Маленький рост у ребенка: что поможет подрасти. Что такое «маленький рост»
Рост ребёнка - один из главных антропометрических показателей его здоровья. Впервые кроху измеряют сразу же после рождения, так как это необходимо для определения степени внутриутробного развития малыша.
Большинство детей, рождённых в срок с 37 по 40 неделю беременности, имеют стандартные показатели роста - от 49 до 55 см. Здесь сразу стоит оговориться, что речь идёт только о здоровых малышах, не страдающих врождёнными заболеваниями и не имеющих проблем с функционированием органов и систем.
Темпы роста
За первый год жизни малыш вырастет примерно на 20-25 см. Это самый интенсивный показатель за весь период его жизни, так как в дальнейшем расти кроха будет в 2 раза медленнее. Особенно активно прибавляют в росте младенцы старше 6 месяцев, ведь их рацион в этот период становится разнообразнее за счёт введения прикорма.
После года темпы роста несколько снижаются, но остаются по-прежнему достаточно высокими. К моменту достижения двухгодовалого возраста показатели роста увеличиваются в среднем на 12 см (по сравнению с двенадцатимесячным ребёнком), а в следующем году ребёнок подрастёт всего на 6 см.
Именно эти цифры являются среднестатистическим показателем, на который увеличивается рост малыша в каждый следующий год.
Как факторы могут влиять на рост?
Как у новорожденных, так и у детей постарше первостепенную роль в процессе роста играет питание.
Например, детки, получающие в качестве пищи молоко мамы, растут несколько медленнее по сравнению со сверстниками, находящимися на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что грудное молоко (а точнее - его состав) напрямую зависит от рациона мамы и может меняться с введением или ограничением какого-либо продукта.
Состав детской сухой смеси всегда постоянен, поэтому прибавка в весе и росте и детей, кушающих заменители молока, стабильна и соответствует общепринятым нормам.
Для деток постарше (старше 6 месяцев) на рост могут влиять и другие причины, например:
- Своевременное введение прикорма.
Дети, мамы которых затягивают с добавлением в рацион новых продуктов (согласно возрасту), могут незначительно отставать в росте. Это связано с тем, что количество полезных веществ (в первую очередь, железа) в грудном молоке уменьшается по достижении крохой шести месяцев.
Дефицит витаминов и минеральных солей может отрицательно сказаться на развитии и росте, именно поэтому введение мясных, овощных, фруктовых пюре, а также каш стоит производить именно в этом возрасте (если врачом не рекомендована другая схема введения прикорма).
- Наследственность.
Наследственный фактор также имеет большое значение, поэтому если рост одного из родителей меньше 160-164 см, не стоит паниковать, что ребёнок немного отстаёт в показателях роста.
- Достаточное поступление витамина D.
Данный элемент не зря называют «витамином роста», так как именно достаточное поступление витамина D обеспечивает правильный рост ребёнка.
При его недостатке у малыша может развиться грозное заболевание - рахит, поэтому педиатры всем мамам рекомендуют давать детям этот витамин с самого рождения.
Кстати, витамин D в каплях («Аквадетрим» или «Вигантол») входит в перечень бесплатных лекарств, положенных детям в возрасте до 3 лет в любом регионе.
Если ребёнок хорошо кушает сам, и его рацион состоит полностью их «взрослого стола», то есть малыш отлучён от груди и бутылочки, именно питание будет решающим фактором для обеспечения роста и развития.
Чтобы ребёнок развивался правильно, детский рацион должен включать все необходимые элементы, поэтому в меню обязательно должны быть следующие группы продуктов:
- мясо (особенно телятина и говядина);
- рыба (треска, тунец, лосось, скумбрия и т. д.);
- говяжья печень;
- фрукты (яблоки, груши, бананы);
- зелень (желательно с огорода);
- овощи;
- молочные продукты (кефир, молоко, творог, сметана и т. д.);
- орехи (не раньше 3 лет!);
- сезонные ягоды;
- цельнозерновой хлеб;
- крупы (греча, овсянка, рис);
- соки и компоты.
Если рост ребёнка значительно превышает (или, наоборот, отстаёт) от значений нормы, установленных экспертами ВОЗ, следует обратиться к участковому врачу для прохождения обследования и получения необходимой помощи.
Как узнать рост ребёнка?
Технология измерения роста не представляет никаких трудностей, и сделать это можно даже в домашних условиях, ориентируясь на данные в таблице. Для измерения роста понадобится специальный ростомер, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно.
Для измерения высоты новорожденных очень удобны электронные ростомеры, но можно воспользоваться и стандартным. Вся процедура делается очень быстро.
Для измерения необходимо:
- положить малыша на ростомер;
- головку плотно приткнуть к верхнему основанию изделия;
- ножки выпрямить, а пяточки прижать к деревянной поверхности.
Максимальная погрешность такого измерения составляет около 0,5 см.
Для детей старше года можно использовать вертикальный ростомер. Принцип пользования будет таким же.
Норма роста у детей разного возраста в таблице по месяцам и годам
| Возраст | Рост (мальчики), см | Рост (девочки), см |
| Новорожденный | 51 | 49 |
| 1 месяц | 55 | 54 |
| 2 месяца | 59 | 57 |
| 3 месяца | 61 | 60 |
| 4 месяца | 64 | 62 |
| 5 месяцев | 66 | 64 |
| 6 месяцев | 68 | 66 |
| 7 месяцев | 70 | 67 |
| 8 месяцев | 71 | 69 |
| 9 месяцев | 72 | 70 |
| 10 месяцев | 73 | 72 |
| 11 месяцев | 75 | 73 |
| 1 год | 76 | 74 |
| 1,5 года | 82 | 81 |
| 2 года | 88 | 87 |
| 2,5 года | 92 | 91 |
| 3 года | 96 | 96 |
| 4 года | 103 | 103 |
| 5 лет | 110 | 110 |
| 6 лет | 116 | 115 |
| 7 лет | 122 | 121 |
| 8 лет | 127 | 127 |
| 9 лет | 133 | 133 |
| 10 лет | 138 | 139 |
Отклонения в росте: причины
Если ребёнок отстаёт в росте
Большинство родителей сильно переживают, если их малыш значительно ниже своих сверстников. Если ребёнок при этом здоров, у него нет проблем с аппетитом, он хорошо спит и активно участвует в играх с другими детьми, волноваться не стоит. Скорее всего, это вызвано наследственными особенностями. Даже если родители нормальной высоты, возможно, бабушки или дедушка были невысокими и отличались худощавой комплекцией.
Делать вывод о здоровье ребёнка должен только специалист. Если имеются признаки каких-либо нарушений в состоянии здоровья, следует сдать анализы и пройти необходимое обследование.
Среди других причин, приводящих к замедлению, можно назвать следующие:
- эндокринные патологии, нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;
- рахит;
- врождённые пороки сердца;
- глистная инвазия;
- острая нехватка минералов, витаминов и питательных веществ.
Если рост ребёнка выше нормы
Самая распространённая причина ростового скачка - раннее половое созревание (особенно у девочек). У некоторых девочек менструации могут начинаться даже в 9 лет, при этом рост и вес будут значительно превышать показатели ровесников. Это временное явление, и уже через 1-2 года темпы роста замедлятся.
Усиленный рост в детском возрасте может быть вызван и генетической предрасположенностью.
Реже встречаются другие причины данного явления, например:
- хромосомные патологии;
- опухоли гипофиза;
- эндокринные нарушения.
Чем опасны скачки роста в детском возрасте?
Главная проблема, возникающая в результате интенсивного развития детей и подростков, - это нехватка кальция. Именно кальций является строительным элементом для костной ткани, поэтому при его дефиците нарушается плотность костей, они становятся хрупкими и слабыми.
Первый тревожный сигнал, свидетельствующий и о недостаточном поступлении кальция, - появление маленьких белых точек и пятнышек на зубах. Они является результатом деминерализации эмали, которая и возникает при отсутствии необходимого количества кальция.
Проблемы с сосудами также могут неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Эта проблема характерна преимущественно для подростков.
В результате снижения тонуса кровеносных сосудов у ребёнка могут появиться:
- шумы при прослушивании работы сердца;
- повышение давления (либо его скачки);
- головные боли.
Не стоит забывать и о вероятности появления стрий (растяжек) на коже. Несмотря на то, что это просто косметический дефект, не представляющий опасности для здоровья, допускать его возникновения не стоит.
Стрии не проходят полностью - они лишь бледнеют, но остаются на коже на всю жизнь, что может стать причиной появления комплексов в юношеском возрасте (особенно у девушек).
Когда стоит обращаться к врачу?
Если отклонения от норм незначительны, волноваться не стоит. Достаточно лишь следить за состоянием и самочувствием ребёнка. Но если колебания находятся в пределах 15-20 %, посещение детского эндокринолога является обязательным. Врач назначит ребёнку дополнительные исследования, которые помогут выявить истинную причину нарушений.
Любые нарушения в росте ребёнка должны контролироваться педиатром. Некоторые родители игнорируют явные проблемы с прибавкой в росте, считая, что ничего страшного в этом нет, и это просто особенности организма.
В большинстве случаев так и бывает, но полагаться на «авось» всё же не стоит. Именно родители отвечают за здоровье своего ребёнка, поэтому в их обязанность входит принять необходимые меры при любых отклонениях, чтобы в будущем ребёнку не пришлось страдать от возможных осложнений.
Если ребенок растет не так активно, как его сверстники, у многих родителей возникает паника: а вдруг он останется маленьким? На самом деле, существует широкий диапазон нормальных значений роста и веса у детей. Так, у самого мелкого ребенка в классе может и не быть медицинской проблемы, связанной с его ростом. По каким же признакам определить, есть ли задержка роста у сына или дочери? Достаточно ли они развиты для своего возраста? Давайте будем разбираться.
Нормальные темпы роста детей
Мы отслеживаем рост наших детей разными способами. Успокаиваемся, когда педиатр говорит, что малыш хорошо растет и соответствует всем физическим нормам. Большинство младенцев к своему первому году рождения вырастает на целых 25,4 см больше от первоначальных цифр. В возрасте от 1 до 2 лет рост замедляется, поэтому его прибавление в этот период составляет в среднем 12,7 см. Далее рост продолжается с более медленной, но устойчивой скоростью - до 11 лет у девочек и до 13 лет у мальчиков, когда они подрастают еще на 6,3 см в год. Затем, в подростковом возрасте, который называется пубертатным и длится 2 года, может произойти всплеск роста - от 6 до 11 см у девочек и от 7 до 12 см у мальчиков. Тогда же происходит и половое созревание у молодых людей (рост лобковых волос, развитие половых органов и начало менструации у девушек).
Оценка проблемы
Если вы считаете, что ваше чадо недостаточно быстро растет, расскажите педиатру о своих переживаниях. Возможно, он посчитает нужным отправить вас на консультацию к детскому эндокринологу. Опытный врач, прежде чем зафиксирует маленький рост у ребенка, задаст матери несколько вопросов об аппетите, привычках, прошлых болезнях и травмах малыша. Красными флажками для медика будут симптомы хронического характера, такие как: частая рвота, диарея, лихорадка, нежелание есть, головные боли и отсроченное половое созревание.
Ключом к проблеме может послужить информация о беременности, родах мамы, здоровье других членов семьи. Специалист наверняка захочет узнать о росте родителей, дедушек, бабушек, близких родственников; о любых заболеваниях или проблемах, которые есть в семье.
Детский эндокринолог проведет тщательное обследование, чтобы найти причины недостатка роста у ребенка. Обычно назначается:
- МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
- Анализ крови, в том числе на гормоны, для оценки состояния почек, костей, щитовидной железы.
- Исследование уровня соматомедина - вещества, которое является посредником гормона роста.
- Рентгенограмма руки и запястья, так как у некоторых низкорослых детей зрелость костей отстает от фактического возраста.
Возможные причины дефицита или спада роста у детей
Иногда родители спрашивают: почему мой сын/дочь отстает в росте? Что делать, если в какой-то момент у него вообще не наблюдается динамики?
Высота ребенка - результат воздействия многих факторов. Перечислим основные из них:
- Семейная низкорослость - наследственная предрасположенность (у маленьких родителей больше шансов иметь маленьких детей). Это из-за генов, которые передаются из поколения в поколение.
- Недоедание или неполноценное питание. Для удовлетворения потребностей растущего организма необходима сбалансированная диета с правильным количеством калорий и нужным количеством белка, витаминов и минералов.
- Болезни, которые оказывают влияние на развитие всего тела, из них системные заболевания:
- кишечника и пищеварительного тракта;
- почек;
- сердца;
- легких.
- Сахарный диабет.
- Тяжелый стресс или стрессогенная окружающая среда.
- Эндокринные нарушения, включая:
- снижение уровня тиреоидного гормона (гипотиреоз);
- повышенный кортизол в крови - гормон стресса (синдром Кушинга);
- недостаток гормона роста.
- Задержка внутриутробного развития, когда наблюдается медленный рост до рождения, вызванный инфекциями, курением, употреблением алкоголя во время беременности.
- Хромосомные аномалии - синдром Тернера и другие генетические патологии.
- Скелетные аномалии у ребенка (заболевания и дефекты костей).
Лечение
После всего комплекса обследований и тестирования ребенку с недостаточным ростом могут назначить гормональную терапию до достижения им половой зрелости.
В целях профилактики и для увеличения роста специалисты рекомендуют:
- обратить внимание на продолжительность и качество сна ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Сон должен быть крепким и безмятежным для нормального производства гормона роста;
- делать упражнения на растяжку, которые позволяют выровнять осанку, стать гибче и удлинить позвоночник;
- подтягиваться на брусьях, отжиматься, плавать, прыгать (на скакалке, батуте), ездить на велосипеде, заставляя тело растягиваться;
- чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки способствуют улучшению метаболизма, снижению уровня стресса;
- следовать всем принципам здорового питания.
Очень низким детям с костными деформациями, после консультации хирурга и врача-ортопеда, показана операция. На форумах можно почитать прекрасные отзывы после таких оперативных вмешательств.
Психологические и эмоциональные аспекты маленького роста
Для родителей вполне естественно укрывать своего отпрыска от внешнего мира, в котором его, возможно, дразнят и подсмеиваются из-за малого роста. Однако маме и папе следует поощрять мальца, всячески поддерживать, развивать уверенность и обучать навыкам, которые помогут справиться с «большим» миром. Нужно сосредоточиться на сильных сторонах подростка. Будьте в восторге от всех его достижений, какими бы они ни были.
Спорт - важная часть нашей жизни, и нет причин, по которым низкие дети не могут участвовать и преуспевать в спортивных состязаниях. Футбол, теннис, карате, дзюдо, гимнастика, танцы, музыка, борьба, катание на лыжах и коньках, верховая езда, боулинг, гольф, плавание - вот длинный список тех видов спорта и деятельности, которые дают маленьким от рождения детям (да и взрослым) шанс успешно конкурировать с более высокими сверстниками.
Не сосредотачивайтесь на росте вашего ребенка, чтобы он не стал закомплексованным и сильно зажатым, а лучше сделайте его жизнь проще и комфортнее.
- В доме должны быть устойчивые подножки для ног или небольшие стремянки, чтобы ребенок смог сам о себе позаботиться, если ему нужно дотянуться до дверной ручки, крючков в шкафу или зеркала. Делайте это весело, чтобы малыш не почувствовал, что создает проблемы из-за своего маленького роста.
- Продумайте ситуации, которые могут возникнуть вдали от дома и вызвать неловкость и смущение, и идеи выхода из таких ситуаций. Социализируйте его, научите, например, как сделать заказ в кафе, как заплатить кассиру в магазине или как спросить у продавца правильный размер обуви.
- Маленькие дети не должны быть освобождены от участия в домашних делах. Так у них разовьется чувство ответственности и гордость за выполненную работу.
Сегодняшняя медицина способна на многое, поэтому не стоит отчаиваться, если ваш ребенок невысок. Важно вовремя определить причину задержки роста и предпринять все меры для ее устранения!
Расти большой на радость маме. Когда медицина должна вмешаться?Что обычно желают малышу взрослые? Правильно, вырасти большим-пребольшим. Но иногда бывает так, что ребенок растет, взрослые на него не нарадуются, а дитятко переживает: ну сколько можно расти, и так уже выше всех сверстников, уже и прозвище «каланча» заработал. Детство Светланы П. и ее закадычной подруги было отравлено насмешками одноклассников и сверстников во дворе: девочки были чуть ли не на голову выше всех.
— Мы даже собирались написать письмо в «Радионяню» и попросить совета: что делать, чтобы прекратить расти.
Как ни странно, но дылдами ни Светлана, ни ее подруга так и не стали. Остановились, немного не дотянув до 170 см. Но теперь уже сама Светлана волнуется: дочке на будущий год в школу, а она самая маленькая по росту в детсадовской группе. Все бы ничего, но мама в детском саду своих сверстников по темпам роста обгоняла.
Вот так родители все время и пребывают в волнении: то слишком медленно чадо растет, то, как взрослым кажется, чересчур быстро. Как же на самом деле должен расти ребенок? С этим вопросом мы обратились к специалисту — эндокринологу Марине Калабуцкой.
Маленький или большой?
— Рост человека в большой степени зависит от генетического потенциала: у высоких родителей дети обычно выше, — так начала свой «ликбез» наш эксперт. — Но одной генетики мало. Для нормального роста необходимы еще и хорошие внешние условия: правильное питание, хорошее состояние здоровья родителей, особенно матери во время беременности и правильный обмен веществ в организме самого малыша.
О питании надо сказать особо . Помните, в середине 70-х годов все дружно заговорили об акселерации? Как раз в это время европейские страны решили проблемы с питанием, и мальчики тут же «рванули» в росте. В тогдашнем СССР наблюдалась та же картина. Но сейчас этот процесс приостановился, так как большинство мальчиков достигли того роста, который был запрограммирован природой — выше им уже не вырасти.
Влияют на рост и тяжелые заболевания , например, хроническая инфекция: энергия, которая должна идти на рост, переключается на выздоровление.
Кроме того, у грудничков рост зависит от того, на искусственном вскармливании находится малыш или питается материнским молоком. Те, кого мама кормит грудью, бывает, опережают средние показатели темпов роста. Таких малышей врачи считают раскормленными, но как только в материнском молоке уменьшается содержание жиров (это происходит обычно через полгода), они начинают худеть. К тому же у полугодовалого ребенка увеличивается двигательная активность, лишние калории «сгорают» и уходят в рост.
Вывод напрашивается сам собой: чтобы нормально расти, нужно много двигаться.
Только без паники!
А теперь давайте разберемся, какой рост надо считать маленьким. Врачи этим термином обозначают значительное отставание роста по сравнению со средними показателями, характерными для соответствующего возраста, пола и национальности. Низкорослыми же считаются люди, которые, не имея медицинских проблем, оказываются ниже 97% своих сверстников того же пола.
— Когда же родители должны обращаться за помощью к медицине?
— Обычно родители сравнивают рост своего ребенка с ростом его сверстников. Но я бы посоветовала больше ориентироваться на темпы роста. Если они нарушаются, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит анализы и определит, есть ли проблемы со здоровьем или это вариант нормы и паниковать не стоит.
Чтобы понять, какими темпами растет малыш, надо его рост измерять . Помните, в детстве наши родители отмечали наш рост, делая отметки на стенке или на притолоке? Хороший способ, до сих пор не устарел. Рост грудничков измеряют раз в месяц на приеме у педиатра. В первые три месяца малыш прибавляет каждый месяц по 3,5-4 см, а за первый год вырастает примерно на 25 см (нормальный рост годовалого малыша около 75 см). За второй год — на 10-12 см, позже — на 5-6 см в год. Первый скачок роста происходит обычно в 4-5 лет, второй — в переходном возрасте. У девочек — в 11-12 лет (они прибавляют от 6 до 11 см), у мальчиков — в 13-14 лет (прибавка составляет 7-12 см). Окончательно рост девочки формируется к 15 годам, мальчики же именно в это время очень интенсивно растут, окончательно их рост формируется к 19-20 годам.
Поэтому максимально эффективно лечение замедленных темпов роста до начала полового созревания (до 10-12 лет). Но и в более позднем возрасте можно достичь неплохих результатов. После 17 лет, увы, больших изменений ждать не стоит. А после 21 года лечение в большинстве случаев оказывается безрезультатным. Но бывают и исключения из правил. Специалисты обычно ориентируются даже не на паспортный возраст и рост в сантиметрах, а на так называемый «костный возраст», который далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным). Этот возраст определяют по рентгеновскому снимку кистей рук, вернее, по находящимся там зонам роста. Пока они не закрылись — человек может вырасти, если закрылись — все, вы опоздали раз и навсегда. Никакое лечение уже не поможет.
Определяя причины маленького роста, надо ориентироваться на рост обоих родителей . У низкорослых людей дети никогда не достигнут баскетбольного роста. При этом мальчики обычно «берут пример» с папы или с родственника-мужчины (дяди или дедушки), девочки же повторяют «женскую линию» (маму, бабушку, тетю). Если у папы был резкий скачок в росте в подростковом возрасте, скорей всего в это время «отличится» и сын, нагоняя и даже перегоняя сверстников.
Есть и формула, по которой можно рассчитать рост ребенка, когда он повзрослеет. Считаем среднее арифметическое роста мамы и папы. Если вычисляем рост сына, прибавляем 6,5, если дочери — 6,5 отнимаем. Но это усредненные показатели, реальный рост может отличаться от них в ту или иную сторону примерно на 10 см!
Почему и отчего?
— Чтобы ребенок нормально рос, он обязательно должен высыпаться и ложиться спать не позже 22 часов, — заявляет наш эксперт. — Ведь гормон роста поступает в кровь ночью, когда ребенок крепко спит.
— Значит, нарушение темпов роста связаны с нарушениями в выработке этого гормона?
— Да, очень часто соматотропная недостаточность (нарушения выработки гормона роста) — это врожденная болезнь. По разным причинам у ребенка в гипофизе с рождения вырабатывается мало гормона роста. Родившись с нормальным весом и ростом, малыш позже плохо растет и к двум годам не дорастает до 80-85 см. К пяти годам такое отставание становится очень заметным, с каждым годом малыш все больше и больше отстает в росте от своих ровесников. Это уже повод для родительской тревоги. В пять лет еще не поздно исправить ошибку природы. Но если такого малыша не лечить, то, став взрослым, мужчина будет не выше 140 см, а женщина — 130.
В качестве лечения обычно назначается терапия гормоном роста. В 80-х годах прошлого века для лечения впервые стал применяться гормон роста, синтезированный при помощи методов генной инженерии. Лекарство дорогое — стоимость гормона роста для одного ребенка в год составляет 8-10 тысяч долларов. Но для российских граждан лечение обычно бесплатное.
К врачу или к психологу?
Но чаще всего недовольство собственным ростом — проблема не медицинская, а психологическая. Когда в моде были миниатюрные женщины, к эндокринологам за помощью обращались высокие девушки с просьбой дать лекарство для прекращения роста. Сегодня большинство ориентируется на эталон для фотомоделей — не ниже 175 см, соответственно и просьбы поменялись на противоположные. Сейчас подростки просят дать «таблетки для роста».
Можно, конечно, побеседовав с человеком, дать советы, как изменить свой образ жизни , чтобы реализовать генетический потенциал роста, но в лекарствах в данном случае нужды нет, ведь подросток здоров. Таким детям нужна помощь не эндокринолога, а психолога. Он научит подростка принимать себя таким, каким он родился, преодолеть комплексы. Важна здесь и поддержка родителей. Вряд ли невысокому ребенку невысоких родителей стоит записываться в баскетбольную или волейбольную секцию. Зато гимнастика для невысоких детей — самое то. Успехов они могут добиться и в беге на длинные дистанции. В любом случае родителям надо искать преимущества и постоянно указывать на них своему чаду.
— Но медицинскую проблему может представлять и слишком высокий рост.
— Возможно. Так могут обнаруживать себя опухоли гипофиза — соматотропиномы. У детей в этих случаях резко увеличивается рост (ведь зоны роста еще не закрылись), а у взрослых зоны роста закрыты, поэтому признак заболевания — увеличение отдельных частей тела (носа, одной руки или ноги) и нарушение пропорций тела. В этих случаях нужно сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга, серьезно обследоваться у эндокринолога. Лечение назначается в зависимости от результатов обследования.
На что надо обратить внимание?
Прежде всего надо ориентироваться на рост родителей ребенка . Попытайтесь вспомнить, как вы росли. Вы быстро росли в подростковом возрасте? А ваш супруг или супруга?
Если ребенок не сильно отстает от сверстников и растет хотя бы на несколько сантиметров в год — не стоит беспокоиться.
Если видны необычные расхождения между ростом ребенка и ростом родителей, если ребенок отстает в росте от своих сверстников — надо обратиться к врачу хотя бы за консультацией.
Учтите: части тела растут с разной скоростью, все зависит от возраста ребенка . Голова быстрее всего растет до 18 месяцев. Дальше рост конечностей начинает опережать рост туловища. Поэтому у подростков часто размер ноги не соответствует росту. При невысоком росте подросток может носить большой размер обуви.
Изменения в росте и весе также зависят от возраста . В раннем возрасте быстрее увеличивается вес, поэтому многие младенцы кажутся толстыми. Затем ребенок худеет — рост обгоняет вес. Лет в десять дети опять начинают быстрее набирать вес. А подростки — наоборот. Очень быстро растут, а поправляются медленнее.
Тревогу нужно бить, если родители заметили, что ребенок не растет в течение по крайней мере четырех месяцев, а задержку роста нельзя объяснить наследственностью.
С подростком что-то не так.
Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.
Пожалуй, всех родителей без исключения волнует физическое развитие своего ребенка, и рост является одним из главных показателей. Когда малыш выше своих сверстников, это обычно не вызывает беспокойств. Но если он ниже своих одноклассников, мамы и папы невольно задаются вопросом – «нормально ли это?»
Причины медленных темпов роста
Стоит сразу сказать, что «невысокий рост» человека чаще всего обусловлен особенностями его физического развития и все-таки вписывается в норму. Отклонением же считаются случаи, когда человек, не имея значительных медицинских проблем, ниже 97% людей того же пола и возраста. Как вы понимаете, такое происходит довольно редко, и большинство напрасно паникует из-за скромного роста ребенка.
Все люди не могут быть одного роста и комплекции - так уж устроена наша природа. Но какими могут быть причины медленного темпа роста у детей? Прежде всего, это наследственный фактор. Наш внешний вид во многом определяется генотипом, который заранее «описывает» параметры тела, включая рост.
Помимо генетики, существуют заболевания, которые способны существенно тормозить рост в детском возрасте - например, астма и сахарный диабет. Но это уже серьезные недуги, о которых родители не могут не знать.
Говоря о здоровых, но невысоких малышах, также стоит выделить питание и насыщенность организма витаминами. Это едва ли не главные условия правильного и своевременного физического развития. Если ребенок недополучает питательных элементов (белков, жиров, углеводов), а также необходимого ряда витаминов и минералов, организм необратимо даст сбой, что может отразиться и на росте. Особенно следует обратить внимание на достаток витамина A - его не зря называют витамином роста, и в детском организме он должен присутствовать в необходимом количестве. Также для формирования и роста костной и мышечной тканей обязательны, среди прочих, кальций и фосфор.
При выяснении причин маленького роста ребенка ответственные родители записываются на прием к эндокринологу, чтобы была возможность обследовать щитовидную железу. Зачастую проблема заключается в недостатке гормона роста, и эндокринолог может назначить лечение, чтобы исправить эту ситуацию.
Наконец, очень важное влияние на рост оказывает... сон. Как известно, малыши растут во сне - и это не выдумка. Дети с недостаточным или некачественным сном действительно растут хуже своих сверстников. Поэтому нормализация режима дня и ночного сна играет по-настоящему важную роль в вопросах роста и физического развития в целом.
Какова нормальная скорость роста?
Бывает так, что маленький рост присущ ребенку лишь в раннем детстве и начальном школьном возрасте. Нередко дети существенно вытягиваются в период полового созревания, причем резким скачком за непродолжительное время.В целом, гормон роста в нашем организме вырабатывается всю жизни, только в разные возрастные периоды - в разном количестве. Самый значительный рост тела наблюдается на первом году жизни, за который малыш может стать вдвое «длиннее»!
От одного до трех лет скорость роста ребенка (в среднем) составляет от 7,5 до 13 см в год. Но затем эти темпы постепенно снижаются. От 4 лет и до переходного возраста дети растут примерно на 5-6 см в год. Поскольку у девочек переходный возраст начинается немного раньше, они бывают выше мальчиков, но вскоре все меняется - парни по росту догоняют и даже обгоняют девушек. Здоровые девочки в переходном возрасте (в среднем за три года) вырастают примерно на 25 см, а мальчики (в среднем за четыре года) - на 28 см. Масса костей в этот период тоже увеличивается в 4–6 раз.
Лечение задержки роста
При врожденном недостатке гормона роста у малыша обычно замедляется рост с 2-3 лет, к концу школьного возраста составляя всего 120-130 см. Такой ребенок, помимо физического роста, отстает также в половом развитии и выглядит значительно младше своих одноклассников.Опасности для жизни задержка роста как таковая не представляет, однако она накладывает пагубный отпечаток на развитие в целом. (Речь идет именно о патологическом отставании в росте). Необходимость лечения препаратами гормона роста определяет врач-эндокринолог, если низкий рост действительно связан с гормональным фоном.
Здоровым малышам, но с некоторой задержкой роста, педиатр назначает полноценное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, а также витаминов A, E, D, группы B, кальция и фосфора. Такую диету необходимо дополнять приемом детских витаминно-минеральных комплексов.
Скорее всего, маленький рост ребенка не является отклонением от нормы. Тем не менее, беспокоящимся родителям стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы услышать его компетентное мнение и исключить возможные заболевания, влияющие на физическое развитие.
Температура воды при закаливании
Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании - тренировка сосудов.
Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?
Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.
Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.
Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>
Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.
|
Возраст ребенка |
Масса тела (кг) мальчиков |
Масса тела (кг) девочек |
Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.
Критерии>Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.
Критерии>
И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.
Критерии>Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>
Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.
Критерии>Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.
Критерии>
