место только формируется, поэтому неоднородная структура плаценты не является особым поводом для беспокойства. После этого срока до 30 недель в норме плацента не должна изменяться, пока не начнется процесс ее созревания. Однако в некоторых случаях врачи говорят о неоднородной структуре плаценты – ее повышенной эхогенности и обнаружении различных включений. Это может свидетельствовать о нарушении ее нормального функционирования.

Одной из распространенных особенностей изменения структуры является расширение МВП – межворсинчатых пространств в эмбриональном органе. Это место предназначено для обмена веществ между матерью и плодом. Когда появляется необходимость в увеличении площади этого обмена, соответственно, расширяются и МВП. Это явление не приводит к возникновению фетоплацентарной недостаточности, и обычно не требует дополнительных исследований.

Еще один вариант неоднородности структуры – включение в нее кальцинатов. Они могут препятствовать эмбриональному органу нормально функционировать. Однако незадолго до родов, начиная с 37 недели, наличие кальцинатов является нормой и говорит о старении плаценты.

Толщина плаценты

Этот параметр обязательно исследуется врачом после 20 недель беременности. В норме плацента имеет толщину, соответствующую сроку беременности – например, 20 мм в 20 недель, 25 мм – в 25 недель и так далее. Эти значения являются приблизительными и могут иметь вариации. Но если толщина плаценты сильно не соответствует сроку беременности – например, 30 мм в 20 недель, это свидетельствует об определенных проблемах с ее функционированием.

Когда толщина детского места слишком мала, речь идет о его гипоплазии, а когда слишком велика – о гиперплазии плаценты. Небольшая толщина – вовсе не редкость, и особых проблем она не приносит. Серьезно на плод может повлиять только значительное уменьшение толщины и размеров эмбрионального органа. Вес и телосложение женщины тоже имеют значение – у миниатюрных женщин и размер плаценты может быть меньше.

Утолщение плаценты может происходить по ряду причин:

• Гестоз у беременной женщины;
• Вирусные инфекции;
• Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, токсоплазма и др.);
• Сахарный диабет у матери;
• Резус-конфликт матери и плода;
• Низкий гемоглобин и анемия у беременной.

Утолщение плаценты является серьезной проблемой, которая может привести даже к прерыванию беременности. Поэтому необходим мониторинг за состоянием плода и своевременное лечение.

Чем опасна гиперплазия плаценты? Она слишком быстро растет и преждевременно созревает и состаривается. На поверхности образуются кальцинаты, а структура становится неоднородной. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, испытывает гипоксию. Гормональная функция плаценты также нарушается, что может привести к преждевременным родам.

Если у женщины выявлено утолщение плаценты, за состоянием ребенка врачи будут следить с помощью кардиотокографии и допплерографии. Возможно, потребуется лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения плода.

Нормальное развитие беременности и течение самих родов во многом зависит от того, в каком состоянии находится плацента. Именно она ответственна за питание малыша и снабжение его кислородом. Поэтому за этим органом врачи ведут наблюдение на протяжении всей беременности.

Регулярное проведение УЗИ позволит вовремя выявить те или иные отклонения и предпринять соответствующие меры. В ходе исследования определяется местоположение детского места, степень его зрелости, структура.

И если женщине говорят, что наблюдается неоднородная структура плаценты, это, естественно, вызывает тревогу и беспокойство. И это неудивительно, ведь плацента помимо питания и дыхания, выполняет роль защитника от инфекций, поставщика необходимых гормонов и транспортировщика продуктов жизнедеятельности ребенка в утробе матери.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Не всегда неоднородность плаценты является поводом для беспокойства. В ряде случаев такое ее состояние считается нормой. Плацента окончательно формируется к 16 неделе. И после этого до 30 недели структура плаценты не должна меняться. И беспокоиться нужно, если именно в этот период врач обнаруживает изменения в ее структуре.

Поводом для обеспокоенности выступает структура плаценты повышенной эхогенности и обнаружение в ней различных включений. В этом случае неоднородная структура органа говорит о нарушении ее нормального функционирования.

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Если же изменения в строении плаценты обнаружены после 30 недель, это означает, что все нормально и идет как положено. Иногда даже на 27 неделе изменения считаются нормой, если при этом нет никаких отклонений в развитии плода.

Встречается в заключениях УЗИ запись «структура плаценты с расширением МВП». МВП – это межворсинчатые пространства, место в плаценте, где происходит обмен веществ между кровью матери и ребенка. Расширение этих пространств связано с необходимостью увеличения площади обмена. Существует несколько вариантов расширения МВП, но все они не связаны с развитием фетоплацентарной недостаточности. При таком диагнозе нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Неоднородная структура плаценты с кальцинатами – еще один вариант нарушения структуры плаценты. При этом опасность представляют не кальцинаты как таковые, а их наличие. Они мешают плаценте выполнять свои функции в полной мере.

Структура плаценты с мелкими кальцинатами на поздних сроках беременности не является поводом для беспокойства. Это скорей говорит о старении плаценты, что после 37 недели является вполне нормальным явлением. В 50% случаев после 33 недели в плаценте обнаруживаются кальцинаты.

Плацента хорошо видна на УЗИ, начиная с 12 недели. В этот период ее эхогенность схожа с эхогенностью миометрия. На степени зрелости 0 отмечается гомогенная структура плаценты, то есть однородная, ограниченная гладкой хориальной пластиной.

Уже на степени 1 структура плаценты теряет свою однородность, в ней появляются эхогенные включения. Структура плаценты 2-й степени отмечается появлением эхопозитивных участков в форме запятых. И степень 3 характеризуется усилением кальцификации плаценты.